هل يمكن للإصابة بمرض الذئبة أن تزيد أو تقلل من خطر الإصابة بالسرطان؟

العلاقة بين مرض الذئبة وخطر الإصابة بالسرطان هي مجال للبحث المستمر.

قد تساهم العوامل — مثل الوراثة، وخلل الجهاز المناعي، والالتهاب المزمن — في التفاعل المعقد بين مرض الذئبة الحمراء وخطر الإصابة بالسرطان.

أ تحليل البحوث 2022 من بين 48 دراسة شملت 247.575 مشاركًا، وجدت أن مرض الذئبة الحمراء مرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسرطان بشكل عام والوفاة المرتبطة بالسرطان. كما تم تحديد مرض الذئبة كعامل خطر لـ 17 نوعًا محددًا من السرطان، وخاصة حالات سرطان الغدد الليمفاوية.

أدوية الذئبة وخطر الإصابة بالسرطان

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج مرض الذئبة، وخاصة الأدوية المثبطة للمناعة وبعض المستحضرات البيولوجية، قد تغير من خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان.

في دراسة أجريت عام 2016 على 14842 مشاركًا في مرض الذئبة الحمراء، وجد الباحثون أن الجرعة التراكمية الأعلى من السيكلوفوسفاميد (CYC) ارتبطت بزيادة خطر الإصابة بالسرطان.

في المقابل، تم ربط جرعة تراكمية أقل من هيدروكسي كلوروكين (HCQ) بانخفاض خطر الإصابة بالسرطان. وقد وجد أن هذه الارتباطات تعتمد على الجرعة.

ما هي أنواع السرطان المرتبطة بمرض الذئبة؟

أ مراجعة الأبحاث 2018 يشير إلى أن مرض الذئبة الحمراء يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأنواع عديدة من السرطان، بما في ذلك:

• غير هودجكن ليمفوما ل
• سرطان الغدد الليمفاوية
• سرطان الدم
• ورم نقيي متعدد
• العديد من السرطانات الأخرى التي تؤثر على أعضاء مثل عنق الرحم والمثانة والرئتين وغيرها

ومع ذلك، فقد وجد أن مرض الذئبة الحمراء يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا والسرطان الجلدي.

يمكن أن تكون إدارة مرض الذئبة الحمراء والسرطان، عندما يحدثان معًا، معقدة وغالبًا ما تتطلب نهجًا متعدد التخصصات. يجب أن تأخذ قرارات العلاج في الاعتبار نوع السرطان ومرحلته المحددة، وشدة مرض الذئبة الحمراء، والصحة العامة للشخص.

فيما يلي بعض الاعتبارات الرئيسية:

• معالجة السرطان: التركيز الأساسي عادة ما يكون على علاج السرطان. قد يشمل ذلك الجراحة، أو العلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي، أو العلاجات المستهدفة، أو العلاج المناعي، اعتمادًا على نوع السرطان ومرحلته. ومع ذلك، يجب مناقشة العلاجات بدقة مع جميع أعضاء فريق الرعاية الصحية الخاص بك لضمان أفضل النتائج.
• إدارة SLE: سيحتاج الأشخاص المصابون بمرض الذئبة الحمراء إلى إدارة مستمرة لأمراض المناعة الذاتية لديهم. يتضمن هذا عادةً أدوية مثبطة للمناعة للتحكم في نشاط مرض الذئبة. من الضروري تحقيق التوازن بين إدارة مرض الذئبة الحمراء وعدم المساس بقدرة الجسم على مكافحة السرطان.
• الرعاية الداعمة: تعد إدارة الأعراض والآثار الجانبية، مثل الألم والتعب والضيق النفسي، أمرًا بالغ الأهمية. تشمل خدمات الرعاية الداعمة إدارة الألم، والاستشارة، والرعاية التلطيفية. وقد يتم دمجها في خطة العلاج الشاملة الخاصة بك.

بشكل عام، يمكن أن تكون الموازنة بين علاج كل من السرطان والذئبة أمرًا معقدًا، حيث يمكن للأدوية المستخدمة لإدارة أمراض المناعة الذاتية أن تتفاعل مع خطر الإصابة بالسرطان.

الأدوية مثل مثبطات المناعة التي توصف عادة لحالات المناعة الذاتية قد تزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان، وخاصة الأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة المرتبطة بالدم.

يختلف هذا الخطر بين الأشخاص ويعتمد على عوامل مثل مرض المناعة الذاتية المحدد، ومدة استخدام الدواء، وعوامل الخطر الشخصية الأخرى. تعتبر المراقبة والفحوصات المنتظمة ضرورية للكشف المبكر عن السرطان.

كشفت المعلومات المقدمة في تقارب الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم (ACR) 2021 أن الأشخاص المصابين بسرطان الثدي ومرض الذئبة الحمراء لديهم مخاطر وفاة أعلى من أولئك الذين يعانون من سرطان الثدي وحده.

ووجدت أبحاثهم أن النساء المصابات بمرض الذئبة الحمراء وسرطان الثدي لديهن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة 74٪. وبالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الثدي وحده، بلغت النسبة 86%.

ومع ذلك، فإن معدلات البقاء على قيد الحياة بسبب السرطان معقدة. وسوف تختلف بين السرطان الذي تعاني منه وصحتك العامة. إذا كانت لديك أسئلة حول معدل البقاء المتوقع للسرطان، فتواصل مع طبيبك أو فريق الأورام.

العلاقة بين مرض الذئبة والسرطان معقدة ومتعددة الأوجه. في حين أن هناك أدلة تشير إلى أن الأشخاص المصابين بمرض الذئبة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة ببعض أنواع السرطان، وخاصة سرطان الدم وسرطان الرئة، إلا أن الخطر الإجمالي يظل منخفضًا نسبيًا.

في نهاية المطاف، تعمل التطورات في الأبحاث والرعاية الطبية على تحسين فهمنا لهذه الحالات بشكل مستمر وتعزيز خيارات العلاج.

من خلال الدعم المناسب والموارد والنهج الاستباقي للرعاية الصحية، يمكنك إدارة صحتك بفعالية وتحسين نوعية حياتك أثناء التعايش مع مرض الذئبة، وإذا لزم الأمر، تشخيص السرطان.