الذبحة الصدرية المستقرة

ما الذي يسبب الذبحة الصدرية المستقرة؟

تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عندما لا تحصل عضلة القلب على الأكسجين الذي تحتاجه لتعمل بشكل صحيح. يعمل قلبك بجهد أكبر عند ممارسة الرياضة أو التعرض لضغط عاطفي.

يمكن لبعض العوامل ، مثل ضيق الشرايين (تصلب الشرايين) ، أن تمنع قلبك من تلقي المزيد من الأكسجين. يمكن أن تصبح الشرايين ضيقة وصلبة عندما تتراكم اللويحات (مادة مصنوعة من الدهون والكوليسترول والكالسيوم ومواد أخرى) داخل جدران الشرايين. يمكن أن تؤدي جلطات الدم أيضًا إلى انسداد الشرايين وتقليل تدفق الدم الغني بالأكسجين إلى القلب.

ما هي أعراض الذبحة الصدرية المستقرة؟

غالبًا ما يوصف الإحساس المؤلم الذي يحدث أثناء نوبة الذبحة الصدرية المستقرة بأنه ضغط أو امتلاء في وسط الصدر. يمكن أن يشعر الألم وكأنه نائب يضغط على صدرك أو مثل وزن ثقيل يستريح على صدرك. قد ينتشر هذا الألم من صدرك إلى رقبتك وذراعيك وكتفيك.

أثناء نوبة الذبحة الصدرية المستقرة ، قد تعاني أيضًا من:

• ضيق في التنفس
• غثيان
• تعب
• دوخة
• التعرق الغزير
• القلق

عادة ما تحدث الذبحة الصدرية المستقرة بعد بذل مجهود بدني. تميل الأعراض إلى أن تكون مؤقتة وتستمر لمدة تصل إلى 15 دقيقة في معظم الحالات. هذا يختلف عن الذبحة الصدرية غير المستقرة ، حيث يمكن أن يكون الألم مستمرًا وأكثر حدة.

يمكن أن تصاب بنوبة من الذبحة الصدرية المستقرة في أي وقت من اليوم. ومع ذلك ، فمن المرجح أن تعاني من الأعراض في الصباح.

ما هي عوامل الخطر للذبحة الصدرية المستقرة؟

تتضمن عوامل خطر الإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة ما يلي:

• زيادة الوزن
• وجود تاريخ من أمراض القلب
• ارتفاع نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم
• الإصابة بمرض السكري
• التدخين
• لا تمارس

يمكن أن تؤدي الوجبات الكبيرة ، والتدريبات البدنية القوية ، والطقس شديد الحرارة أو البارد إلى حدوث الذبحة الصدرية المستقرة في بعض الحالات.

كيف يتم تشخيص الذبحة الصدرية المستقرة؟

سيسألك طبيبك عن تاريخك الطبي وسيجري اختبارات لتشخيص الذبحة الصدرية المستقرة. قد تشمل الاختبارات:

• مخطط كهربية القلب: يقيس النشاط الكهربائي في قلبك ويقيم إيقاع قلبك

• تصوير الأوعية: نوع من الأشعة السينية يسمح لطبيبك برؤية الأوعية الدموية وقياس تدفق الدم إلى قلبك

يمكن أن تحدد هذه الاختبارات ما إذا كان قلبك يعمل بشكل صحيح وما إذا كان هناك انسداد في الشرايين.

قد تحتاج أيضًا إلى إجراء اختبار تحمّل. أثناء اختبار الإجهاد ، سيراقب طبيبك إيقاع قلبك وتنفسك أثناء ممارسة الرياضة. يمكن أن يحدد هذا النوع من الاختبارات ما إذا كان النشاط البدني هو الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض.

في بعض الحالات ، قد يُجري طبيبك اختبارات الدم لقياس مستويات الكوليسترول والبروتين التفاعلي سي (CRP). يمكن أن تزيد المستويات العالية من بروتين سي التفاعلي من خطر الإصابة بأمراض القلب.

