العلاج الكيميائي لمرض كرون

ميثوتريكسات

الميثوتريكسات هو علاج شائع آخر لكرون. كان يستخدم في الأصل لعلاج سرطان الثدي. يستخدم الميثوتريكسات أيضًا كعلاج كيميائي للورم الليمفاوي وسرطان الدم. الجرعة أقل بكثير لعلاج اضطرابات المناعة الذاتية.

يتم إعطاء الميثوتريكسات مرة واحدة في الأسبوع عن طريق الحقن. يمنع إنتاج الخلايا ، مما يجعلها فعالة في السيطرة على الالتهاب الناجم عن مرض كرون. تشمل الآثار الجانبية للميثوتريكسات انخفاض خلايا الدم التي ينتجها نخاع العظام.

هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات. عادة ما يتم اختبار الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات بانتظام للتأكد من تعداد الدم الكافي.

غالبًا ما يتلقى الأشخاص الذين يتناولون الميثوتريكسات اختبارات دم كل شهرين. تتحقق هذه الاختبارات من وظائف الكبد والكلى. من الممكن أيضًا تندب الرئة. قد يُطلب من الأشخاص مراقبة مشاكل مثل السعال المستمر أو صعوبة التنفس. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• صداع الراس
• غثيان
• التقيؤ
• تعب

غالبًا ما يضطر الأفراد الذين يستخدمون الميثوتريكسات إلى تناول جرعة يومية من حمض الفوليك. هذا يساعد في مواجهة بعض الآثار الجانبية للدواء.

لا ينبغي أن تستخدم النساء الحوامل المصابات بداء كرون الميثوتريكسات. يمكن أن يتسبب الدواء في حدوث تشوهات خلقية أو حتى الموت عند الطفل النامي.

6 ميجابيكسل

ميركابتوبورين ، المعروف أيضًا باسم 6-MP ، يأتي في شكل أقراص. إنه أحد أكثر علاجات العلاج الكيميائي شيوعًا لمرض كرون. يصنف على أنه مضاد للأيض ، 6-MP يتداخل مع عمل التمثيل الغذائي. كانت مضادات الأيض فعالة في علاج داء كرون.

ومع ذلك ، يمكن أن تكون الآثار الجانبية لـ 6-MP صعبة الإدارة. تشمل الآثار الجانبية الخطيرة انخفاضًا مؤقتًا في عدد خلايا الدم البيضاء والحمراء. هذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وفقر الدم.

قد تحدث مشاكل في الكبد والبنكرياس وآثار جانبية للعلاج الكيميائي التقليدي مثل الغثيان والقيء.

إنفليكسيماب

إنفليكسيماب هو أحد حاصرات عامل نخر الورم. يتم استخدامه لعلاج داء كرون المعتدل إلى الشديد. تم تصميمه في البداية كدواء للعلاج الكيميائي لعلاج السرطان ولكنه لم يكن فعالًا للسرطان.

وقد ثبت أن الدواء يعمل ضد أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي وداء كرون. تُعرف هذه الأنواع من الأدوية الآن باسم الأدوية البيولوجية لأنها تعمل عن طريق منع بعض البروتينات التي ينتجها الجهاز المناعي.

يُعطى إنفليكسيماب عن طريق خط وريدي (IV) في منشأة طبية. تستغرق العملية عادة عدة ساعات. يحمل في طياته خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية ، خاصة بالنسبة للشباب. كما أنه يأتي مع خطر الإصابة بالسل والالتهابات الفطرية.

كانت هذه الحالات في بعض الأحيان قاتلة في الأشخاص المصابين بداء كرون.

عانى بعض الأشخاص من ردود فعل تحسسية تجاه إنفليكسيماب. أبلغ عدد قليل من الأشخاص أيضًا عن أعراض تشبه مرض الذئبة ، بما في ذلك:

• آلام في الصدر أو المفاصل
• ضيق في التنفس
• طفح جلدي

إذا بدأت في تجربة هذه الآثار الجانبية ، فقد يختار طبيبك تغيير جرعتك أو إخراجك من الدواء.

لا ينبغي استخدام إنفليكسيماب من قبل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل قلبية معينة ، لأنه يمكن أن يجعل هذه الحالات أسوأ. تحدث إلى طبيبك قبل البدء في إنفليكسيماب إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب.