ما هو مرض كاواساكي؟
يسبب مرض كاواساكي تورمًا (التهابًا) في جدران الشرايين متوسطة الحجم في جميع أنحاء الجسم. يصيب هذا المرض الأطفال في المقام الأول. يميل الالتهاب إلى التأثير على الشرايين التاجية التي تمد عضلة القلب بالدم.
![مرض كاواساكي: الأعراض والأسباب والعلاج مرض كاواساكي: الأعراض والأسباب والعلاج](https://aldiwa.net/wp-content/uploads/2020/12/0_Alice-Horler-4.jpg)
يُطلق على مرض كاواساكي أحيانًا اسم متلازمة العقد الليمفاوية المخاطية الجلدية ، لأن هذا المرض يصيب أيضًا الغدد التي تنتفخ أثناء الإصابة (العقد الليمفاوية) والجلد والأغشية المخاطية داخل الفم والأنف والحلق.
يمكن أن تكون علامات مرض كاواساكي ، مثل الحمى الشديدة وتقشر الجلد ، مخيفة. النبأ السار هو أن مرض كاواساكي عادة ما يكون قابلاً للعلاج ، ومعظم الأطفال يتعافون من مرض كاواساكي دون مشاكل خطيرة.
أعراض مرض كاواساكي
تظهر أعراض مرض كاواساكي عادةً على ثلاث مراحل.
المرحلة الأولى
قد تشمل أعراض المرحلة الأولى ما يلي:
- حمى غالبًا ما تكون أعلى من 102.2 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) وتستمر لأكثر من ثلاثة أيام
- عيون حمراء للغاية بدون إفرازات سميكة
- طفح جلدي في الجزء الرئيسي من الجسم وفي منطقة الأعضاء التناسلية
- شفاه حمراء وجافة ومتشققة ولسان أحمر منتفخ للغاية
- تورم واحمرار الجلد في راحتي اليدين وباطن القدمين
- تورم الغدد الليمفاوية في الرقبة وربما في مكان آخر
- التهيج
المرحلة الثانية
في المرحلة الثانية من هذا المرض ، قد يصاب طفلك بما يلي:
- تقشير جلد اليدين والقدمين ، وخاصة أطراف أصابع اليدين والقدمين ، غالبًا على شكل ملاءات كبيرة
- الم المفاصل
- إسهال
- التقيؤ
- وجع بطن
المرحلة الثالثة
في المرحلة الثالثة من المرض ، تختفي الأعراض ببطء ما لم تتطور المضاعفات. قد يستغرق الأمر ثمانية أسابيع قبل أن تبدو مستويات الطاقة طبيعية مرة أخرى.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
إذا كان طفلك يعاني من حمى استمرت لأكثر من ثلاثة أيام ، فاتصل بطبيب طفلك. أيضًا ، راجع طبيب طفلك إذا كان طفلك يعاني من الحمى مع أربعة أو أكثر من الأعراض التالية:
- احمرار في كلتا العينين
- لسان أحمر منتفخ
- احمرار راحتي اليدين أو باطن القدمين
- تقشير الجلد
- طفح جلدي
- تورم الغدد الليمفاوية
قد يؤدي علاج مرض كاواساكي في غضون 10 أيام من بداية ظهوره إلى تقليل فرص حدوث ضرر دائم بشكل كبير.
الأسباب
لا أحد يعرف أسباب مرض كاواساكي ، لكن العلماء لا يعتقدون أن المرض معدي من شخص لآخر. تربط عدد من النظريات هذا المرض بالبكتيريا أو الفيروسات أو العوامل البيئية الأخرى ، لكن لم يتم إثبات أي منها. قد تجعل بعض الجينات طفلك أكثر عرضة للإصابة بمرض كاواساكي.
عوامل الخطر
من المعروف أن هناك ثلاثة أشياء تزيد من خطر إصابة طفلك بمرض كاواساكي.
- عمر. الأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض كاواساكي.
- الجنس. الأولاد أكثر عرضة للإصابة بمرض كاواساكي من البنات.
- الأصل العرقي. الأطفال من أصول آسيوية أو جزر المحيط الهادئ ، مثل اليابانيين أو الكوريين ، لديهم معدلات أعلى من مرض كاواساكي.
مضاعفات مرض كاواساكي
مرض كاواساكي هو سبب رئيسي لأمراض القلب المكتسبة عند الأطفال. ومع ذلك ، مع العلاج الفعال ، يعاني عدد قليل فقط من الأطفال من ضرر دائم.
تشمل مضاعفات القلب:
- التهاب الأوعية الدموية ، عادة الشرايين التاجية ، التي تمد القلب بالدم
- التهاب عضلة القلب
- مشاكل صمام القلب
يمكن لأي من هذه المضاعفات أن تلحق الضرر بقلب طفلك. يمكن أن يؤدي التهاب الشرايين التاجية إلى ضعف وانتفاخ جدار الشريان (تمدد الأوعية الدموية). تزيد تمدد الأوعية الدموية من خطر الإصابة بجلطات الدم ، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو يسبب نزيفًا داخليًا يهدد الحياة.
بالنسبة لنسبة صغيرة جدًا من الأطفال الذين يعانون من مشاكل في الشريان التاجي ، يمكن أن يتسبب مرض كاواساكي في الوفاة ، حتى مع العلاج.
التشخيص
لا يوجد اختبار محدد متاح لتشخيص مرض كاواساكي. يتضمن التشخيص استبعاد الأمراض الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة ، بما في ذلك:
- الحمى القرمزية ، التي تسببها بكتيريا المكورات العقدية وتؤدي إلى الحمى والطفح الجلدي والقشعريرة والتهاب الحلق
- التهاب المفاصل الروماتويدي
- متلازمة ستيفنز جونسون ، اضطراب في الأغشية المخاطية
- متلازمة الصدمة السامة
- مرض الحصبة
- بعض الأمراض المنقولة بالقراد ، مثل حمى جبال روكي المبقعة
سيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي وطلب اختبارات الدم والبول للمساعدة في التشخيص. قد تشمل الاختبارات:
-
تحاليل الدم. تساعد اختبارات الدم في استبعاد الأمراض الأخرى وفحص عدد خلايا الدم لدى طفلك. يعد ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء ووجود فقر الدم والالتهابات من علامات مرض كاواساكي.
قد يكون اختبار مادة تسمى الببتيد الناتريوتريك من النوع ب (BNP) التي يتم إطلاقها عندما يكون القلب تحت الضغط مفيدًا في تشخيص مرض كاواساكي. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتأكيد هذه النتيجة.
- تخطيط القلب الكهربي. يتم توصيل أقطاب كهربائية بالجلد لقياس النبضات الكهربائية لنبض قلب طفلك. يمكن أن يسبب مرض كاواساكي مشاكل في نظم القلب.
- مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار صورًا بالموجات فوق الصوتية لإظهار مدى جودة عمل القلب ويمكن أن يساعد في تحديد مشاكل الشرايين التاجية.
علاج مرض كاواساكي
لتقليل خطر حدوث مضاعفات ، سيرغب طبيب طفلك في بدء العلاج من مرض كاواساكي في أقرب وقت ممكن ، ويفضل أن يكون ذلك أثناء استمرار إصابة طفلك بالحمى. أهداف العلاج الأولي هي خفض الحمى والالتهابات ومنع تلف القلب.
قد يشمل علاج مرض كاواساكي ما يلي:
- جاما الجلوبيولين. يمكن أن يؤدي تسريب البروتين المناعي (جاما غلوبولين) عبر الوريد (عن طريق الوريد) إلى تقليل مخاطر الإصابة بمشكلات الشريان التاجي.
-
أسبرين. قد تساعد الجرعات العالية من الأسبرين في علاج الالتهاب. يمكن أن يقلل الأسبرين أيضًا من الألم والتهاب المفاصل ، فضلاً عن تقليل الحمى.
يعتبر علاج كاواساكي استثناءً نادرًا للقاعدة التي تنص على أنه لا ينبغي إعطاء الأسبرين للأطفال. تم ربط الأسبرين بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة لدى الأطفال الذين يتعافون من جدري الماء أو الأنفلونزا. يجب إعطاء الأسبرين للأطفال فقط تحت إشراف الطبيب.
نظرًا لخطر حدوث مضاعفات خطيرة ، يتم عادةً تقديم العلاج الأولي لمرض كاواساكي في المستشفى.
بعد العلاج الأولي
بمجرد انخفاض الحمى ، قد يحتاج طفلك إلى تناول جرعة منخفضة من الأسبرين لمدة ستة أسابيع على الأقل وأكثر إذا أصيب طفلك بتمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي. يساعد الأسبرين على منع التجلط.
ومع ذلك ، إذا أصيب طفلك بالإنفلونزا أو جدري الماء أثناء العلاج ، فقد يحتاج طفلك إلى التوقف عن تناول الأسبرين. تم ربط تناول الأسبرين بمتلازمة راي ، وهي حالة نادرة ولكنها قد تهدد الحياة ويمكن أن تؤثر على الدم والكبد والدماغ للأطفال والمراهقين بعد الإصابة بعدوى فيروسية.
