ما هو مرض التهاب الحوض؟

أعراض مرض التهاب الحوض

العديد من النساء المصابات بمرض التهاب الحوض (PID) ليس لديهن أعراض. إذا ظهرت الأعراض ، يمكن أن تختلف من خفيفة إلى شديدة. ومع ذلك ، فإن عدم علاج مرض التهاب الحوض يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.

تشمل الأعراض المحتملة لمرض التهاب الحوض ما يلي:

• ألم ، ربما يكون شديدًا ، خاصة في منطقة الحوض
• حمة
• إعياء
• نزيف بين فترات الحيض
• الحيض غير المنتظم
• ألم في أسفل الظهر وفي المستقيم
• ألم أثناء الجماع
• إفرازات مهبلية غير عادية
• كثرة التبول
• التقيؤ

في بعض الأحيان ، تشبه أعراض مرض التهاب الحوض أعراض كيس المبيض أو التهاب الزائدة الدودية أو الانتباذ البطاني الرحمي أو التهاب المسالك البولية (UTI).

يمكن أن يكون مرض التهاب الحوض حادًا ، وقد يستمر لمدة تصل إلى 30 يومًا ، أو مزمنًا إذا استمر لأكثر من 30 يومًا.

تتمثل إحدى الصعوبات في علاج مرض التهاب الحوض في تنوع الأعراض وعدم ظهور أعراض على بعض النساء.

يجب على أي شخص يعاني من أعراض أو يعتقد أنه ربما تعرض لعدوى منقولة جنسياً أو سبب آخر للعدوى أن يذهب إلى الطبيب.

مضاعفات مرض التهاب الحوض

إذا لم يتم علاج مرض التهاب الحوض ، فقد يتسبب في حدوث هذه المضاعفات:

• تندب يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة
• PID المتكرر
• آلام الحوض الشديدة
• خراج بوقي مبيضي

لا تدرك العديد من النساء أنهن مصابات بمرض التهاب الحوض حتى يطلبن المشورة الطبية لمشاكل العقم.

المرأة المصابة بمرض التهاب الحوض لديها فرصة 20٪ للعقم بسبب تندب قناتي فالوب و 9٪ خطر الحمل خارج الرحم في المستقبل. تبلغ احتمالية الإصابة بألم الحوض المزمن 18٪.

الأسباب وعوامل الخطر

يبدأ مرض التهاب الحوض عادةً بعدوى تبدأ في المهبل وتنتشر إلى عنق الرحم. يمكن أن تنتقل العدوى بعد ذلك إلى قناة فالوب والمبايض.

يمكن أن يكون سبب العدوى جرثوميًا أو فطريًا أو طفيليًا ، ولكن من المرجح أن يشمل نوعًا واحدًا أو أكثر من البكتيريا.

البكتيريا المنقولة جنسيًا هي السبب الأكثر شيوعًا لمرض التهاب الحوض. الكلاميديا ​​هي الأكثر شيوعًا ، يليها السيلان.

يقدر طبيب الأسرة الأمريكية (أ ف ب) أن ما بين 80٪ و 90٪ من النساء المصابات بالكلاميديا ​​و 10٪ من المصابات بالسيلان ليس لديهن أعراض.

حوالي 10 ٪ إلى 15 ٪ من النساء المصابات بالكلاميديا ​​أو السيلان يصابون بمرض التهاب الحوض كعدوى ثانوية.

عوامل الخطر

بصرف النظر عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فإن بعض عوامل الخطر تزيد من خطر الإصابة بمرض التهاب الحوض.

الولادة أو الإجهاض أو الإجهاض، إذا دخلت البكتيريا المهبل. يمكن أن تنتشر العدوى بسهولة أكبر إذا لم يكن عنق الرحم مغلقًا بالكامل.

جهاز داخل الرحم (اللولب)، وهو شكل من أشكال تحديد النسل يتم وضعه في الرحم. يمكن أن يزيد هذا الجهاز من خطر الإصابة بالعدوى ، والتي قد تصبح PID.

خزعة بطانة الرحم، حيث يتم أخذ عينة من الأنسجة لتحليلها ، مما يزيد من خطر العدوى و PID اللاحقة.

التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يزيد أيضًا من المخاطر ، إذا انتشرت العدوى من الزائدة الدودية إلى الحوض.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الحوض؟

تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض التهاب الحوض إذا:

• كنت نشيطًا جنسيًا وأقل من 25 عامًا
• لديهم عدة شركاء جنسيين
• لا تستخدمي موانع الحمل الحاجزة
• الغسل المهبلي

يحدث هذا المرض بشكل شائع عند النساء في سن 15 إلى 29 عامًا.

تشخيص مرض التهاب الحوض

سيسأل الطبيب عن الأعراض ويفحص الحوض.

سيختبر الطبيب أيضًا للبحث عن الكلاميديا ​​والسيلان.

يمكن أخذ عينة مسحة من عنق الرحم ، وربما من مجرى البول. الإحليل هو الأنبوب من المثانة الذي يتدفق من خلاله البول. قد يقوم الطبيب بإجراء فحوصات الدم والبول.

يمكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبحث عن التهاب في قناة فالوب.

في بعض الأحيان ، يتم استخدام منظار البطن لعرض هذه المنطقة. إذا لزم الأمر ، سيتم أخذ عينات الأنسجة من خلال منظار البطن.

يقلل العلاج المبكر من احتمالية حدوث مضاعفات ، مثل العقم.

العلاج بالمضادات الحيوية

يتم إجراء النوع الأول من العلاج بالمضادات الحيوية. يجب عليك اتباع تعليمات الطبيب وتناول جميع الأدوية الموصوفة. عادة ما تستمر دورة المضاد الحيوي 14 يومًا.

غالبًا ما ينتج مرض التهاب الحوض عن أكثر من نوع واحد من البكتيريا ، لذلك قد يأخذ المريض نوعين من المضادات الحيوية معًا.

تشمل المضادات الحيوية المستخدمة في علاج مرض التهاب الحوض ما يلي:

• سيفوكستين
• ميترونيدازول
• سيفترياكسون
• دوكسيسيكلين

إذا لم تحدث المضادات الحيوية فرقًا في غضون 3 أيام ، يجب على المريض طلب المزيد من المساعدة. قد يتلقى المريض علاجًا بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد أو تغيير الدواء.

الاستشفاء والجراحة

العلاج في المستشفيات: إذا كانت المرأة المصابة بمرض التهاب الحوض حامل أو ظهرت عليها أعراض شديدة جدًا ، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى. في المستشفى ، يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.

جراحة: نادرًا ما تكون هناك حاجة إلى هذه الطريقة ، ولكن يمكن إجراء الجراحة إذا كان هناك تندب على قناة فالوب ، أو إذا كان الخراج يحتاج إلى تصريف. قد يُجري الأطباء جراحة ثقب المفتاح ، أو قد يضطرون إلى قطع إحدى قناتي فالوب أو كليهما.

يفضل الأطباء عدم إزالة قناتي فالوب ، لأن المرأة لن تكون قادرة على الحمل بشكل طبيعي.

قد يحتاج الشريك الجنسي للمرأة إلى طلب العلاج من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. إذا كان الشريك مصابًا بعدوى منقولة جنسيًا ، فهناك خطر كبير من تكرارها إذا لم يتم علاجها.

يجب على المريض الامتناع عن ممارسة الجنس حتى انتهاء العلاج.

الوقاية من مرض التهاب الحوض

يمكن أن يصبح مرض التهاب الحوض حالة خطيرة ، ولكن هناك بعض الطرق لتقليل المخاطر:

• إجراء فحص منتظم ، خاصة لأولئك الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين
• ضمان اختبار الشركاء الجنسيين للعدوى والأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي
• عدم القيام بالغسل المهبلي ، لأن هذا الإجراء يزيد من المخاطر
• استخدام الواقي الذكري أو غطاء عنق الرحم وممارسة الجنس الآمن
• عدم ممارسة الجنس في وقت قصير بعد الولادة أو بعد إنهاء الحمل أو فقدانه

لا تمارس الجنس حتى يغلق عنق الرحم بشكل صحيح.