ما هو التهاب المفاصل التفاعلي التالي للعقديات (PSRA)؟

الأعراض المميزة لـ PSRA هي كما يلي:

التهاب المفاصل

العرض الرئيسي لـ PSRA هو التهاب المفاصل (ألم المفاصل وتورمها وتيبسها) في واحد على الأقل من مفاصلك. يأتي التهاب المفاصل فجأة بعد حوالي 7 إلى 10 أيام من الإصابة بالغازات الغازية ويستمر في المتوسط ​​لمدة 7 إلى 10 أيام 2 أشهر قبل الحل.

وقد لا يستجيب فورًا لأدوية الألم الشائعة المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين.

نظرت مراجعة بحثية قديمة في المقالات الكاملة باللغة الإنجليزية التي تم تحديدها في PubMed وMedline بناءً على مصطلحات البحث “المكورات العقدية” و”التهاب المفاصل”. أفاد الباحثون أن حوالي ربع الأشخاص المصابين بـ PSRA أصيبوا بالتهاب المفاصل في مفصل واحد فقط. وفي 37% آخرين، تأثر اثنان إلى أربعة مفاصل، وأصيب الباقون بالتهاب المفاصل في خمسة مفاصل أو أكثر.

وفقًا لمراجعة موضعية لعام 2021، وجدت دراسات أصغر وأحدث نتائج مماثلة، على الرغم من عدم وجود دراسات خاضعة للرقابة.

في PSRA، يؤثر التهاب المفاصل في أغلب الأحيان على الركبة أو الكاحل أو الرسغ أو الورك.

التهاب غمد الوتر

يحدث التهاب أغلفة الوتر (التهاب غمد الوتر)، وهي الأغشية التي تلتف حول الأوتار، في حوالي 35% من الأشخاص الذين يعانون من PSRA. يمكنك أيضًا تطوير عقيدات على طول الأوتار.

التهاب القلب

قد يواجه الأطفال المصابون بـ PSRA خطرًا صغيرًا (يصل إلى 5.8%) لتطور التهاب القلب (التهاب القلب). يمكن أن يبدأ هذا في أي مكان خلال الفترة من 1 إلى 18 شهرًا بعد ظهور التهاب المفاصل.

العديد من الحالات بدون أعراض. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأطفال المصابين بالتهاب القلب من:

• تعب
• الدوار
• خفقان
• إغماء

إذا تلقى طفلك تشخيص PSRA، فسوف يخضع لفحص التهاب القلب. في حالة حدوث التهاب نادر في القلب، سيقوم الطبيب بتغيير التشخيص إلى ARF.

البحوث المتاحة يشير إلى أن البالغين الذين يعانون من PSRA يفعلون ذلك لا تطوير التهاب القلب.

يؤثر PSRA على الأطفال والشباب مؤخرًا التهابات الغاز. بداية الذروة في سن 8-14 سنة ومرة أخرى في سن 21-37 عامًا تقريبًا.

يؤثر PSRA على جميع الجنسين بالتساوي.

من المحتمل أن تلعب الوراثة دورًا ما في تحديد المخاطر. الأشخاص الذين يعانون من PSRA هم أكثر عرضة للتعبير عن الجين المسمى هلا DRB1*01.

يمكن للأطباء تشخيص PSRA بناءً على الأعراض ونتائج الاختبارات المعملية. وقد يطلبون أيضًا اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

الأشخاص الذين يعانون من PSRA لديهم:

• ظهور مفاجئ لالتهاب المفاصل في مفصل واحد على الأقل:
  • يبدأ خلال 1-2 أسابيع بعد الإصابة بالبكتيريا العقدية
  • لا يتوقف ويبدأ، أو ينتقل من مفصل إلى آخر
  • لا يستجيب بسرعة كبيرة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
• دليل على الإصابة بالبكتيريا العقدية مؤخرًا (عادةً عن طريق مسحة الحلق أو اختبار الدم)
• لا يوجد دليل على ARF

إذا قدم الطبيب تشخيصًا لـ PSRA لك أو لطفلك، فسوف يصف مضادات حيوية لعلاج العدوى المسببة ويصف أدوية مضادة للالتهابات للتحكم في أعراض التهاب المفاصل.

على الرغم من أن التهاب القلب نادر جدًا، إلا أن الخبراء يوصون بالمراقبة الدقيقة والمضادات الحيوية الوقائية 1 سنة بعد تلقي التشخيص.

