ما هو الشره المرضي العصبي؟

الشره المرضي العصبي هو اضطراب أكل خطير يهدد الحياة. قد ينهمك الأشخاص المصابون بالشره المرضي سرًا – تناول كميات كبيرة من الطعام مع فقدان السيطرة على الأكل – ثم التطهير ، في محاولة للتخلص من السعرات الحرارية الزائدة بطريقة غير صحية.

للتخلص من السعرات الحرارية ومنع زيادة الوزن ، قد يستخدم الأشخاص المصابون بالشره طرقًا مختلفة. على سبيل المثال ، قد تحرض نفسك بانتظام على التقيؤ أو إساءة استخدام الملينات ، أو مكملات إنقاص الوزن ، أو مدرات البول أو الحقن الشرجية بعد الأكل بنهم. أو يمكنك استخدام طرق أخرى للتخلص من السعرات الحرارية ومنع زيادة الوزن ، مثل الصيام أو اتباع نظام غذائي صارم أو الإفراط في ممارسة الرياضة.

إذا كنت مصابًا بالشره المرضي ، فمن المحتمل أنك منشغل بوزنك وشكل جسمك. قد تحكم على نفسك بشدة وبقسوة بسبب عيوبك التي تراها بنفسك. نظرًا لأنه مرتبط بالصورة الذاتية – وليس فقط بالطعام – فقد يكون من الصعب التغلب على الشره المرضي. لكن العلاج الفعال يمكن أن يساعدك على الشعور بالراحة تجاه نفسك ، واعتماد أنماط الأكل الصحية وعكس المضاعفات الخطيرة.

أعراض الشره المرضي

قد تشمل علامات وأعراض الشره المرضي ما يلي:

الانشغال بشكل جسمك ووزنك
العيش في خوف من زيادة الوزن
نوبات متكررة من تناول كميات كبيرة غير طبيعية من الطعام في جلسة واحدة
الشعور بفقدان السيطرة أثناء النهم – كأنك لا تستطيع التوقف عن الأكل أو لا تستطيع التحكم في ما تأكله
إجبار نفسك على التقيؤ أو ممارسة الكثير من التمارين لمنع زيادة الوزن بعد النهم
استخدام الملينات أو مدرات البول أو الحقن الشرجية بعد الأكل عندما لا تكون هناك حاجة إليها
الصيام أو تقييد السعرات الحرارية أو تجنب بعض الأطعمة بين نوبات النهم
الإفراط في استخدام المكملات الغذائية أو المنتجات العشبية لفقدان الوزن

يتم تحديد شدة الشره المرضي بعدد مرات التطهير أسبوعيًا ، عادةً مرة واحدة على الأقل في الأسبوع لمدة ثلاثة أشهر على الأقل.

متى تحتاج لرؤية الطبيب؟

إذا كنت تعاني من أي من أعراض الشره المرضي ، فاطلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤثر الشره المرضي بشدة على صحتك.

تحدث إلى طبيبك أو أخصائي الصحة العقلية حول أعراض الشره المرضي ومشاعرك. إذا كنت مترددًا في طلب العلاج ، فثق في شخص ما بشأن ما تمر به ، سواء كان صديقًا أو شخصًا محبوبًا ، أو مدرسًا ، أو زعيمًا دينيًا ، أو شخصًا آخر تثق به. يمكن لهذا الشخص أن يساعدك في اتخاذ الخطوات الأولى للحصول على علاج ناجح للشره المرضي.

مساعدة أحد أفراد أسرته عند الإصابة بأعراض الشره المرضي

إذا كنت تعتقد أن أحد أفراد أسرتك قد يعاني من أعراض الشره المرضي ، فاحرص على إجراء مناقشة مفتوحة وصادقة حول مخاوفك. لا يمكنك إجبار شخص ما على طلب الرعاية المهنية ، ولكن يمكنك تقديم التشجيع والدعم. يمكنك أيضًا المساعدة في العثور على طبيب مؤهل أو أخصائي صحة عقلية وتحديد موعد وحتى عرض المتابعة.

