قد يشعر حوالي 20% من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة العمود الفقري بالألم، المعروف باسم متلازمة ما بعد استئصال الصفيحة الفقرية (PLS)، بعد ذلك. بالإضافة إلى الألم، قد يسبب الـ PLS وخزًا أو ضعفًا أو تنميلًا أو تصلبًا في الظهر أو الرقبة أو الذراعين أو الساقين.
ومع ذلك، تحدث حالات فشل جراحية، ويصاب حوالي 20٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة العمود الفقري بالـ PLS بعد ذلك. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ألم أو أحاسيس أخرى في الرقبة أو الظهر أو الذراعين أو الساقين.
تشرح هذه المقالة ما هو PLS وعلاجه وتوقعاته.
ما هي متلازمة ما بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
اكثر عدد ممكن
يسمي بعض الأشخاص متلازمة PLS بمتلازمة الظهر الفاشلة أو متلازمة جراحة الظهر الفاشلة. ويصف أي ألم باقي من أصل غير معروف بعد استئصال الصفيحة التصحيحية.
إن استمرار الألم أو تفاقمه بعد استئصال الصفيحة الفقرية هو مجرد احتمال واحد. اقرأ المزيد حول ما يمكن توقعه بعد هذا النوع من جراحة العمود الفقري هنا.
ما هي الأعراض التي تظهر مع متلازمة ما بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
ال
يصف العديد من الأشخاص الألم بأنه ألم خفيف، مشابه لما كان عليه قبل الجراحة أو حتى أسوأ منه، على طول العمود الفقري.
قد يعاني آخرون من ألم حاد أو وخز أو طعن جديد على طول العمود الفقري أو الساقين بعد الجراحة.
وكم يستمر وهل يختفي من تلقاء نفسه؟
أعراض PLS
في حين أن الأدوية أو حقن حاصرات الأعصاب يمكن أن تخفف معظم الألم، إلا أن الأعراض مثل الخدر أو الوخز أو الضعف قد تستغرق ما يصل إلى عام واحد حتى يتم حلها.
إذا استمرت الأعراض المستمرة لأكثر من عام، فقد يشير ذلك إلى تلف دائم في الأعصاب، ومن غير المرجح أن تختفي من تلقاء نفسها.
ما هي أسباب متلازمة ما بعد استئصال الصفيحة الفقرية؟
السبب الدقيق لـ PLS لا يزال مجهولا. إحدى النظريات هي أن الأنسجة الندبية تتطور حول المنطقة بعد الجراحة، مما يضغط على جذور الأعصاب ويسبب الألم.
قد تشمل الأسباب الأخرى لـ PLS ما يلي:
- التليف فوق الجافية
- التدخل الجراحي على مستوى العمود الفقري غير الصحيح
- انفتاق القرص المتكرر
- تنكس العمود الفقري
- عدوى ما بعد الجراحة
- إزالة غير كاملة من الصفيحة
- التغيرات الهيكلية في العمود الفقري
- التهاب الغشاء المحيط بالحبل الشوكي (العنكبوتية)
قد يتطور عرق النسا أو ألم العصب المزمن لأن جذر العصب الفقري لا يتعافى بشكل كامل من الصدمة السابقة بعد الجراحة.
إذا كان مصدر الألم كيميائيًا، فقد لا تخففه الجراحة، بل تؤدي فقط إلى تفاقمه.
كيف يعالج الأطباء PSL؟
- الأدوية المضادة للالتهابات، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية
-
المواد الأفيونية (تحت توجيه صارم من الطبيب المعالج)
- العلاج الطبيعي لتصحيح وضعك وتقوية عضلات ظهرك
- حقن كتلة العصب بشكل منتظم في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري
- تحفيز الحبل الشوكي بأقطاب كهربائية في منطقة فوق الجافية، مما يتداخل مع مسارات توصيل الألم
- حقن المفاصل الوجيهية بمخدر موضعي مع أدوية مضادة للالتهابات لتخفيف الألم والتورم
- تحلل الالتصاقات، الذي يفصل الأنسجة الندبية الليفية إما ميكانيكيًا أو كيميائيًا
- بضع العصب بالترددات الراديوية، وهو قتل الأعصاب عن طريق الطاقة الحرارية
- مثبط متخصص، والذي يحارب الوسيط الكيميائي الذي قد يسبب آلام العمود الفقري
هل تعتبر متلازمة ما بعد استئصال الصفيحة إعاقة؟
لا يعتبر القانون الفيدرالي الـ PLS إعاقة.
PLS هي متلازمة، وتصنف على أنها آلام ما بعد الجراحة مجهولة المصدر.
على الرغم من أن الـ PLS لا تعتبر إعاقة في حد ذاتها، إلا أنها قد تؤدي إلى انخفاض جودة الحياة، والظروف النفسية، والإعاقة، خاصة إذا كان ذلك يعني عدم قدرتك على العمل.
إذا كنت غير قادر على العمل، فسيتم تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على إعانات العجز أم لا على أساس كل حالة على حدة. ستقوم إدارة الضمان الاجتماعي بتقييم الأعراض لديك واحتمالية الشفاء التام عند تحديد ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على المزايا المالية.
PLS هو الألم الذي قد تشعر به بعد استئصال الصفيحة الفقرية أو عملية جراحية أخرى في العمود الفقري. يعاني حوالي 20٪ من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة العمود الفقري من ألم أو وخز أو ضعف أو تنميل أو تصلب في الظهر أو الرقبة أو الذراعين أو الساقين.
السبب الدقيق غير معروف، لكنه قد يحدث بسبب نمو الأنسجة الندبية بعد الجراحة. غالبًا ما تتضمن العلاجات إدارة الألم والعلاج الطبيعي والأدوية المضادة للالتهابات وحقن إحصار الأعصاب.
يتعافي العديد من الأشخاص بشكل كامل من الـ PLS، لكن قد يعاني البعض الآخر من الألم لعدة أشهر، بينما يصاب البعض بتلف دائم في الأعصاب وألم مزمن.
إذا خضعت مؤخرًا لعملية جراحية في العمود الفقري وتعاني من ألم جديد أو متفاقم، فمن الأفضل استشارة فريق الرعاية الصحية الخاص بك لمناقشة الأعراض والعلاجات الممكنة.
Discussion about this post