مرض التهاب الأمعاء (IBD) هو مصطلح واسع يستخدم لوصف الاضطرابات التي تنطوي على التهاب مزمن في الجهاز الهضمي. انواع من IBD تضمن:
- التهاب القولون التقرحي. تتضمن هذه الحالة التهابًا وتقرحات (تقرحات) على طول البطانة السطحية للأمعاء الغليظة (القولون) والمستقيم.
- مرض كرون. هذا النوع من IBD يتميز بالتهاب بطانة الجهاز الهضمي ، والذي غالبًا ما يمكن أن يشمل الطبقات العميقة من الجهاز الهضمي.
عادة ما يتميز كل من التهاب القولون التقرحي ومرض كرون بالإسهال ونزيف المستقيم وآلام البطن والتعب وفقدان الوزن.
IBD يمكن أن يكون منهكًا ويؤدي أحيانًا إلى مضاعفات تهدد الحياة.
![الجهاز الهضمي](https://www.drugs.com/mayo/media/34586AF2-CD3A-4B75-AA7D-89A65B5661E3.jpg)
أعراض مرض التهاب الأمعاء
تختلف أعراض مرض التهاب الأمعاء حسب شدة الالتهاب ومكان حدوثه. قد تتراوح الأعراض من خفيفة إلى شديدة. من المحتمل أن تكون لديك فترات من المرض النشط تليها فترات مغفرة.
تشمل الأعراض الشائعة لكل من مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ما يلي:
- إسهال
- إعياء
- آلام في البطن وتشنجات
- دم في البراز
- قلة الشهية
- فقدان الوزن غير المقصود
الأسباب
لا يزال السبب الدقيق لمرض التهاب الأمعاء غير معروف. في السابق ، كان النظام الغذائي والتوتر موضع شك ، لكن الأطباء الآن يعرفون أن هذه العوامل قد تتفاقم ولكنها ليست السبب IBD.
أحد الأسباب المحتملة هو خلل في الجهاز المناعي. عندما يحاول جهازك المناعي محاربة فيروس أو بكتيريا غازية ، فإن الاستجابة المناعية غير الطبيعية تجعل الجهاز المناعي يهاجم الخلايا في الجهاز الهضمي أيضًا. يبدو أيضًا أن الوراثة تلعب دورًا في ذلك IBD أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بالمرض. ومع ذلك ، فإن معظم الناس لديهم IBD ليس لديك هذا التاريخ العائلي.
عوامل الخطر
- سن. معظم الناس الذين يتطورون IBD يتم تشخيصهم قبل بلوغهم الثلاثين من العمر.
- تاريخ العائلة. أنت معرض لخطر أكبر إذا كان لديك قريب قريب – مثل أحد الوالدين أو الأشقاء أو الأطفال – مصاب بالمرض.
-
تدخين السجائر. تدخين السجائر هو أهم عامل خطر يمكن السيطرة عليه للإصابة بداء كرون.
قد يساعد تدخين التبغ في الوقاية من التهاب القولون التقرحي. ومع ذلك ، فإن ضرره على الصحة العامة يفوق أي فائدة ، والإقلاع عن التدخين يمكن أن يحسن الصحة العامة لجهازك الهضمي ، فضلاً عن توفير العديد من الفوائد الصحية الأخرى.
- الأدوية المضادة للالتهابات. تشمل هذه الأدوية إيبوبروفين (أدفيل وموترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وديكلوفيناك الصوديوم وغيرها. قد تزيد هذه الأدوية من خطر الإصابة IBD أو تفاقم المرض لدى الأشخاص المصابين به IBD.
مضاعفات مرض التهاب الأمعاء
التهاب القولون التقرحي وداء كرون لهما بعض المضاعفات الشائعة ومضاعفات أخرى خاصة بكل مرض. قد تشمل المضاعفات الموجودة في كلا المرضين ما يلي:
- سرطان القولون. يمكن أن يؤدي التهاب القولون التقرحي أو داء كرون الذي يؤثر على معظم القولون إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون. يبدأ فحص السرطان عادة بعد ثماني إلى عشر سنوات من التشخيص. اسأل طبيبك متى وكم مرة تحتاج إلى إجراء هذا الاختبار.
