ما هو فيروس كورونا البشري NL63؟

فيروس كورونا البشري NL63 (HCoV-NL63) أحد أنواع الفيروسات التاجية. على وجه التحديد هو سيتراكوفيروس من جنس Alphacoronavirus. تم التعرف على الفيروس التاجي البشري NL63 (HCoV-NL63) في أواخر عام 2004 لدى طفل يبلغ من العمر سبعة أشهر مصاب بالتهاب القصيبات في هولندا. الفيروس عبارة عن فيروس RNA مغلف ، ذو إحساس إيجابي ، أحادي السلسلة ، يدخل الخلية المضيفة عن طريق الارتباط بـ ACE2. تم تأكيد الإصابة بهذا الفيروس في جميع أنحاء العالم ، وله ارتباط بالعديد من الأعراض والأمراض الشائعة. تشمل الأمراض المصاحبة عدوى خفيفة إلى معتدلة في الجهاز التنفسي العلوي ، وعدوى شديدة في الجهاز التنفسي السفلي ، والخناق والتهاب القصيبات.

تم العثور على الفيروس التاجي البشري NL63 (HCoV-NL63) بشكل أساسي في الأطفال الصغار وكبار السن والمرضى الذين يعانون من نقص المناعة والذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي الحادة. هذا الفيروس له أيضًا ارتباط موسمي في المناخات المعتدلة. قدرت دراسة أجريت في أمستردام وجود HCoV-NL63 في حوالي 4.7٪ من أمراض الجهاز التنفسي الشائعة. نشأ هذا الفيروس من حيوانات الزباد والخفافيش المصابة. تقديرات تباعده عن فيروس كورونا آخر (HCoV-229E) منذ حوالي 1000 عام ؛ من المحتمل أن هذا الفيروس قد انتشر في البشر لعدة قرون.

يبدو أن تطور HCoV-NL63 قد تضمن إعادة التركيب بين فيروس شبيه بـ NL63 الأجداد ينتشر في الخفافيش الأفريقية Triaenops afer وفيروس يشبه CoV 229E المنتشر في خفافيش Hipposideros. يمكن أن تنشأ الفيروسات المؤتلفة عندما يوجد جينومان فيروسيان في نفس الخلية المضيفة.

أعراض الإصابة بفيروس HCoV-NL63

تم العثور على الحالات الأولى من الإصابة بفيروس HCoV-NL63 لدى الأطفال الصغار المصابين بعدوى حادة في الجهاز التنفسي السفلي ، وتم إدخالهم إلى المستشفيات. في حين أن العرض السريري للفيروس يمكن أن يكون شديدًا ، فقد تم العثور عليه أيضًا في حالات خفيفة من عدوى الجهاز التنفسي. جعلت المراضة المشتركة لفيروس HCoV-NL63 مع التهابات الجهاز التنفسي الأخرى من الصعب تحديد الأعراض المحددة للفيروس. أفادت دراسة الأعراض السريرية في مرضى HCoV-NL63 بدون عدوى ثانوية أن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحمى والسعال والتهاب الأنف والتهاب الحلق وبحة الصوت والتهاب الشعب الهوائية والتهاب القصيبات والالتهاب الرئوي والخناق. وجدت دراسة مبكرة عن الأطفال الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي السفلي أن HCoV-NL63 كان أكثر شيوعًا في العيادات الخارجية من المرضى في المستشفى ، مما يشير إلى أنه فيروس نزلات البرد شائع مشابه لفيروس HCoV-229E و HCoV-OC43. يتسبب هذان الفيروسان عمومًا في ظهور أعراض أقل حدة. ومع ذلك ، فإن التردد العالي للخانوق خاص بالعدوى بفيروس HCoV-NL63.

سبب الإصابة بفيروس كورونا NL63

يُعتقد أن مسار انتشار فيروس HCoV-NL63 يتم من خلال الانتقال المباشر من شخص إلى آخر في المناطق المكتظة بالسكان. يمكن للفيروس أن يعيش لمدة تصل إلى أسبوع خارج الجسم في محاليل مائية في درجة حرارة الغرفة وثلاث ساعات على الأسطح الجافة. سيصاب معظم الناس بفيروس كورونا في حياتهم ، لكن بعض السكان أكثر عرضة للإصابة بفيروس HCoV-NL63. يشمل هؤلاء الأطفال دون سن الخامسة ، وكبار السن ، والأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. يبدو أن هذا الفيروس له انتشار موسمي ، ويحدث بشكل متكرر في أشهر الشتاء في المناخات المعتدلة. في المناخات الأكثر تطرفًا والاستوائية ، لا يفضل الفيروس موسمًا معينًا. أبلغت العديد من الدراسات عن التواجد المشترك لفيروس HCoV-NL63 مع فيروس كورونا البشري الآخر ، مثل فيروس الأنفلونزا أو فيروس العظام البشرية (RSV) ، وفيروس نظير الانفلونزا ، و فيروس الميتابينوموفيروس البشري (hMPV).

