نظرة عامة على مرض متني الكلوي

مرض متني الكلى هو مجموعة من الحالات التي يمكن أن تتطور في أجزاء من الكليتين التي تقوم بتصفية البول وإنتاج هرمون الإريثروبويتين. يمكن أن تتراوح هذه الحالات من خفيفة إلى مهددة للحياة.

مرض متني الكلى هو مجموعة من الحالات التي يمكن أن تتطور في حمة كليتيك.

الحمة هي الجزء الوظيفي من العضو، على عكس الأجزاء التي تعطي بنية العضو. توجد حمة الكليتين تحت الطبقات الخارجية من الدهون والأنسجة الضامة. ويشمل هيكلين:

  • القشرة الكلوية: هذا هو الجزء الخارجي من الحمة الذي ينتج هرمون الإريثروبويتين. كما أنه يحتوي على أحد طرفي النيفرون (الوحدات الوظيفية التي تسمح لكليتيك بتصفية الدم).
  • النخاع الكلوي: يتكون هذا الجزء الداخلي من الحمة من هياكل مثلثة تسمى الأهرامات الكلوية. أنها تحتوي على النيفرون وتسمح للسائل المصفى بالتدفق من الكليتين.

العديد من أنواع الأمراض يمكن أن تؤثر على الحمة الكلوية. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الأمراض.

هل مرض متني الكلى خطير؟

يمكن أن تتراوح أمراض متني الكلى من خفيفة إلى مهددة للحياة. ويمكن تصنيف أي من هذه الأمراض على النحو التالي:

  • حاد إذا تطور فجأة
  • مزمن إذا تطور ببطء على مدى سنوات عديدة

ويقدر خبراء الصحة ذلك 12-15% من الأشخاص الذين يعانون من إصابة الكلى الحادة يحتاجون إلى غسيل الكلى الدائم. يتضمن غسيل الكلى تمرير الدم من خلال جهاز خارجي يقوم بتصفيته بدلاً من الكليتين.

النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكلى، وهو سرطان الخلايا الكلوية، يتطور في النيفرون. كان لدى الأشخاص المصابين بسرطان الكلى، بما في ذلك هذا النوع، في الولايات المتحدة معدل بقاء نسبي لمدة 5 سنوات 78% في الأعوام 2013-2019.

معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات هو مقياس لمدى احتمالية بقاء الأشخاص المصابين بهذا النوع من السرطان لمدة 5 سنوات على الأقل، مقارنة بالأشخاص غير المصابين بالسرطان.

مراحل مرض متني الكلى

يقوم الأطباء عادة بتصنيف مرض الكلى المزمن (CKD) بناءً على معدل الترشيح الكبيبي المقدر (GFR).

يساعد تقدير معدل الترشيح الكبيبي (GFR) الأطباء على معرفة مدى كفاءة عمل الكليتين عن طريق قياس مستويات بعض المواد في الدم. يتم قياسه في ملليلتر في الدقيقة لكل 1.73 متر مربع من مساحة سطح الجسم (مل/دقيقة لكل 1.73 متر مربع).2).

يمكن تقسيم مرض الكلى المزمن إلى ست فئات بناءً على معدل الترشيح الكبيبي:

منصة معدل الترشيح الكبيبي المقدر بـ مل/دقيقة لكل 1.73 م2
G1 90+
G2 60-89
G3a 45-59
G3ب 30-44
G4 15-29
G5 (مرض الكلى في المرحلة النهائية) أقل من 15

أعراض مرض متني الكلى

عادةً لا يسبب مرض الكلى المزمن أعراضًا في المراحل المبكرة لأن جسمك يمكنه عادةً التكيف مع وظائف الكلى المحدودة. تميل الأعراض إلى التفاقم بمرور الوقت، عندما لا يتمكن جسمك من تصفية دمك بشكل كافٍ.

عندما تظهر الأعراض، فإنها يمكن أن تشمل:

  • الدم في البول
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • قلة الشهية
  • تورم في الكاحلين والقدمين واليدين
  • ضيق في التنفس
  • كثرة التبول
  • أرق
  • حكة في الجلد
  • تشنجات العضلات
  • الضعف الجنسي لدى الرجال
  • الصداع

يمكن أن تشمل أعراض مرض الكلى الحاد ما يلي:

  • استفراغ و غثيان
  • إسهال
  • تجفيف
  • انخفاض التبول
  • ارتباك
  • النعاس

ما الذي يسبب مرض متني الكلوي؟

تشمل الأسباب المحتملة لإصابة الكلى الحادة ما يلي:

  • نزيف شديد
  • حروق شديدة
  • الإسهال الشديد والقيء
  • الجفاف الشديد
  • الانسداد الرئوي
  • متلازمة الشريان التاجي الحادة
  • الالتهابات
  • الحالات الأخرى التي تسبب انخفاض تدفق الدم
  • الصدمة الإنتانية
  • الحساسية المفرطة
  • حصى الكلى
  • ورم في الحوض الخاص بك
  • الآثار الجانبية للأدوية مثل:
    • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
    • مثبطات إيس
    • حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين

مرض السكري هو السبب الأكثر شيوعا للمرحلة النهائية من مرض الكلى المزمن، وهو ما يمثل 30-50% من الحالات. ارتفاع ضغط الدم هو السبب الثاني الأكثر شيوعا، وهو ما يمثل حوالي 27٪ من الحالات.

تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:

  • التهاب كبيبات الكلى
  • التهاب الكلية الخلالي
  • مرض الكلية متعددة الكيسات
  • سرطان الكلى
  • داء الكريات المنجلية

من الذي يصاب بمرض متني الكلوي؟

الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى.

بحسب ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

  • مرض قلبي
  • بدانة
  • تاريخ العائلة
  • اضطرابات الكلى الموروثة
  • الأضرار السابقة للكلى
  • كبار السن

مضاعفات مرض متني الكلى

ممكن المضاعفات من CKD تشمل:

  • ضغط دم مرتفع
  • أمراض القلب والأوعية الدموية
  • فقر دم
  • ضعف العظام
  • احتباس السوائل، وخاصة في الجزء السفلي من الجسم
  • اختلال توازن المنحل بالكهرباء
  • تعب
  • فقدان الوزن غير المقصود
  • حكة في الجلد

تعرف على المزيد حول مضاعفات مرض الكلى المزمن.

تشخيص مرض متني الكلى

تشمل الاختبارات التي قد تتلقاها للمساعدة في تشخيص أمراض الكلى ما يلي:

  • اختبارات البول للتحقق:

    • ما إذا كان هناك دم في أوري الخاص بكشمال شرق
    • ما إذا كان هناك بروتين في البول
    • مستويات الألبومين والكرياتينين لديك
  • فحص الدم لقياس مستوى الكرياتينين لديك
  • خزعة الكلى
  • اختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية

علاج مرض متني الكلى

تشمل خيارات العلاج لأمراض الكلى ما يلي:

  • تغييرات في نمط الحياة مثل:
    • تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلا عندما ينصح بها أخصائي الرعاية الصحية
    • تقييد تناول الصوديوم إلى أقل من 6000 ملليجرام يوميًا
    • زيادة نشاطك البدني
  • أدوية لإدارة الحالات مثل:
    • ضغط دم مرتفع
    • عالي الدهون
    • ارتفاع البوتاسيوم
    • السكري
  • غسيل الكلى (في الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية)
  • زرع الكلى (عند الأشخاص المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية)

هل يمكنك الوقاية من مرض متني الكلوي؟

تشمل الطرق التي قد تكون قادرًا على تقليل فرص الإصابة بمرض الكلى المزمن ما يلي:

  • علاج الحالات الكامنة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم
  • الإقلاع عن التدخين، إذا كنت تدخن

  • تناول نظام غذائي متوازن
  • تجنب الإفراط في تناول الكحول
  • ممارسة الرياضة بانتظام
  • اتباع تعليمات استخدام الأدوية مثل الأسبرين والإيبوبروفين وعدم تجاوز الحد الأقصى للمدة أو الجرعة

متى يجب الاتصال بالطبيب

من المهم استشارة الطبيب إذا ظهرت عليك أعراض قد تشير إلى مرض الكلى الحاد، مثل الألم في جانب واحد من ظهرك أو في جانبك إلى جانب:

  • الدم في البول
  • عدوى المسالك البولية الأخيرة
  • التعب أو الحمى

من المهم أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كان لديك أعراض مرض الكلى المزمن، مثل فقدان الوزن غير المقصود أو وجود دم في البول.

إذا تم تشخيص إصابتك بمرض الكلى، فمن الضروري الاتصال بطبيبك إذا لاحظت أي تغييرات في الأعراض.

يبعد

من المهم الاتصال بالطبيب على الفور إذا ظهرت عليك أعراض قد تكون ناجمة عن أمراض الكلى. تتمتع العديد من أمراض الكلى بتوقعات أفضل عند علاجها مبكرًا.

اكتشف المزيد

Discussion about this post