ما الذي ينطوي عليه تشخيص الربو؟

في اختبار قياس التنفس التشخيصي، سيطلب منك أخصائي الرعاية الصحية أن تأخذ نفسًا عميقًا وتنفخ بقوة في أنبوب كبير. ستفعل ذلك قبل وبعد تناول موسعات الشعب الهوائية مثل ألبوتيرول. سيقوم الجهاز بعد ذلك بقياس أنماط تنفسك ووظائف الرئة، لتحديد ما إذا كان لديك انسداد مجرى الهواء القابل للعكس الذي يظهر في الربو.

قياس التنفس هو أفضل اختبار تشخيصي للربو. وفي وقت لاحق، يمكن أن يساعد الأطباء أيضًا في قياس استجابتك لعلاج الربو.

لكن قياس التنفس ليس مثاليًا. يتطلب التعاون والتنسيق والتنفس القوي. عادةً لا يكون قياس التنفس الدقيق ممكنًا عند الأطفال أقل من 5 سنوات. لا يستخدم بعض المتخصصين في الرعاية الصحية قياس التنفس لاختبار الربو لدى الأطفال حتى يبلغوا سن 8 سنوات أو أكثر.

تشمل اختبارات التنفس المحتملة الأخرى للربو ما يلي:

• تحدي الميثاكولين: في اختبار تحدي الميثاكولين، ستستنشق دواءً آخر قبل تكرار قياس التنفس.
• أكسيد النيتريك الزفير الجزئي (FeNO): في اختبار FeNO، سوف تنفخ لفترة وجيزة في أنبوب متصل بآلة صغيرة. إذا كنت تعاني من التهاب أو تهيج في مجرى الهواء بسبب الربو، فسوف تزفر مستويات أعلى قليلاً من أكسيد النيتريك.
• مقياس أقصى التدفق: يتضمن اختبار مقياس تدفق الذروة النفخ في جهاز صغير محمول باليد لتحريك المفتاح. يعد هذا الاختبار مفيدًا جدًا لمراقبة الأطفال الأكبر سنًا والبالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بالربو بالفعل.

اختبارات الحساسية لا يمكنها تشخيص الربو. لكن يمكنهم تحديد الحساسية التي قد تسبب أعراض الربو لديك أو تؤدي إلى تفاقمها.

ويقدر الباحثون أن الحساسية هي مسبب للربو في ما يصل إلى 80% من الأطفال وأكثر من 50% من البالغين. إذا كانت الحساسية تؤدي إلى تفاقم الربو، فإن علاجها يمكن أن يساعد في السيطرة على الربو لديك بشكل أفضل. تشمل اختبارات الحساسية النموذجية اختبار وخز الجلد واختبار الدم للأجسام المضادة الخاصة بمسببات الحساسية.

في بعض الأحيان، تؤدي التمارين الرياضية إلى ظهور أعراض الربو. إذا لم يكشف الاختبار الأولي عن أعراض الربو، فقد يطلب منك أخصائي الرعاية الصحية إجراء قياس التنفس بعد ممارسة التمارين الرياضية، مثل المشي على جهاز المشي أو الدراجة الثابتة، في العيادة.

اختبارات الدم وحدها لا يمكنها تشخيص الربو. لكن قد يطلب الطبيب إجراء اختبار حساسية الدم، أو تعداد اليوزينيات، أو اختبارات دم إضافية للتحقق من الحالات الطبية المختلفة التي يمكن أن تسبب ضيق التنفس.

أثناء تفاقم الربو الحاد، قد يحتاج الأطباء إلى اختبارات دم أخرى لمراقبة حالتك العامة.

على الرغم من أن أعراض الربو تبدأ في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة المبكرة، إلا أنه يصعب تشخيص الربو لدى الأطفال الصغار. وذلك لأن الصفير الناتج عن فيروسات البرد شائع جدًا لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة. ومع ذلك، فإن معظم هؤلاء الأطفال لن يصابوا بالربو.

اختبارات الربو الأكثر تحديدًا، مثل قياس التنفس أو FeNO، لا تكون مفيدة عادةً حتى عمر 5 سنوات.

إذا كنت قلقًا من احتمال إصابة طفلك الصغير بالربو، فيمكن للأطباء غالبًا إجراء تشخيص سريري بعد التحدث معك وفحص طفلك.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والبالغين، يمكن للأطباء طلب قياس التنفس التشخيصي واختبارات دعم إضافية لتأكيد تشخيص الربو المشتبه به.

فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة الشائعة حول تشخيص الربو.

في أي عمر يبدأ الربو؟

يبدأ الربو عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة، ولكن من الصعب تشخيصه عند الأطفال الصغار جدًا. في الولايات المتحدة، يبلغ معدل انتشار الربو أعلى مستوياته بين المراهقين الأعمار 12-17 سنة.

لكن الربو يمكن أن يبدأ في أي عمر، بما في ذلك مرحلة البلوغ. البحوث العالمية يُظهر ذروة الإصابة الثانية بالربو عند عمر 65 عامًا تقريبًا.

هل يظهر الربو في الأشعة السينية؟

قد تشير بعض نتائج الأشعة السينية للصدر، مثل فرط تضخم الرئة أو سماكة جدار الشعب الهوائية، إلى الإصابة بالربو. ومع ذلك، لا يمكن للأشعة السينية على الصدر وحدها تشخيص الربو، لأن مثل هذه النتائج يمكن أن تشير إلى حالات أخرى أيضًا.

ومع ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء تصوير بالأشعة السينية على الصدر، خاصة أثناء نوبة الربو الحادة. يفعلون ذلك للتأكد من عدم وجود سبب آخر لأعراضك، مثل التهاب الرئة.

كيف يمكنني تشخيص الربو ذاتيًا؟

إذا كنت تشك في أنك أو طفلك قد تكون مصابًا بالربو، فمن المهم جدًا لفت انتباه أخصائي الرعاية الصحية إلى الأعراض.

قد تشير النوبات المتكررة من الصفير أو ضيق التنفس أو السعال لفترة طويلة إلى الربو.

إذا استطعت، قم بتدوين متى بدأت الأعراض لديك وما يبدو أنه يثيرها، وقم بمراجعة التاريخ الطبي لعائلتك بدقة. ثم اتصل بالطبيب لمناقشة تقييم احتمالية الإصابة بالربو.

تعد اختبارات التنفس التشخيصية، مثل قياس التنفس وFeNO، طرقًا شائعة يستخدمها الأطباء لتأكيد تشخيص الربو لدى الأطفال الأكبر سنًا والبالغين. قد يكون اختبار الحساسية مفيدًا أيضًا.

لكن الربو غالبًا ما يبدأ في مرحلة الطفولة المبكرة، ولا يوجد اختبار تشخيصي محدد لهذه الفئة العمرية. وبدلاً من ذلك، سيشتبه الأطباء في الربو ويعالجونه بناءً على أعراض الطفل وفحصه، وسيستمرون في مراقبة الطفل عن كثب أثناء نموه.

على الرغم من أن الربو هو حالة مزمنة، إلا أن العلاج الفعال يمكن أن يحافظ على وظائف الرئة والسيطرة على الأعراض. تحدث مع الطبيب إذا كنت تشك في إصابتك أو طفلك بالربو.