ما يجب معرفته عن أزمة الوهن العضلي، وهي حالة طوارئ في التنفس

أزمة الوهن العضلي هي أحد المضاعفات التي تهدد الحياة من الوهن العضلي الوبيل. ويحدث ذلك عندما تضعف العضلات التي تتحكم في التنفس إلى درجة أنك تحتاج إلى دعم طبي للتعافي.

كبار السن الذين يعانون من الوهن العضلي الوبيل هم أكثر عرضة من البالغين الأصغر سنا للإصابة بأزمة الوهن العضلي.

قد يزداد خطر إصابتك بأزمة الوهن العضلي إذا كنت:

• تعاني من الوهن العضلي الوبيل الشديد أو غير المعالج
• كان لديك أزمة الوهن العضلي في الماضي
• لديك ضعف يؤثر على حلقك (البلعوم الفموي)
• اختبار إيجابي للأجسام المضادة كيناز العضلات محددة (MuSK).
• لديك ورم التوتة، وهو نوع من الورم الذي يمكن أن يتطور في صدرك

بعض الناس لا يعرفون أنهم مصابون بالوهن العضلي الوبيل حتى يصابوا بأزمة الوهن العضلي.

عادة ما تتطور أزمة الوهن العضلي على مدار عدة ساعات أو أيام أو أسابيع. لكنها تتطور في بعض الأحيان بسرعة أكبر.

تشمل العلامات والأعراض المحتملة لأزمة الوهن العضلي ما يلي:

• صعوبة في التنفس
• التنفس الضحل
• سعال ضعيف
• ضعف عام
• ضعف في أطرافك
• زيادة الضعف البصلي، والذي قد يسبب:
  • سيلان اللعاب
  • ارتعاش الشفاه
  • فقدان منعكس القيء
  • ضعف اللسان أو الفك
  • صعوبة في البلع أو التحدث
  • صوت أنفي أو أجش

اطلب المساعدة الطبية على الفور إذا كنت تعتقد أنك قد تتطور أو تعاني من أزمة الوهن العضلي. العلاج المبكر مهم لتحسين نتائجك.

يستخدم جهازك العصبي مادة كيميائية تعرف باسم الأسيتيل كولين لإرسال إشارات إلى العضلات الإرادية. إذا كنت تعاني من الوهن العضلي الوبيل، فإن جهازك المناعي يمنع أو يغير أو يدمر البروتينات التي تساعد الأسيتيل كولين على الانتقال بين الأعصاب والألياف العضلية. وهذا ما يمنع العضلات من الانقباض بشكل صحيح ويسبب ضعف العضلات.

يمكن أن يؤثر الوهن العضلي الوبيل على عضلات الحلق والصدر والحجاب الحاجز التي تساعد في التحكم في مجرى الهواء والتنفس. يمكن أن يؤدي ضعف هذه العضلات إلى صعوبة التنفس ويؤدي إلى أزمة الوهن العضلي.

قد تؤدي بعض المحفزات إلى أزمة الوهن العضلي، بما في ذلك التهابات الجهاز التنفسي.

تشمل المحفزات المحتملة الأخرى ما يلي:

• رد فعل سلبي على الدواء
• جراحة
• إصابة
• حمل
• الولادة
• ضغط

عن 30-40% من أزمات الوهن العضلي لها سبب غير معروف.

إن اتباع خطة علاج الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بأزمة الوهن العضلي. قد يصف طبيبك أدوية وعلاجات أخرى لإدارة الوهن العضلي الوبيل.

إن اتخاذ خطوات لتجنب أو إدارة المحفزات المحتملة قد يقلل أيضًا من خطر الإصابة بأزمة الوهن العضلي. على سبيل المثال:

• قلل من خطر الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي عن طريق الحصول على اللقاحات الموصى بها، وتجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص المرضى، وتنظيف يديك بانتظام بالماء والصابون أو معقم اليدين الكحولي.
• اسأل طبيبك عن كيفية إدارة خطر الإصابة بأزمة الوهن العضلي قبل تغيير الأدوية، أو الخضوع لعملية جراحية مجدولة، أو الحمل أو الولادة.
• اتخذ خطوات للحد من الإصابات والإجهاد الذي يمكن الوقاية منه.

قد يساعد الحصول على علاج مبكر لأعراض أزمة الوهن العضلي في الحد من شدتها وتعزيز تعافيك.

سيقوم طبيبك بتشخيص أزمة الوهن العضلي عن طريق:

• النظر في الأعراض الخاصة بك
• إجراء الفحص البدني
• طلب اختبارات لتقييم وظيفة الجهاز التنفسي

سيطلب أيضًا إجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك، مثل جلطة دموية في الرئتين، أو قصور القلب، أو متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS).

معظم الأشخاص الذين يعانون من أزمة الوهن العضلي يعرفون بالفعل أنهم مصابون بالوهن العضلي الوبيل. ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص يصابون بأزمة الوهن العضلي دون تشخيص الوهن العضلي الوبيل بالفعل.

يمكن لطبيبك تشخيص الوهن العضلي الوبيل عن طريق طلب اختبارات الدم والاختبارات الكهربائية للأعصاب والعضلات. وقد يطلبون اختبارات أخرى أيضًا للتحقق من وجود علامات الوهن العضلي الوبيل أو استبعاد التشخيصات الأخرى.

من المحتمل أن تتلقى علاجًا لأزمة الوهن العضلي في وحدة العناية المركزة (ICU) في المستشفى.

قد يشمل علاجك أيًا مما يلي:

• إدخال أنبوب في القصبة الهوائية، وهو ما يُعرف باسم التنبيب
• دعم التنفس من جهاز يعرف باسم جهاز التنفس الصناعي
• تمارين التنفس للمساعدة في تحسين وظائف الرئة
• شفط مجرى الهواء لإزالة المخاط والإفرازات الأخرى من الشعب الهوائية
• دواء لفتح الشعب الهوائية، أو تغيير نظام المناعة لديك، أو إدارة الأعراض
• تبادل البلازما أو الغلوبولين المناعي الوريدي، والذي يغير جهازك المناعي مؤقتًا عن طريق استبدال البروتينات المناعية الضارة ببروتينات مانحة صحية
• السوائل والمكملات الغذائية للحفاظ على رطوبة جسمك وتلبية احتياجاتك الغذائية

سيقوم فريق الرعاية الخاص بك أيضًا بمراقبتك بحثًا عن علامات المضاعفات، والتي قد تتطلب علاجات أخرى. يمكنهم مساعدتك أنت وأحبائك في التعرف على توقعاتك وخيارات العلاج الخاصة بك.

قد يصف طبيبك العلاج التأهيلي أو علاجات أخرى لدعم تعافيك بعد مغادرة المستشفى. قد يحيلونك إلى معالج الجهاز التنفسي أو غيره من المتخصصين في إعادة التأهيل. قد تستفيد أيضًا من الاستشارة النفسية لإدارة الضغط العاطفي الذي يمكن أن تسببه أزمة الوهن العضلي.

أزمة الوهن العضلي هي أحد مضاعفات الوهن العضلي الوبيل الذي يسبب صعوبات خطيرة في التنفس.

قد يكون سببها عدوى الجهاز التنفسي، أو رد الفعل السلبي للأدوية، أو غيرها من الضغوط الجسدية أو العاطفية. لا يكون الزناد معروفًا دائمًا.

إن اتباع خطة علاج الوهن العضلي الوبيل يمكن أن يساعد في تقليل خطر الإصابة بأزمة الوهن العضلي. قد يصف طبيبك أدوية وعلاجات أخرى للوهن العضلي الوبيل. يمكنهم أيضًا مشاركة النصائح حول إدارة المحفزات المحتملة لأزمة الوهن العضلي.

من المهم أن تطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من صعوبات في التنفس أو أعراض أخرى لأزمة الوهن العضلي. قد تحتاج إلى تلقي العلاج في المستشفى لدعم تعافيك.