آلية الإصابة بالفيروس

من المحتمل أن ينتقل فيروس HCoV-NL63 من خلال طرد الرذاذ من الجهاز التنفسي ، والذي قد ينتقل عبر الهواء أو ينتشر من خلال الاتصال الشخصي الوثيق. يمكن للفيروس البقاء على قيد الحياة لمدة تصل إلى سبعة أيام في إفرازات الجهاز التنفسي ويظل معديًا في درجة حرارة الغرفة. بمجرد دخول الفيروس إلى المضيف ، فإنه يرتبط بالمستقبلات الخلوية باستخدام بروتينات سبايك. الفيروس قادر على استخدام الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2 (ACE2) كمستقبل دخول للارتباط بالخلايا المستهدفة ودخولها. لم يتم الانتهاء من تحديد الدخول المحدد للفيروس إلى الخلية المضيفة. لذلك ، يكون الدخول إلى الخلية إما من خلال الاندماج المباشر للخلية مع غشاء البلازما أو الالتقام المتبوعًا بالاندماج مع الغشاء. نظرًا لعدم وجود استنساخ (كدنا) لـ HCoV-NL63 ، فإن البحث في دورة النسخ المتماثل محدود. نظرًا لأنه فيروس RNA إيجابي أحادي السلسلة ، يمكن إجراء عمليات النسخ المتماثل عبر النسخ والترجمة في سيتوبلازم الخلية المصابة.

تشخيص عدوى فيروس HCoV-NL63

من الصعب التمييز بين الأعراض التي تسببها الإصابة بفيروس HCoV-NL63 وتلك التي تسببها الفيروسات البشرية الشائعة الأخرى ، مما يجعل التشخيص والكشف معقدًا. يعد تفاعل البوليميراز المتسلسل للنسخ العكسي للعينات التي تم جمعها من خلال مسحة البلعوم الأنفي الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف عن الفيروس. يمكن أيضًا استخدام الثقافة الفيروسية أو اختبار مصل الدم للأجسام المضادة لتأكيد الإصابة.

منع ل عدوى فيروس HCoV-NL63

توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) بالعديد من الإجراءات للوقاية من الإصابة بفيروس HCoV-NL63 بما في ذلك: غسل اليدين كثيرًا بالماء والصابون ، وتجنب الاتصال الوثيق مع المرضى ، وعدم لمس العينين أو الفم أو الأنف.

العلاج والتشخيص

يعتمد علاج فيروس HCoV-NL63 على شدة الأعراض المصاحبة. تزول معظم الإصابات الخفيفة إلى المتوسطة من تلقاء نفسها. يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تناول مسكنات الألم أو أدوية الحمى أو الاستحمام بماء ساخن أو استخدام جهاز ترطيب الجو. قد يكون العلاج المضاد للفيروسات ضروريًا للمرضى المصابين الذين ينتهي بهم الأمر في وحدة العناية المركزة (ICU) بسبب عدوى الجهاز التنفسي الحادة. الغلوبولين المناعي الوريدي هو أحد مثبطات HCoV-NL63 المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء والتي تستخدم أيضًا لعلاج نقص المناعة الأولي ، RSV ، ومرض كاواساكي.

علم الفيروسات

HCoV-NL63 هو واحد من 7 فيروسات كورونا المعروفة التي تصيب البشر. فيروسات كورونا الستة الأخرى هي:

فيروس كورونا البشري 229E (HCoV-229E)
الفيروس التاجي البشري OC43 (HCoV-OC43)
فيروس كورونا البشري HKU1 (HCoV-HKU1)
فيروس كورونا المرتبط بمتلازمة الشرق الأوسط التنفسية (MERS-CoV)
فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة (SARS-CoV-1)
فيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2)

الأبحاث الحديثة

تشير البيانات الحديثة إلى وجود ارتباط بين عدوى HCoV-NL63 ومرض كاواساكي. مرض كاواساكي هو التهاب وعائي جهازي في مرحلة الطفولة قد يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية في الشرايين التاجية. في البلدان المتقدمة ، يعد مرض كاواساكي السبب الأكثر شيوعًا لمرض القلب المكتسب لدى الأطفال. يبدو أن هناك ما يبرر إجراء مزيد من التحليل لإمراضية HCoV-NL63 ، لا سيما بسبب الأدلة الحديثة على أن هذا الفيروس يستخدم نفس المستقبل الخلوي (ACE2) مثل SARS-CoV (العامل المسبب لمرض السارس) و SARS-CoV-2 (العامل المسبب لـ COVID-19) ، ويثير استجابة مناعية مماثلة. تم العثور على HCoV-NL63 أيضًا في القناة المعوية للأفراد المصابين ومرتبطًا بالتهاب المعدة والأمعاء. هذا النوع من العدوى هو نتيجة مباشرة للغزو الفيروسي للبطانة المخاطية للأمعاء. إن دور HCoV-NL63 في التهاب المعدة والأمعاء غير واضح بسبب العدوى النمطية المصاحبة للفيروسات الأخرى في هذا المرض. من المحتمل أن يتم الكشف عن فيروس HCoV-NL63 بسبب دوره في العديد من التهابات الجهاز التنفسي الخفيفة إلى المتوسطة والاعتلال المشترك مع أمراض أخرى اقترح الباحثون أن الدراسات الأكثر شمولاً والقائمة على السكان ضرورية لتحديد آثار هذا الفيروس على الأنظمة خارج الجهاز التنفسي.