هل يمكن أن يسبب التوتر نتيجة اختبار ANA إيجابية؟

بحث يشير إلى أن الأشخاص الذين لديهم اختبار ANA إيجابي يظهرون سمات فريدة داخل أجهزتهم المناعية، بما في ذلك زيادة الالتهاب، وزيادة إنتاج الأجسام المضادة، وتنشيط جينات معينة مرتبطة بالمناعة.

في حين أن مجموعة فرعية صغيرة فقط من أولئك الذين لديهم اختبار إيجابي للـ ANA يتلقون تشخيصًا مؤكدًا لاضطراب المناعة الذاتية، فإن احتمالية الإصابة بأمراض المناعة الذاتية ترتفع مع ارتفاع مستويات ANA، خاصة عندما تكون مصحوبة بأعراض محددة ونتائج مخبرية أخرى.

في واحد دراسة 2016أظهر المشاركون الذين لا يعانون من أمراض المناعة الذاتية ولكن الذين ثبتت إصابتهم بـ ANA وجود اضطرابات مناعية تشبه تلك الموجودة في الأشخاص المصابين بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE). ومع ذلك، فقد افتقروا إلى بعض العلامات المرتفعة الحاسمة المرتبطة عادة بتطور المرض.

تشير هذه النتائج إلى أن اختبار ANA الإيجابي قد يشير إلى اختلافات في تنظيم المناعة، مما قد يؤثر على خطر الإصابة بحالات أخرى، حتى في حالة عدم وجود مرض مناعي ذاتي.

عادةً لا يؤدي الإجهاد وحده إلى نتيجة إيجابية لتحليل ANA. ومع ذلك، قد يؤدي التوتر إلى تفاقم الحالات الحالية أو إثارة الأعراض لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات المناعة الذاتية، مما قد يؤدي إلى نتيجة إيجابية للـ ANA خلال فترات التوتر الشديد.

على الرغم من أن التوتر العاطفي لا يسبب أمراض المناعة الذاتية بشكل مباشر، إلا أنه يمكن أن يؤثر على الاستجابات المناعية، مما قد يساهم في تطور أو تفاقم حالات المناعة الذاتية.

تشير الأبحاث إلى أن التوتر يؤثر على جهاز المناعة عن طريق تغيير مستويات الهرمونات مثل الكاتيكولامينات والجلوكوكورتيكويدات. هذا الخلل المناعي، الذي لوحظ في أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة، قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض أو تأخير الشفاء.

واسعة النطاق تحليل كشفت دراسة أجريت على أكثر من 100.000 شخص تم تشخيص إصابتهم باضطرابات مرتبطة بالتوتر في السويد عن زيادة ملحوظة في خطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية مقارنة بكل من عامة السكان وأشقاء الأشخاص الخاضعين للتجربة.

يمكن أن تؤدي بعض العوامل إلى نتيجة إيجابية كاذبة في اختبار ANA. وتشمل هذه:

• سن متقدمة، عادة أكثر من 65 عامًا
• بعض الأمراض المعدية، مثل تلك التي يسببها فيروس إبشتاين بار (EBV)، أو فيروس بارفو، أو الفيروس المضخم للخلايا (CMV)، أو التهاب الكبد C
• استخدام أدوية محددة (أدوية مضادة للاختلاج، وأدوية ضغط الدم، والمضادات الحيوية)
• السرطان (نادرا)

واحد يذاكر وجدت أن اختبار ANA الإيجابي لا يرتبط فقط بأمراض المناعة الذاتية مثل مرض الذئبة ولكن أيضًا بزيادة خطر الإصابة بحالات مثل متلازمة رينود ومشاكل الجهاز التنفسي لدى أولئك الذين لا يعانون من أمراض المناعة الذاتية.

ومع ذلك، وجدت الدراسة أيضًا نتائج غير متوقعة. على سبيل المثال، أظهر الأفراد الإيجابيون لـ ANA انخفاض خطر الإصابة بحالات مثل التهاب الكبد C، واضطرابات المزاج، واضطرابات تعاطي التبغ والمواد، والتشنجات، وبعض مرض السكري والقضايا المتعلقة بالقلب.

تشير هذه النتائج إلى أن إيجابية ANA قد تؤثر على حالات صحية مختلفة تتجاوز أمراض المناعة الذاتية، مع ملاحظة بعض الارتباطات الوقائية غير المتوقعة في بعض الاضطرابات.

لا يعني اختبار ANA الإيجابي تلقائيًا تشخيص مرض المناعة الذاتية. إذا حصلت على نتيجة إيجابية، فمن المرجح أن يجري طبيبك المزيد من الاختبارات، ويأخذ في الاعتبار الأعراض والتاريخ الطبي، وربما يحيلك إلى أخصائي، مثل طبيب الروماتيزم.

يمكن أن تساعد التقييمات الإضافية في تحديد ما إذا كانت هناك حالة من أمراض المناعة الذاتية أم أن هناك سببًا آخر لوجود ANA الإيجابي. يوصى بالمتابعة المنتظمة مع أخصائي الرعاية الصحية للمراقبة والإدارة المناسبة، حتى لو لم يتم اكتشاف أي مرض مناعي ذاتي في البداية.

يمكن أن تساهم عوامل متعددة في إيجابية ANA، بدءًا من أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو إلى الالتهابات الفيروسية، وأدوية محددة، والتغيرات المرتبطة بالعمر، والحالات الصحية المختلفة.

على الرغم من أن الإجهاد في حد ذاته قد لا يؤدي بشكل مباشر إلى نتيجة إيجابية للـ ANA، إلا أنه لديه القدرة على التأثير على وظيفة المناعة، مما قد يؤثر على مستويات ANA.

إذا كنت قلقًا بشأن تأثير التوتر على اختبار ANA الخاص بك، فإن استشارة أخصائي الرعاية الصحية يمكن أن تساعد في تخفيف مخاوفك وتقديم إرشادات حول التقنيات الفعالة لإدارة التوتر.