نظرًا لأن معظم المصابين بالشره المرضي يكون وزنهم طبيعيًا عادةً أو يعانون من زيادة طفيفة في الوزن ، فقد لا يتضح للآخرين أن هناك شيئًا ما خطأ. تشمل العلامات الحمراء التي قد يلاحظها الأصدقاء والعائلة ما يلي:

القلق أو الشكوى باستمرار من السمنة
الحصول على صورة جسم مشوهة وسلبية للغاية
تكرار تناول كميات كبيرة غير معتادة من الطعام في جلسة واحدة ، وخاصة الأطعمة التي عادة ما يتجنبها الشخص
اتباع نظام غذائي صارم أو الصيام بعد الأكل بنهم
عدم الرغبة في تناول الطعام في الأماكن العامة أو أمام الآخرين
الذهاب إلى الحمام مباشرة بعد الأكل أو أثناء الوجبات أو لفترات طويلة من الزمن
ممارسة الرياضة أكثر من اللازم
وجود تقرحات أو ندبات أو مسامير على مفاصل الأصابع أو اليدين
تضرر الأسنان واللثة
تغيير الوزن
تورم في اليدين والقدمين
انتفاخ الوجه والخد من تضخم الغدد

الأسباب

السبب الدقيق للشره المرضي غير معروف. يمكن أن تلعب العديد من العوامل دورًا في تطوير اضطرابات الأكل ، بما في ذلك الوراثة وعلم الأحياء والصحة العاطفية والتوقعات المجتمعية وغيرها من القضايا.

عوامل الخطر

الفتيات والنساء أكثر عرضة للإصابة بالشره المرضي من الفتيان والرجال. غالبًا ما يبدأ الشره المرضي في أواخر سن المراهقة أو بداية البلوغ.

قد تتضمن العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالشره المرضي ما يلي:

مادة الاحياء. قد يكون الأشخاص الذين لديهم أقارب من الدرجة الأولى (أشقاء أو آباء أو أطفال) يعانون من اضطرابات الأكل أكثر عرضة للإصابة باضطراب الأكل ، مما يشير إلى وجود ارتباط وراثي محتمل. قد تؤدي زيادة الوزن عند الأطفال أو المراهقين إلى زيادة المخاطر.
القضايا النفسية والعاطفية. ترتبط المشكلات النفسية والعاطفية ، مثل الاكتئاب أو اضطرابات القلق أو اضطرابات تعاطي المخدرات ارتباطًا وثيقًا باضطرابات الأكل. قد يشعر الأشخاص المصابون بالشره المرضي بالسلبية تجاه أنفسهم. في بعض الحالات ، قد تكون الأحداث المؤلمة والضغوط البيئية من العوامل المساهمة.
الرجيم. الأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا أكثر عرضة للإصابة باضطرابات الأكل. كثير من الأشخاص المصابين بالشره المرضي يحدون بشدة من السعرات الحرارية بين نوبات الشراهة ، مما قد يؤدي إلى الرغبة في تناول الطعام بنهم ثم التطهير. يمكن أن تشمل المحفزات الأخرى للإفراط في تناول الطعام الإجهاد وضعف الصورة الذاتية للجسم والطعام والملل.

مضاعفات الشره المرضي

قد يسبب الشره المرضي العديد من المضاعفات الخطيرة وحتى التي تهدد الحياة. تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

احترام الذات السلبي ومشاكل العلاقات والوظائف الاجتماعية
الجفاف ، والذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل طبية كبيرة ، مثل الفشل الكلوي
مشاكل القلب ، مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب
تسوس الأسنان الشديد وأمراض اللثة
غياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها عند الإناث
مشاكل في الجهاز الهضمي
القلق والاكتئاب واضطراب الشخصية أو الاضطراب ثنائي القطب
تعاطي الكحول أو المخدرات
إيذاء النفس أو الأفكار الانتحارية أو الانتحار

الوقاية من الشره المرضي

على الرغم من عدم وجود طريقة مؤكدة للوقاية من الشره المرضي ، يمكنك توجيه شخص ما نحو سلوك أكثر صحة أو علاجًا احترافيًا قبل أن يتفاقم الموقف. إليك كيف يمكنك المساعدة:

