ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالخرف

أعلى خطر الإصابة بالخرف مرتبط بارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر

في هذه الدراسة، قام الباحثون بتحليل بيانات 1279 شخصًا من الأرجنتين يعانون من ارتفاع ضغط الدم تتراوح أعمارهم بين 21 و95 عامًا. تم أخذ جميع البيانات من دراسة القلب والدماغ في الأرجنتين، بما في ذلك معلومات ضغط الدم والضعف الإدراكي.

ثم حدد العلماء درجة خطر الإصابة بالخرف (عوامل الخطر القلبية الوعائية، والشيخوخة، وحدوث الخرف) لكل مشارك في الدراسة. يسجل CAIDE عوامل في المعلومات المتعلقة بضغط الدم ومستويات الكوليسترول والسمنة والنشاط البدني والعمر والمستوى التعليمي.

وأظهر تحليلهم أن 28% ممن هم في الفئة العمرية في منتصف العمر (الذين تتراوح أعمارهم بين 47 و53 عامًا) لديهم خطر متزايد للإصابة بالخرف.

“إن عوامل الخطر لها التأثير الأكبر في منتصف العمر،” أوغوستو فيكاريو، دكتوراه في الطب، طبيب القلب ورئيس وحدة القلب والدماغ في قسم أمراض القلب السريرية في معهد القلب والأوعية الدموية في بوينس آيرس، الأرجنتين، المؤلف المقابل من هذه الدراسة، أخبرنا.

“في حالة ارتفاع ضغط الدم، فإن ارتفاع ضغط الدم في منتصف العمر يزيد من خطر الإصابة بالخرف في وقت لاحق من الحياة، ولكن مع بدء ارتفاع ضغط الدم في وقت لاحق، يتناقص هذا الخطر. والسبب هو أن مرض الأوعية الدموية في الدماغ بطيء التطور ويتطلب أكثر من 10 أو 15 عامًا ليتم التعبير عنه سريريًا كمرض معرفي.

– أوغستو فيكاريو، دكتور في الطب

ارتفاع ضغط الدم مرتبط بارتفاع خطر الإصابة بالخرف

ووجد العلماء أيضًا أن ما يقرب من 40% من جميع المشاركين في الدراسة، بغض النظر عن العمر، لديهم خطر متزايد للإصابة بالخرف.

“إذا اعتبرنا أن التدخل الوحيد الذي ثبت أنه يوقف أو يبطئ تطور آفات الأوعية الدموية في الدماغ لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم هو علاج ارتفاع ضغط الدم والسيطرة عليه من خلال التدابير الدوائية وغير الدوائية، فليس من المفاجئ أن 40٪ من وقال فيكاريو: “إن المرضى معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بالخرف، بالنظر إلى أن 70٪ من مرضى ارتفاع ضغط الدم لا يتم التحكم في ضغط دمهم أو حتى غير مدركين لمرضهم ولا يتم علاجهم”.

ونصح قائلاً: “يجب على الأطباء تضمين الدماغ في التقييم السريري لمرضى ارتفاع ضغط الدم من أجل تصنيف المخاطر القلبية الوعائية والدماغية بشكل مناسب”.

“الطريقة البسيطة والعملية هي التقييم المعرفي باستخدام الاختبارات النفسية العصبية. وأضاف فيكاريو: “لقد أظهرنا في المنشورات السابقة أن “اختبار رسم الساعة” يعد أداة مفيدة لهذا الغرض ويمكن أن يستخدمها الممارس العام”.

“وثانيًا، علينا أن نضع [an] وأشار إلى التركيز على اكتشاف ارتفاع ضغط الدم مبكرا والسيطرة عليه بشكل كاف باستخدام الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم وتحسين الالتزام بالعلاج لأنه سيستمر إلى الأبد.

لماذا يرتبط ارتفاع ضغط الدم بالخرف؟

وقال فيكاريو إنه على الرغم من أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر معروف للإصابة بالخرف، إلا أن هذا الارتباط يتطلب مزيدا من الدراسة.

«إن الدماغ هو أحد الأعضاء الثلاثة المستهدفة لارتفاع ضغط الدم، إلى جانب الكلى والقلب؛ ومع ذلك، يتم تجاوز تقييمه في الممارسة السريرية الروتينية.

أظهرت أبحاثنا، بحسب المنشورات العالمية، أن 30% من مرضى ارتفاع ضغط الدم لديهم تلف في الدماغ دون تلف في الكلى أو القلب. لذا فإن دماغ مرضى ارتفاع ضغط الدم هو “دماغ معرض للخطر”.

– أوغستو فيكاريو، دكتور في الطب

“نظرًا لأن الخرف مرض غير قابل للشفاء ولكن يمكن الوقاية منه مع نمو هائل، فإن أمراض الأوعية الدموية هي السبب الرئيسي لأكثر من 90٪ من حالات الخرف بما في ذلك مرض الزهايمر، وارتفاع ضغط الدم هو عامل الخطر الوعائي الرئيسي القابل للتعديل للإصابة بالخرف، فمن الضروري دراسته وأضاف: “دماغ مريض ارتفاع ضغط الدم”.

الوقاية من “القاتل الصامت” لحماية صحة الدماغ

بعد مراجعة هذه الدراسة، أخبرنا خوسيه موراليس، طبيب الأعصاب الوعائي وجراح التدخل العصبي في معهد علم الأعصاب المحيط الهادئ في سانتا مونيكا، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في هذا البحث، أن الجانب الأكثر قيمة لها هو أنها أكدت للمرضى وأطباء الرعاية الأولية أن عامل خطر الأوعية الدموية “القاتل الصامت” هذا هو عامل خطر الإصابة بالخرف.

وأشار موراليس إلى أن “العديد من المرضى يعبرون عن مخاوفهم بشأن الآثار الجانبية للأدوية، ومن الصعب في بعض الأحيان التفاوض على تحسين التحكم في ضغط الدم لديهم”.

وقال: “إن تسليط الضوء على خطر الإصابة بالخرف لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط يمكن أن يحفزهم وأطباء الرعاية الأولية على أن يكونوا أكثر استباقية في التخفيف من تأثير عامل الخطر هذا على صحة الدماغ”.

تحدثنا أيضًا مع جينيفر وونغ، دكتوراه في الطب، وهي طبيبة قلب معتمدة ومديرة طبية لأمراض القلب غير الجراحية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، حول هذا البحث.

وعلق وونغ قائلاً: “اعتقدت أن هذه الدراسة منطقية”. “لقد ثبت سابقًا أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر للإصابة بالخرف، وتظهر هذه الدراسة أنه مع وجود عوامل خطر أكثر، والتي تم حسابها باستخدام درجة CAIDE، كان هناك خطر أكبر للإصابة بالخرف، حتى لدى الأشخاص في منتصف العمر.”

وتابعت: “من المفيد إجراء مثل هذه الدراسات التي توضح للمرضى العواقب الخطيرة لارتفاع ضغط الدم، والذي يسميه بعض الناس المرض الصامت”.

نصح وونغ: “كثير من الناس ليس لديهم أي أعراض عندما يرتفع ضغط الدم لديهم في سن أصغر، ومن الصعب على الناس فهم خطورة عوامل الخطر هذه مع قلة الأعراض”.