- التهاب الجلد والعين والمفاصل. قد تحدث أثناء ذلك اضطرابات معينة ، بما في ذلك التهاب المفاصل وآفات الجلد والتهاب العين (التهاب القزحية) IBD تفجر.
- الآثار الجانبية للدواء. بعض الأدوية IBD ترتبط بخطر ضئيل للإصابة بأنواع معينة من السرطان. يمكن أن تترافق الكورتيكوستيرويدات مع خطر الإصابة بهشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم وحالات أخرى.
- الأقنية الصفراوية المصلب الابتدائي. في هذه الحالة ، يتسبب الالتهاب في حدوث ندبات داخل القنوات الصفراوية ، مما يؤدي في النهاية إلى تضييقها والتسبب تدريجيًا في تلف الكبد.
- جلطات الدم. IBD يزيد من خطر الإصابة بجلطات دموية في الأوردة والشرايين.
قد تشمل مضاعفات داء كرون ما يلي:
- انسداد الأمعاء. يؤثر مرض كرون على السماكة الكاملة لجدار الأمعاء. بمرور الوقت ، يمكن أن تتكاثف أجزاء من الأمعاء وتضيق ، مما قد يعيق تدفق محتويات الجهاز الهضمي. قد تحتاج إلى جراحة لإزالة الجزء المصاب من أمعائك.
- سوء التغذية. قد يؤدي الإسهال وآلام البطن والتشنجات إلى صعوبة تناول الطعام أو على أمعائك امتصاص العناصر الغذائية الكافية للحفاظ على التغذية. من الشائع أيضًا الإصابة بفقر الدم بسبب نقص الحديد أو فيتامين ب 12 الناجم عن المرض.
- النواسير. في بعض الأحيان ، يمكن أن يمتد الالتهاب تمامًا من خلال جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى حدوث ناسور – وهو اتصال غير طبيعي بين أجزاء الجسم المختلفة. النواسير بالقرب من منطقة الشرج أو حولها هي النوع الأكثر شيوعًا. في بعض الحالات ، قد يصاب الناسور بالعدوى ويشكل خراجًا.
- شق شرجي. هذا هو تمزق صغير في الأنسجة التي تبطن فتحة الشرج أو في الجلد حول فتحة الشرج حيث يمكن أن تحدث العدوى. غالبًا ما يرتبط بحركات الأمعاء المؤلمة وقد يؤدي إلى الإصابة بالناسور حول الشرج.
قد تشمل مضاعفات التهاب القولون التقرحي ما يلي:
- تضخم القولون السام. قد يتسبب التهاب القولون التقرحي في اتساع وانتفاخ القولون بسرعة ، وهي حالة خطيرة تُعرف باسم تضخم القولون السام.
- ثقب في القولون (ثقب في القولون). يحدث ثقب القولون بشكل شائع بسبب تضخم القولون السام ، ولكنه قد يحدث أيضًا من تلقاء نفسه.
- الجفاف الشديد. يمكن أن يؤدي الإسهال المفرط إلى الجفاف.
تشخيص مرض التهاب الأمعاء
من المحتمل أن يقوم طبيبك بتشخيص مرض التهاب الأمعاء فقط بعد استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك. للمساعدة في تأكيد التشخيص IBD، سوف تحتاج إلى مجموعة من الاختبارات والإجراءات:
فحوصات مخبرية
- اختبارات فقر الدم أو العدوى. قد يقترح طبيبك إجراء اختبارات الدم للتحقق من فقر الدم – وهي حالة لا توجد فيها خلايا دم حمراء كافية لنقل الأكسجين الكافي إلى أنسجتك – أو للتحقق من علامات العدوى من البكتيريا أو الفيروسات.