عزز وتعزيز صورة الجسم الصحية لدى أطفالك ، بغض النظر عن حجمهم أو شكلهم. ساعدهم على بناء الثقة بطرق أخرى غير مظهرهم.
تناول وجبات عائلية منتظمة وممتعة.
تجنب الحديث عن الوزن في المنزل. ركز بدلاً من ذلك على اتباع أسلوب حياة صحي.
الامتناع عن اتباع نظام غذائي ، خاصة عندما ينطوي على سلوكيات غير صحية للتحكم في الوزن ، مثل الصيام ، أو استخدام مكملات إنقاص الوزن أو المسهلات ، أو القيء الذاتي.
تحدث مع طبيبك. قد يكون طبيبك في وضع جيد لتحديد المؤشرات المبكرة لاضطراب الأكل والمساعدة في منع تطوره.
إذا لاحظت قريبًا أو صديقًا يبدو أنه يعاني من مشاكل غذائية قد تؤدي إلى اضطراب الأكل أو تشير إليه ، ففكر في التحدث مع هذا الشخص بشكل داعم حول هذه المشكلات واسأل كيف يمكنك المساعدة.

تشخبص

إذا اشتبه طبيبك في إصابتك بالشره المرضي ، فسيقوم طبيبك عادة بما يلي:

تحدث معك عن عاداتك الغذائية وطرق إنقاص الوزن والأعراض الجسدية
قم بإجراء فحص جسدي
طلب تحاليل الدم والبول
اطلب اختبارًا يمكنه تحديد مشاكل قلبك (مخطط كهربية القلب)
قم بإجراء تقييم نفسي ، بما في ذلك مناقشة لموقفك تجاه جسمك ووزنك
استخدم معايير الشره المرضي المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) ، الذي نشرته الجمعية الأمريكية للطب النفسي

قد يطلب طبيبك أيضًا اختبارات إضافية للمساعدة في تحديد التشخيص واستبعاد الأسباب الطبية لتغيرات الوزن والتحقق من أي مضاعفات ذات صلة.

علاج الشره المرضي

عندما تكون مصابًا بالشره المرضي ، فقد تحتاج إلى عدة أنواع من العلاج ، على الرغم من أن الجمع بين العلاج النفسي ومضادات الاكتئاب قد يكون الأكثر فاعلية للتغلب على الاضطراب.

يتضمن العلاج عمومًا نهجًا جماعيًا يشملك أنت وعائلتك وطبيبك وأخصائي الصحة العقلية وأخصائي التغذية المتمرس في علاج اضطرابات الأكل. قد يكون لديك مدير حالة لتنسيق رعايتك.

فيما يلي نظرة على خيارات واعتبارات علاج الشره المرضي.

العلاج النفسي

يتضمن العلاج النفسي ، المعروف أيضًا باسم العلاج بالكلام أو الاستشارة النفسية ، مناقشة الشره المرضي والمشكلات ذات الصلة مع أخصائي الصحة العقلية. تشير الدلائل إلى أن هذه الأنواع من العلاج النفسي تساعد في تحسين أعراض الشره المرضي:

العلاج السلوكي المعرفي لمساعدتك على تطبيع أنماط الأكل الخاصة بك وتحديد المعتقدات والسلوكيات غير الصحية والسلبية واستبدالها بأخرى صحية وإيجابية
العلاج القائم على الأسرة لمساعدة الوالدين على التدخل لوقف سلوكيات الأكل غير الصحية لمراهقهم ، ولمساعدة المراهق على استعادة السيطرة على أكله ، ولمساعدة الأسرة على التعامل مع المشاكل التي يمكن أن يعاني منها الشره المرضي على نمو المراهق والأسرة
العلاج النفسي بين الأشخاص ، الذي يعالج الصعوبات في علاقاتك الوثيقة ، مما يساعد على تحسين مهارات الاتصال وحل المشكلات

اسأل أخصائي الصحة العقلية عن العلاج النفسي الذي سيتم استخدامه والأدلة الموجودة التي تثبت أنه مفيد في علاج الشره المرضي.

الأدوية

قد تساعد مضادات الاكتئاب في تقليل أعراض الشره المرضي عند استخدامها مع العلاج النفسي. مضاد الاكتئاب الوحيد المعتمد تحديدًا من قبل إدارة الغذاء والدواء لعلاج الشره المرضي هو فلوكستين (بروزاك) ، وهو نوع من مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI) ، والتي قد تساعد حتى لو لم تكن مكتئبًا.

