هشاشة العظام في اليد: الأعراض والعلاج

وفقًا لمؤسسة التهاب المفاصل، فإن حوالي 50% من النساء و25% من الرجال سيعانون من هشاشة العظام في أيديهم عند سن 85 عامًا.

بينما تمر مفاصل كل شخص بدورات من التلف والإصلاح، فإن الشخص المصاب بالتهاب مفاصل اليد غالبًا ما يعاني من تغييرات في المفاصل تجعل الإصلاحات صعبة أو غير فعالة. هذه المشكلة تؤدي في نهاية المطاف إلى انهيار المفصل.

عندما ينهار المفصل، قد تشعر بالألم وتصلب المفاصل والتورم. يمكن أن تؤثر هذه الحالة على الحركة وتحد من الأنشطة اليومية.

يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل العظمي على أي من المفاصل الصغيرة في اليدين والأصابع. ومع ذلك، يحدث التهاب المفاصل العظمي عادة في المفاصل التالية:

• قاعدة الإبهام
• المفصل الأوسط للإصبع
• المفصل الأقرب إلى الإصبع

يمكن أن يؤدي التهاب مفاصل اليد إلى انهيار غضروف المفاصل. يغطي الغضروف أطراف العظام ويحميها ويسمح لها بالانزلاق بسلاسة عبر بعضها البعض. عندما ينهار الغضروف، تحتك العظام ببعضها البعض، مما يسبب الألم والالتهاب.

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل العظمي أيضًا نتوءات عظمية، وهي نتوءات عظمية ناتجة عن تلف العظام. تتطور عقد هيبردين على المفصل الأقرب إلى طرف الإصبع، وتتطور عقد بوشارد على مفصل المفصل. يمكن أن تسبب النتوءات العظمية تصلبًا وألمًا إضافيًا. قد تبدأ الأصابع أيضًا بفقد شكلها الطبيعي.

بعض الأعراض الشائعة تشمل:

• يتراوح الألم من الخفيف إلى الحاد، والذي قد يبدأ بشكل متقطع ويصبح ثابتًا بشكل متزايد
• فرقعة، وهو صوت النقر أو العض عندما تتحرك المفاصل
• تصلب المفاصل
• انخفاض نطاق الحركة
• ضعف المفاصل
• تشوه المفاصل
• تورم
• تشكيل العقيدات

يمكن أن يؤثر التهاب مفاصل اليد على العديد من جوانب الحياة اليومية. هشاشة العظام يمكن أن تجعل المهام البسيطة تبدو أكثر صعوبة، مثل:

• سوستة معطف أو حقيبة
• باستخدام الأزرار
• فتح العلب أو الجرار أو الزجاجات
• الكتابة
• باستخدام قلم أو أدوات أو أشياء صغيرة أخرى

قد يصاب الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل العظمي بمرض ترسب بيروفوسفات الكالسيوم (CPPD) أو “النقرس الكاذب”، وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن. يمكن أن يسبب هذا المرض تورمًا وسخونة وألمًا في الرسغين والمفاصل الأخرى، مثل الركبتين والمرفقين والكتفين واليدين. يمكن أن يستمر التورم لعدة أشهر.

قد يلاحظ الشخص أيضًا أن أعراض التهاب المفاصل تتفاقم عندما يتغير الطقس، خاصة عندما يصبح الطقس أكثر برودة.

يمكن أن تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:

• تشوه المفاصل
• ألم مزمن
• انخفاض حركة المفاصل
• انخفاض الاستقرار في المفاصل
• سوء محاذاة المفاصل
• مشاعل النقرس والنقرس الكاذب
• اكتئاب

قد يصف الطبيب استخدامًا طويل الأمد للأدوية المسكنة لإدارة المضاعفات.

السبب الدقيق لالتهاب مفاصل اليد غير معروف. تتطور هذه الحالة عادةً بسبب تآكل المفصل، والذي يحدث تدريجيًا مع مرور الوقت. هناك أيضًا مكون وراثي لالتهاب المفاصل العظمي.

هناك العديد من عوامل الخطر المحتملة لتطوير هشاشة العظام في اليد. وتشمل هذه العوامل:

• التقدم في السن: تزداد فرصة الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي مع تقدم العمر.
• الجنس: الإناث أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من الذكور.
• مشاكل المفاصل: يمكن أن يؤدي الإفراط في الاستخدام، والالتهابات، والمفاصل غير المتوافقة بشكل جيد، والأربطة المرتخية إلى الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.
• الوزن: تزيد الإصابة بالسمنة من الالتهابات في الجسم وقد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.
• الجينات: قد تزيد الوراثة من فرص إصابة بعض الأشخاص بالتهاب المفاصل العظمي مبكرًا.
• الإصابات: يمكن أن تؤدي الكسور والخلع إلى الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي مع مرور الوقت.
• الوظيفة: الوظيفة التي تتطلب حركات متكررة قد تسبب المزيد من الضرر، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام.

