ما الذي يسبب سكري الحمل وهل يمكنك الوقاية منه؟

يحدث سكري الحمل عندما لا يتمكن الجسم من إنتاج كمية كافية من الأنسولين لتلبية الاحتياجات الإضافية أثناء الحمل. وإليك كيف يحدث ذلك:

• مقاومة الأنسولين: خلال فترة الحمل، تنتج المشيمة هرمونات يمكن أن تؤدي إلى مقاومة الأنسولين. وهذا يعني أن خلايا الجسم لا تستجيب بشكل جيد للأنسولين، مما يسبب زيادة في نسبة السكر في الدم.
• زيادة الحاجة إلى الأنسولين: مع تقدم الحمل، تنتج المشيمة المزيد من هذه الهرمونات، مما يتطلب المزيد من الأنسولين للحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة.
• عدم كفاية إنتاج الأنسولين: في بعض الحالات، لا يستطيع البنكرياس إنتاج ما يكفي من الأنسولين لتلبية الطلب المتزايد، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم.
• البداية أثناء الحمل: يتطور سكري الحمل عادة في الأسبوع 24 إلى 28 من الحمل عندما تكون مقاومة الأنسولين في ذروتها.

عوامل خطر الإصابة بسكري الحمل

بحث يوضح أن عوامل الخطر للإصابة بسكري الحمل تشمل:

• كبار السن: الخطر أعلى بالنسبة للنساء في الأعمار 35-39.
• كبر حجم الطفل عند الولادة: يزيد الطفل الكبير من خطر الإصابة بسكري الحمل والسكري من النوع الثاني بنسبة تصل إلى 20%.
• الحمل المتعدد: إن وجود أكثر من حمل واحد يزيد من خطر الإصابة بسكري الحمل.
• الحالة السابقة لسكر الحمل: إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل من قبل، فإن خطر الإصابة به مرة أخرى يزيد ستة أضعاف.
• ارتفاع مؤشر كتلة الجسم (BMI) (≥30 كيلوغرام لكل متر مربع): إن زيادة الوزن بشكل ملحوظ يزيد من خطر الإصابة بالسرطان 12.3%.
• التاريخ العائلي للإصابة بسكري الحمل: إن وجود أقارب مصابين بسكري الحمل يزيد من خطر إصابتك، خاصة إذا كان مصحوبًا بارتفاع مؤشر كتلة الجسم.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS): إذا تم علاجك من متلازمة تكيس المبايض، فإن خطر إصابتك سيكون أكثر من الضعف.
• الاختلاف الموسمي: ويكون الانتشار أعلى في الصيف مقارنة بالشتاء.
• التخصيب في المختبر (IVF): إذا حملتِ عن طريق التلقيح الصناعي، فالخطر موجود 50% أعلى.

ومن الجدير بالذكر أن آثار التمييز في الوزن يمكن أن تساهم أيضًا في آثار صحية سلبية.

في كثير من الأحيان لا يظهر سكري الحمل أعراضًا ملحوظة؛ لكن قد تعاني بعض النساء من أعراض مثل ما يلي:

• زيادة العطش
• كثرة التبول
• تعب
• عدم وضوح الرؤية

إن اعتماد نمط حياة صحي، بما في ذلك ممارسة التمارين الرياضية بانتظام واتباع نظام غذائي متوازن، وخاصة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، يمكن أن يلعب دورا حاسما في تقليل المخاطر من سكري الحمل. على الرغم من أنها قد لا تضمن الوقاية الكاملة، إلا أن هذه التدابير تساهم في سلامة الأم والجنين بشكل عام.

تعد إدارة الوزن قبل وأثناء الحمل أمرًا مهمًا بشكل خاص، مع التركيز على أهمية النصائح الشخصية من متخصصي الرعاية الصحية.

قد تشمل مضاعفات سكري الحمل ما يلي:

مضاعفات الأمهات

• زيادة خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من الحياة
• زيادة احتمالية الإصابة بتسمم الحمل (ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل)
• زيادة فرص الحاجة إلى عملية قيصرية أثناء الولادة

مضاعفات الجنين وحديثي الولادة

• أكبر من الوزن الطبيعي عند الولادة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات الولادة
• انخفاض مستويات السكر في الدم (نقص السكر في الدم) لدى الطفل بعد الولادة
• صعوبة في التنفس عند الوليد (متلازمة الضائقة التنفسية الوليدية)
• اصفرار الجلد والعينين (اليرقان)

آثار طويلة المدى

• زيادة خطر الإصابة بالسمنة ومرض السكري من النوع 2 لدى الطفل في وقت لاحق من الحياة

يشمل علاج سكري الحمل بشكل عام تعديل النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني، بالإضافة إلى العلاج بالأنسولين عند الضرورة. إذا لم تنجح هذه، قد تكون هناك حاجة للأدوية.