كيف يتم علاج الذبحة الصدرية المستقرة؟

يشمل علاج الذبحة الصدرية المستقرة تغيير نمط الحياة والأدوية والجراحة. يمكنك عادةً التنبؤ بموعد حدوث الألم ، لذا فإن تقليل المجهود البدني يمكن أن يساعد في التحكم في ألم صدرك. ناقش نظامك الرياضي ونظامك الغذائي مع طبيبك لتحديد كيف يمكنك تعديل نمط حياتك بأمان.

أسلوب الحياة

يمكن أن تساعد تعديلات معينة في نمط الحياة في منع نوبات الذبحة الصدرية المستقرة في المستقبل. قد تشمل هذه التغييرات ممارسة الرياضة بانتظام وتناول نظام غذائي صحي من الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات. يجب عليك أيضًا الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنًا.

يمكن أن تقلل هذه العادات أيضًا من خطر الإصابة بأمراض مزمنة (طويلة الأجل) ، مثل مرض السكري وارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم. يمكن أن تؤثر هذه الحالات على الذبحة الصدرية المستقرة وقد تؤدي في النهاية إلى أمراض القلب.

دواء

دواء يسمى النتروجليسرين يخفف بشكل فعال الألم المصاحب للذبحة الصدرية المستقرة. سيخبرك طبيبك بكمية النتروجليسرين التي يجب أن تتناولها عندما تكون مصابًا بنوبة من الذبحة الصدرية.

قد تحتاج إلى تناول أدوية أخرى للتحكم في الحالات الأساسية التي تساهم في الذبحة الصدرية المستقرة ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو مرض السكري. أخبر طبيبك إذا كان لديك أي من هذه الشروط. قد يصف طبيبك بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في استقرار ضغط الدم والكوليسترول ومستويات الجلوكوز. سيقلل هذا من خطر التعرض لمزيد من نوبات الذبحة الصدرية.

قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية مسيلة للدم لمنع تجلط الدم ، وهو عامل مساهم في الذبحة الصدرية المستقرة.

جراحة

غالبًا ما يتم استخدام إجراء طفيف التوغل يسمى رأب الأوعية لعلاج الذبحة الصدرية المستقرة. خلال هذا الإجراء ، يضع الجراح بالونًا صغيرًا داخل الشريان. يتم نفخ البالون لتوسيع الشريان ثم دعامة(ملف شبكة سلكية صغيرة) يتم إدخاله. يتم وضع الدعامة بشكل دائم في الشريان لإبقاء الممر مفتوحًا.

قد تحتاج الشرايين المسدودة إلى إصلاح جراحي لمنع ألم الصدر. يمكن إجراء جراحة القلب المفتوح لإجراء طعم مجازة للشريان التاجي. قد يكون هذا ضروريًا للأشخاص المصابين بأمراض القلب التاجية.

ما هي النظرة المستقبلية طويلة المدى للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة؟

التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة جيدة بشكل عام. غالبًا ما تتحسن الحالة مع الأدوية. يمكن أن يؤدي إجراء تغييرات معينة في نمط الحياة أيضًا إلى منع الأعراض من التفاقم. هذا يشمل:

• الحفاظ على وزن صحي
• ممارسة الرياضة بانتظام
• تجنب التدخين
• تناول نظام غذائي متوازن

قد تستمر في المعاناة من ألم الصدر إذا كنت غير قادر على الانتقال إلى نمط حياة أكثر صحة. قد تكون أيضًا في خطر متزايد للإصابة بأنواع أخرى من أمراض القلب. تشمل المضاعفات المحتملة للذبحة الصدرية المستقرة النوبة القلبية والموت المفاجئ الناجم عن ضربات القلب غير الطبيعية والذبحة الصدرية غير المستقرة. يمكن أن تحدث هذه المضاعفات إذا تُركت الذبحة الصدرية المستقرة دون علاج.

من المهم أن تتصل بطبيبك بمجرد أن تشعر بعلامات الذبحة الصدرية المستقرة.