نظرًا لأن أعراض التهاب المفاصل العظمي تتفاقم بمرور الوقت، فقد يكون من الصعب التمييز بين التوهج وتطور المرض.

في المراحل المبكرة من هشاشة العظام، قد يلاحظ الأشخاص آلام المفاصل وتيبسها عند الحركة، في المساء، وعند الاستيقاظ في الصباح. وقد يلاحظون أيضًا اختفاء الأعراض أو تخفيفها مع الراحة.

قد يلاحظ الشخص اشتعال الأعراض بسبب الطقس. يعد الطقس البارد سببًا شائعًا لتفاقم الأعراض، كما هو الحال مع التغير في الضغط الجوي.

قد تشمل المحفزات الأخرى ما يلي:

• توتنهام العظام
• ضغط عاطفي
• الاستخدام المتكرر لمفاصل اليد
• عدوى
• زيادة الوزن

غالبًا ما يبدأ التشخيص بالفحص البدني ومراجعة التاريخ الطبي للشخص. قد يسأل الطبيب أيضًا عن أي تاريخ عائلي لالتهاب المفاصل.

من المرجح أن يقوم الأطباء بفحص وظيفة اليد باستخدام الاختبارات البدنية ومراجعة أعراض الشخص. إذا اشتبه الأطباء في الإصابة بهشاشة العظام، فقد يطلبون إجراء أشعة سينية لفحص المفاصل.

غالبًا ما تظهر الأشعة السينية أو اختبارات التصوير الأخرى تلفًا في الغضروف أو المفاصل، مما قد يشير إلى الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي.

يمكن أن تختلف طرق علاج هشاشة العظام بناءً على شدة الحالة واحتياجات الشخص.

غالبًا ما يستخدم العلاج الطبي الأدوية لعلاج الألم والتصلب. يمكن للأطباء استخدام الحبوب والشراب والكريمات الموضعية والحقن.

بعض الأدوية الشائعة تشمل:

• مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين
• مضادات المهيجات، مثل الكابسيسين أو المنثول
• الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، مثل الإيبوبروفين أو هلام ديكلوفيناك الموضعي
• الكورتيكوستيرويدات، والتي يحقنها الأطباء مباشرة في المفصل المصاب

وفي بعض الحالات قد يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي. يمكن أن تسمح الجراحة للطبيب بما يلي:

• إزالة الغضروف التالف
• دمج المفاصل معًا
• استبدال المفصل

هناك طرق غير طبية للمساعدة في إدارة هشاشة العظام في اليد. وتشمل هذه الطرق:

• القيام بتمارين لبناء العضلات حول المفاصل وتقديم الدعم لها
• باستخدام أحزمة المعصم والأجهزة الداعمة الأخرى
• العلاج الحراري، مثل حمام شمع البارافين
• الحفاظ على وزن معتدل
• تناول نظام غذائي مغذي ومتوازن
• اتخاذ خطوات لتقليل الضغط على اليدين

يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب مفاصل اليد إلى التكيف مع كيفية استخدام أيديهم للقيام بالمهام اليومية. وهذه هي نصيحتنا:

• استخدم الأدوات المصممة لتقليل إجهاد اليد، مثل فتاحة العلب الكهربائية، وعصارة الأنبوب، وسحب السحاب
• استخدم عربة التسوق أو حقيبة الظهر لتجنب حمل أكياس التسوق
• استخدم كلتا يديك للمهام التي تتطلب عادة يدًا واحدة
• قم بتبديل الصنابير ومقابض الأبواب إلى إصدارات أسهل في الاستخدام
• قم بالتبديل بين الأعمال الأصعب والأسهل لمنح اليدين فرصة للراحة

يجب عليك الاتصال بالطبيب إذا شعرت بألم أو فقدان الحركة في يديك دون أي تفسير

إذا تفاقمت الأعراض لديك وبدا نظام العلاج الخاص بك أقل فعالية، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب. قد يوصي الطبيب بتغيير الدواء أو العلاجات التكميلية أو حتى الجراحة.

تشخيص هشاشة العظام في اليد

لا يوجد علاج لالتهاب المفاصل العظمي.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد يقل الألم أو حتى يختفي مع مرور الوقت. ومع ذلك، فإن أي عقد تتطور على اليدين ستبقى وقد تحد من نطاق الحركة.

مع العلاج والإدارة، قد يكون الشخص قادرًا على إدارة أعراضه والاستمرار في العمل بشكل طبيعي مع الحد الأدنى من المشكلات.

العيش مع هشاشة العظام يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات إضافية. يجب على الشخص التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية إذا ظهرت عليه أعراض جديدة، مثل علامات الاكتئاب.