مع العلاج ، قد يبدأ طفلك في التحسن بعد فترة وجيزة من أول علاج غاما الجلوبيولين. بدون علاج ، يستمر مرض كاواساكي بمعدل 12 يومًا. ومع ذلك ، قد تستمر مضاعفات القلب لفترة أطول.
مراقبة مشاكل القلب
إذا كان لدى طفلك أي علامات تدل على وجود مشاكل في القلب ، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات متابعة للتحقق من صحة قلب طفلك على فترات منتظمة ، غالبًا بعد ستة إلى ثمانية أسابيع من بدء المرض ، ثم مرة أخرى بعد ستة أشهر.
إذا استمرت مشاكل القلب ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في علاج أمراض القلب عند الأطفال (طبيب قلب الأطفال). يعتمد علاج مضاعفات القلب المتعلقة بمرض كاواساكي على نوع حالة القلب الموجودة. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي ، فقد يشمل العلاج الأدوية المضادة للتخثر أو وضع الدعامة أو جراحة المجازة.
انتظر التطعيم
إذا تم إعطاء طفلك غاما جلوبيولين ، فمن الجيد الانتظار لمدة 11 شهرًا على الأقل للحصول على لقاح جدري الماء أو الحصبة ، لأن غاما غلوبولين يمكن أن يؤثر على مدى فعالية هذه اللقاحات.
ذاهب لرؤية الطبيب
من المحتمل أن ترى طبيب أطفال أولاً. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تتم إحالة طفلك أيضًا إلى طبيب متخصص في علاج الأطفال المصابين بأمراض القلب (طبيب قلب الأطفال).
نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير لمناقشته ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ، بالإضافة إلى ما يمكن أن تتوقعه من طبيب طفلك.
ما تستطيع فعله
- اكتب أي علامات وأعراض يعاني منها طفلك ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير ذي صلة. حاول تتبع مدى ارتفاع درجة حرارة طفلك ومدة استمراره.
- قم بعمل قائمة بأي أدوية ، الفيتامينات أو المكملات الغذائية التي يتناولها طفلك.
- اطلب من أحد أفراد العائلة أو صديق أن ينضم إليك ، اذا كان ممكنا. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
- اكتب قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
قد يكون وقتك مع طبيبك محدودًا ، لذا فإن إعداد قائمة بالأسئلة سيساعدك على تحقيق أقصى استفادة من موعدك. بالنسبة لمرض كاواساكي ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيب طفلك ما يلي:
- ما هو السبب الأكثر احتمالاً لعلامات وأعراض طفلي؟
- هل هناك أي أسباب أخرى محتملة لعلاماته وأعراضه؟
- هل طفلي بحاجة إلى أي فحوصات؟
- إلى متى ستستمر العلامات والأعراض؟
- ما هي العلاجات المتاحة ، وما الذي تنصح به؟
- ما هي الآثار الجانبية المحتملة للعلاج؟
- هل هناك أي خطوات يمكنني اتخاذها لجعل طفلي أكثر راحة؟
- ما العلامات أو الأعراض التي يجب علي مراقبتها والتي قد تشير إلى أنه أو أنها تزداد سوءًا؟
- ما هو تشخيص طفلي على المدى الطويل؟
- هل توجد أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي للمنزل؟ ما المواقع التي تنصح بزيارتها؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح أي أسئلة إضافية قد تطرأ خلال موعدك.
ماذا قد يسأل طبيبك
من المرجح أن يسألك طبيب طفلك عددًا من الأسئلة. قد يوفر لك الاستعداد للإجابة عن الأسئلة مزيدًا من الوقت لمناقشة أي نقاط تريد قضاء المزيد من الوقت عليها. قد يسأل طبيب طفلك:
- متى بدأ طفلك يعاني من الأعراض؟
- ما مدى خطورة العلامات والأعراض؟ ما مدى ارتفاع حمى طفلك؟ كم من الوقت استمرت؟
- ما الذي يبدو أنه يحسن الأعراض ، إن وُجد؟
- ما الذي يبدو أنه يزيد الأعراض سوءًا ، إن وُجد؟
- هل تعرض طفلك لأي أمراض معدية؟
- هل كان طفلك يتناول أي أدوية؟
- هل يعاني طفلك من أي نوع من الحساسية؟
.
Discussion about this post