- دراسات البراز. قد تحتاج إلى تقديم عينة من البراز حتى يتمكن طبيبك من اختبار الدم أو الكائنات الحية المخفية (الخفية) ، مثل الطفيليات ، في البراز.
إجراءات التنظير الداخلي
- تنظير القولون. يسمح هذا الاختبار لطبيبك بمشاهدة القولون بأكمله باستخدام أنبوب رفيع ومرن ومضاء بكاميرا في النهاية. أثناء الإجراء ، يمكن لطبيبك أيضًا أخذ عينات صغيرة من الأنسجة (خزعة) لتحليلها في المختبر. الخزعة هي طريقة التشخيص IBD مقابل أشكال الالتهاب الأخرى.
- التنظير السيني المرن. يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضيئًا لفحص المستقيم والجزء السيني ، الجزء الأخير من القولون. إذا كان قولونك ملتهبًا بشدة ، فقد يقوم طبيبك بإجراء هذا الاختبار بدلاً من تنظير القولون الكامل.
- التنظير العلوي. في هذا الإجراء ، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا ومرنًا ومضيئًا لفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر). في حين أنه من النادر أن تكون هذه المناطق مصابة بمرض كرون ، فقد يوصى بهذا الاختبار إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء أو صعوبة الأكل أو ألم في الجزء العلوي من البطن.
- تنظير الكبسولة. يستخدم هذا الاختبار أحيانًا للمساعدة في تشخيص مرض كرون الذي يشمل الأمعاء الدقيقة. تبتلع كبسولة بها كاميرا. يتم نقل الصور إلى جهاز تسجيل ترتديه على حزامك ، وبعد ذلك تخرج الكبسولة من جسمك دون ألم في البراز. قد لا تزال بحاجة إلى إجراء تنظير داخلي مع أخذ خزعة لتأكيد تشخيص داء كرون. لا ينبغي إجراء تنظير الكبسولة إذا كان هناك انسداد في الأمعاء.
- التنظير بمساعدة البالون. في هذا الاختبار ، يتم استخدام منظار بالاقتران مع جهاز يسمى overtube. يمكّن هذا الجهاز الطبيب من النظر إلى الأمعاء الدقيقة حيث لا تصل المناظير القياسية. هذه التقنية مفيدة عندما يظهر التنظير الداخلي للكبسولة شذوذًا ، لكن التشخيص لا يزال محل شك.
إجراءات التصوير
- الأشعة السينية. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فقد يستخدم طبيبك أشعة سينية قياسية لمنطقة البطن لاستبعاد المضاعفات الخطيرة ، مثل ثقب القولون.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). قد يكون لديك ملف CT المسح – تقنية خاصة بالأشعة السينية توفر تفاصيل أكثر من الأشعة السينية القياسية. يفحص هذا الاختبار الأمعاء بأكملها وكذلك الأنسجة خارج الأمعاء. CT إنتوجرافي هو خاص CT الفحص الذي يوفر صورًا أفضل للأمعاء الدقيقة. حل هذا الاختبار محل أشعة الباريوم السينية في العديد من المراكز الطبية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (مري). ان التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم الماسح الضوئي مجالًا مغناطيسيًا وموجات الراديو لإنشاء صور مفصلة للأعضاء والأنسجة. ان التصوير بالرنين المغناطيسي مفيد بشكل خاص لتقييم الناسور حول منطقة الشرج (الحوض التصوير بالرنين المغناطيسي) أو الأمعاء الدقيقة (السيد علم الأمعاء). على عكس CT، لا يوجد التعرض للإشعاع مع التصوير بالرنين المغناطيسي.
![تنظير القولون](https://www.drugs.com/mayo/media/8F3D6212-1280-4E7A-9C86-E168103673A5.jpg)
![فحص التنظير السيني](https://www.drugs.com/mayo/media/95C6C755-B2F5-455B-AEF0-508D27FE9BEF.jpg)
.
Discussion about this post