ستستمر المتابعة مع طبيبك أيضًا لمدة عام على الأقل للمساعدة في ضمان حل الأعراض بشكل كامل دون مضاعفات.

يمكنك عمومًا أن تتوقع التعافي الكامل بعد PSRA.

في PSRA، يستمر التهاب المفاصل في المتوسط 2 أشهر قبل الشفاء الذاتي، على الرغم من وجود تقارير عن استمرار الأعراض لمدة تصل إلى 8 أشهر. هناك خطر تكرار التهاب المفاصل بعد التوقف عن تناول الأدوية المضادة للالتهابات. يمكن أن يساعدك طبيبك في إدارة أعراض التهاب المفاصل لديك حتى تتعافى تمامًا.

في الحالات النادرة التي يتطور فيها التهاب القلب، سيقوم طبيبك بتغيير التشخيص إلى ARF ويعالجه وفقًا لذلك.

ما هي مدة استمرار التهاب المفاصل التفاعلي التالي للعقديات؟

بمجرد أن يؤثر PSRA على مفصل معين، تستمر أعراض التهاب المفاصل لمدة في المتوسط 2 أشهر. في بعض الأحيان، قد تستمر أعراض التهاب المفاصل لمدة تصل إلى عدة أشهر.

هل يمكنني الوقاية من التهاب المفاصل التفاعلي التالي للعقديات؟

يعد PSRA من المضاعفات النادرة لعدوى شائعة. تشمل طرق تقليل خطر الإصابة بالعدوى بالمكورات العقدية ما يلي:

• اغسل يديك بانتظام

• تغطية فمك وأنفك عند السعال أو العطس
• تجنب مشاركة أدوات الأكل والشرب

إذا ظهرت عليك أو على طفلك أعراض التهاب الحلق العقدي أو عدوى أخرى بالغازات، فتحدث مع الطبيب حول الاختبار والعلاج المناسب.

إنه غير واضح أن المضادات الحيوية يمكن أن تمنع جميع مضاعفات ما بعد المكورات العقدية الناجمة عن المناعة. لكن الأطباء يوصون بشكل روتيني بالمضادات الحيوية لبعض حالات عدوى الغازات لأنها يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بالحمى الروماتيزمية.

هل التهاب المفاصل التفاعلي هو نفسه التهاب المفاصل الروماتويدي؟

لا، فالعدوى السابقة تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي. يعد PSRA أحد الأمثلة، على الرغم من أن التهاب المفاصل التفاعلي النموذجي يرجع إلى التهابات الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي. تتفاعل الأجسام المضادة التي تكونت أثناء العدوى عن طريق الخطأ مع المفاصل، مما يسبب الالتهاب.

التهاب المفاصل التفاعلي هو اكثر شيوعا في الذكور البالغين الشباب. يتعافي معظم الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل التفاعلي تمامًا.

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مناعي ذاتي مزمن لسبب غير معروف. را يميل لتصيب كبار السن، وأغلبهم من الإناث. لا يوجد علاج، ولكن يمكنك التحكم في الأعراض لمنع تلف المفاصل على المدى الطويل.

ما الذي يمكن أن يسبب التهاب المفاصل التفاعلي؟

العديد من الجراثيم الأخرى يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل التفاعلي، بما في ذلك:

• التهابات الأمعاء من البكتيريا مثل السالمونيلا، والعطيفة، وكلوستريديويدز
• التهابات الجهاز البولي التناسلي مثل الكلاميديا ​​والسيلان
• الالتهابات الفيروسية مثل الحصبة الألمانية والنكاف والتهاب الكبد B

يعد PSRA من المضاعفات النادرة لعدوى الغازات التي تظهر عند الأطفال الأكبر سنًا والشباب.

يبدأ التهاب المفاصل الذي يؤثر على مفصل واحد أو أكثر بعد حوالي أسبوع من الإصابة بالغاز وقد لا يستجيب بسرعة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد تصاب أيضًا بعقيدات أوتارية مؤلمة، وفي حالات نادرة، التهاب القلب. قد تستمر الأعراض لأسابيع إلى أشهر.

يمكن للطبيب أن يساعد في تمييز التهاب المفاصل الروماتويدي (PSRA) عن الأشكال الأخرى من التهاب المفاصل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي (ARF)، الذي له علاجات ونتائج مختلفة.

يتضمن علاج PSRA استخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات. قد يقوم طبيبك أيضًا بمراقبتك لمدة عام، ولكن يمكنك أن تتوقع التعافي الكامل.