• العلاج بالأنسولين: يعتبر العلاج بالأنسولين، الذي يتم إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد، هو أكثر أشكال العلاج أمانًا أثناء الحمل.
• الميتفورمين: يعبر الميتفورمين، وهو دواء يؤخذ عن طريق الفم، المشيمة ولكن من غير المرجح أن يسبب مشاكل في نمو الجنين. لكن دراسات أظهرت نتائج مختلطة على النتائج طويلة المدى للذرية.

في تجربة معشاة ذات شواهد، تم تخصيص النساء الحوامل اللاتي تم تشخيص إصابتهن بسكري الحمل قبل 20 أسبوعًا إما للعلاج الفوري أو المؤجل بناءً على اختبارات تحمل الجلوكوز عن طريق الفم عند 24-28 أسبوعًا (التحكم).

أدى العلاج الفوري لمرض السكري الحملي إلى تقليل فرصة حدوث مضاعفات لدى الأطفال حديثي الولادة بشكل طفيف، ولكن لم يكن هناك فرق كبير في ارتفاع ضغط الدم المرتبط بالحمل أو كتلة جسم الطفل مقارنة بالمجموعة التي تلقت العلاج المؤجل.

للوقاية من سكري الحمل، من الضروري اتباع أسلوب حياة صحي مع اتباع نظام غذائي متوازن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تقترح النصائح الغذائية وجبات شاملة للحفاظ على نسبة السكر في الدم طبيعية، وضمان زيادة الوزن بشكل معتدل، ودعم نمو الطفل.

إذا كنتِ مصابة بسكري الحمل أو كنتِ معرضة للخطر، فاستهدفي تناول ثلاث وجبات رئيسية ووجبتين أو ثلاث وجبات خفيفة، تشمل الكربوهيدرات ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض، واحصلي على ما يكفي من الألياف، وركزي على البروتينات الخالية من الدهون.

يجب أن يشكل البروتين حوالي 30% من السعرات الحرارية، مع التركيز على البروتين النباتي واللحوم الخالية من الدهون والأسماك. نظام غذائي عالي الدهون (20-30%) لا ينصح به، ويفضل أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية.

يجب أن يكون زيادة الوزن أثناء الحمل بشكل عام في حدود 18 إلى 26 رطلاً، وينصح باستخدام مكملات حمض الفوليك وفيتامين د والكالسيوم والحديد. من المستحسن أيضًا الحد من الأطعمة المصنعة والحفاظ على الترطيب المناسب.

في دولة الإمارات العربية المتحدة يذاكر بالنسبة للنساء الحوامل المعرضات للخطر، أدى التدخل في نمط الحياة المعتدل الشدة لمدة 12 أسبوعًا إلى تقليل الخطر النسبي للإصابة بسكري الحمل بنسبة 41٪. شمل التدخل في نمط الحياة تقديم المشورة الغذائية، مما أدى إلى تقليل السعرات الحرارية والكربوهيدرات والدهون بالإضافة إلى زيادة النشاط البدني.

هل يختفي سكري الحمل؟

عادة ما يختفي سكري الحمل بعد الولادة، ولكن الأشخاص الذين لديهم تاريخ من هذه الحالة في حالات الحمل السابقة لديهم احتمالية أكبر للإصابة به مرة أخرى في حالات الحمل اللاحقة. كما أنهم يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بمرض السكري من النوع الثاني في وقت لاحق من حياتهم.

سكري الحمل هو شكل من أشكال مرض السكري الذي يحدث أثناء الحمل. فهو يشكل مخاطر مثل تسمم الحمل، والولادة المبكرة، وزيادة فرص الإصابة بمرض السكري من النوع 2 لكل من الحامل والطفل.

تتضمن التدابير الوقائية اتباع أسلوب حياة صحي، ولكن لا يمكن تجنب هذه الحالة دائمًا. يعد الاكتشاف المبكر والإدارة السليمة من خلال رعاية ما قبل الولادة ضروريين لتجنب المضاعفات المحتملة.