التثقيف الغذائي

يمكن لأخصائيي التغذية تصميم خطة غذائية تساعدك على تحقيق عادات غذائية صحية لتجنب الجوع والرغبة الشديدة ولتوفير تغذية جيدة. تناول الطعام بانتظام وعدم تقييد تناول الطعام مهم في التغلب على الشره المرضي.

العلاج في المستشفيات

يمكن عادةً علاج الشره المرضي خارج المستشفى. ولكن إذا كانت الأعراض شديدة ، مصحوبة بمضاعفات صحية خطيرة ، فقد تحتاج إلى العلاج في المستشفى. قد تقدم بعض برامج اضطرابات الأكل العلاج النهاري بدلاً من الإقامة في المستشفى.

تحديات العلاج في الشره المرضي

على الرغم من تعافي معظم المصابين بالشره المرضي ، يجد البعض أن الأعراض لا تختفي تمامًا. قد تأتي فترات النهم والتطهير على مر السنين ، اعتمادًا على ظروف حياتك ، مثل تكرارها في أوقات التوتر الشديد.

إذا وجدت نفسك مرة أخرى في دورة الإفراط في التطهير ، فقد تساعدك جلسات المتابعة مع طبيبك أو اختصاصي التغذية و / أو أخصائي الصحة العقلية في التغلب على الأزمة قبل أن يخرج اضطراب الأكل عن السيطرة مرة أخرى. يمكن أن يساعد تعلم طرق إيجابية للتأقلم وإنشاء علاقات صحية وإدارة التوتر في منع الانتكاس.

إذا كنت قد عانيت من اضطراب الأكل في الماضي ولاحظت عودة الأعراض ، فاطلب المساعدة من فريقك الطبي على الفور.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

بالإضافة إلى العلاج المتخصص ، اتبع نصائح الرعاية الذاتية التالية:

التزم بخطة العلاج الخاصة بك. لا تفوت جلسات العلاج وحاول ألا تبتعد عن خطط الوجبات ، حتى لو كانت تجعلك تشعر بعدم الارتياح.
تعرف على الشره المرضي. يمكن أن يمكّنك التثقيف حول حالتك ويحفزك على الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك.
احصل على التغذية الصحيحة. إذا كنت لا تأكل جيدًا أو تقوم بالتطهير بشكل متكرر ، فمن المحتمل أن جسمك لا يحصل على جميع العناصر الغذائية التي يحتاجها. تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية بشأن مكملات الفيتامينات والمعادن المناسبة. ومع ذلك ، يوصى عادةً بالحصول على معظم الفيتامينات والمعادن من الطعام.
ابق على تواصل. لا تعزل نفسك عن رعاية أفراد الأسرة والأصدقاء الذين يرغبون في رؤيتك بصحة جيدة. افهم أن لديهم أفضل اهتماماتك وأن علاقات الرعاية والعناية صحية لك.
كن لطيف مع نفسك. قاوم الحافز على وزن نفسك أو تفقد نفسك في المرآة بشكل متكرر. قد لا تفعل أي شيء سوى تغذية دافعك للحفاظ على العادات غير الصحية.
كن حذرًا في ممارسة الرياضة. تحدث إلى طبيبك حول نوع النشاط البدني المناسب لك ، إن وجد ، خاصة إذا كنت تمارس الرياضة بشكل مفرط لحرق السعرات الحرارية بعد النهم.

العلاجات البديلة

المكملات الغذائية والمنتجات العشبية المصممة لقمع الشهية أو المساعدة في إنقاص الوزن قد يسيء استخدامها الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل. يمكن أن يكون لمكملات أو أعشاب إنقاص الوزن آثار جانبية خطيرة وتتفاعل بشكل خطير مع الأدوية الأخرى.

لا تحتاج مكملات إنقاص الوزن والمكملات الغذائية الأخرى إلى موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) لطرحها في السوق. والطبيعي لا يعني دائمًا الأمان. إذا اخترت استخدام المكملات الغذائية أو الأعشاب ، فناقش المخاطر المحتملة مع طبيبك.