تشقق المثانة: ما يمكن توقعه

يتضمن التصلب استخدام الحرارة الناتجة عن تيار كهربائي عالي الطاقة لتدمير منطقة الأنسجة غير النمطية، مثل الآفة السرطانية. إنه نوع من الجراحة الكهربائية.

يقوم الأطباء بإجراء تفتيت المثانة بطريقة عبر الإحليل. وهذا يعني أنها تمرر الأجهزة المستخدمة في الإجراء إلى المثانة من خلال مجرى البول، وهو الأنبوب الصغير الذي يخرج البول من خلاله من جسمك عند التبول. لا تحتاج إلى إجراء شق (قطع).

غالبًا ما يستخدم متخصصو الرعاية الصحية عملية التبصيل كجزء من علاج سرطان المثانة في إجراء يسمى استئصال ورم المثانة عبر الإحليل (TURBT). بعد إزالة السرطان، يستخدمون عملية التمليح للمساعدة في تدمير الخلايا السرطانية المتبقية.

يستخدمون TURBT لعلاج سرطانات المثانة غير الغازية للعضلات، والتي تشمل المرحلة 0 وبعض سرطانات المثانة في المرحلة الأولى. يمكن للأطباء تشخيص 50% من سرطانات المثانة بينما السرطانات لا تزال في هذه المراحل.

الأطباء قد يستخدم أيضًا fulguration لسرطانات المثانة الصغيرة والأقل عدوانية التي عادت (متكررة).

يمكنهم استخدام الصعق لعلاج العديد من حالات المثانة الأخرى أيضًا، مثل:

• رتج المثانة
• التهاب المثانة الخلالي
• التهابات المسالك البولية المتكررة (UTIs)

يقوم متخصصو الرعاية الصحية بإجراء عملية الصعق بمجرد إعطائك مخدرًا يمكن أن يضع جسمك تحت التخدير، وهي فترة أثناء الإجراء عندما تغفو أو تفقد الإحساس في منطقة من جسمك. هذا يمكن أن يمنعك من الشعور بالألم أثناء العملية.

اعتمادًا على حالتك، قد يقدمون أحد أنواع التخدير المتعددة:

• مخدر عام: يمكن للتخدير العام أن يجعلك تنام أثناء العملية.
• التخدير الشوكي : عندما تتلقى مخدرًا شوكيًا، تظل مستيقظًا ولكن تشعر بالخدر في منطقة الخصر إلى الأسفل.
• مخدر موضعي: يقوم المخدر الموضعي بتخدير المثانة والإحليل.

يمكن لطبيبك بعد ذلك تمرير جهاز منظار القطع عبر مجرى البول إلى المثانة. يحتوي منظار القطع على عدسة مكبرة وخفيفة في نهايته مما يسمح لطبيبك برؤية داخل المثانة.

يمكن للحلقة السلكية الموجودة على منظار القطع أن تحمل تيارًا كهربائيًا. يمكن لطبيبك استخدام هذا في عملية التصلب، وذلك باستخدام الحرارة الناتجة عن هذا التيار لتدمير الأنسجة غير النمطية.

يمكن لطبيبك إجراء اختبارات لتقييم صحتك العامة والتأكد من أنك بصحة جيدة بما يكفي لإجراء العملية. قد يساعد هذا الاختبار أيضًا طبيبك على تحديد العوامل التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات أثناء الإجراء أو بعده.

يمكن أن تختلف الاختبارات الدقيقة التي قد يجريها الأطباء، ولكنها تشمل عمومًا ما يلي:

• تحاليل الدم
• اختبارات البول
• تخطيط القلب الكهربي
• اختبارات التصوير

يمكن لطبيبك أيضًا أن يعطيك تعليمات محددة حول كيفية الاستعداد. تأكد من متابعتهم بعناية. على سبيل المثال، قد يقوم طبيبك بما يلي:

• إخبارك متى تتوقف عن الأكل أو الشرب قبل إجراء العملية
• إعطائك معلومات حول ما إذا كنت بحاجة إلى تعديل أو التوقف عن تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية مسبقًا
• إبلاغك عندما تحتاج إلى التوقف عن التدخين قبل الإجراء الخاص بك

يمكن أن يتم إجراء عملية تثقيب المثانة في العيادات الخارجية. وهذا يعني أنه يمكنك العودة إلى المنزل بعد وقت قصير من انتهاء الأمر. ومع ذلك، اعتمادًا على الإجراء الدقيق، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.

يمكن لطبيبك أن يرشدك عندما يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية المعتادة. قد يختلف هذا حسب نوع الإجراء ومداه.

على سبيل المثال، جمعية السرطان الأمريكية يلاحظ أن العديد من الأشخاص الذين أصيبوا بـ TURBT يمكنهم العودة إلى أنشطتهم المعتادة خلال أسبوع أو أسبوعين.

مثل أي إجراء طبي، فإن حدوث تضيق في المثانة ينطوي على خطر حدوث مضاعفات. قد تشمل هذه:

• رد فعل على المخدر
• الالتهابات
• جلطات الدم
• احتباس البول
• إصابة مجرى البول أو المثانة

قبل إجراء العملية، يمكن لطبيبك مراجعة المخاطر المختلفة معك. خلال هذا الوقت، تأكد من طرح أي أسئلة أو مخاوف.

سرطان المثانة

لاحظ الخبراء في أ ملخص علاج سرطان المثانة الخيارات التي TURBT مع التململ تليها العلاج داخل الوريد يمكن أن تقلل من معدل تكرار سرطان المثانة في مرحلة مبكرة.

ومع ذلك، فقد لاحظوا أيضًا أن العديد من سرطانات المثانة التي يتم علاجها بهذه الطريقة يمكن أن تعود في كثير من الأحيان. هذا يمكن أن يجعل المراقبة المنتظمة بعد التصلب لسرطان المثانة أمرًا حيويًا.

رتج المثانة

أ تقرير حالة 2016 أظهر أن بعض المتخصصين في الرعاية الصحية يمكنهم استخدام التمليح لعلاج رتج المثانة بشكل فعال. أيضًا، وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2018 أن رتج المثانة الأكبر حجمًا يمكن علاجه بشكل فعال عن طريق التصلب أو الجراحة التنظيرية طفيفة التوغل.

التهاب المثانة الخلالي

وفقا ل مراجعة الأبحاث 2020، يمكن أن يعالج التصلب بشكل فعال الآفات المرتبطة بالتهاب المثانة الخلالي. ومع ذلك، فقد لاحظت أن تكرار العلاج قد يكون ضروريًا في كثير من الأحيان.

في دراسة صغيرة أجريت عام 2022 شملت أشخاصًا مصابين بالتهاب المثانة الخلالي، وجد الخبراء أن إضافة التوسيع المائي، وهي عملية يقوم من خلالها أخصائي الرعاية الصحية بملء المثانة بالماء، إلى التصلب ساعد في إدارة الألم وتحسين فعالية العلاج.

عدوى المسالك البولية المتكررة

أجرى الباحثون أ دراسة صغيرة 2019 من التصلب عند النساء المصابات بالتهابات المسالك البولية المتكررة اللاتي لم يستجيبن للمضادات الحيوية. ووجدوا أن الإجراء كان فعالاً لدى 65% من المشاركين. ومن بين هؤلاء، شهد أكثر من 80% تحسنًا طويل الأمد في عدوى المسالك البولية أو تم شفاء حالتهم.

وجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2022 نتائج مماثلة، حيث حصل 63% من المشاركين على حل كامل لعدوى المسالك البولية. ولاحظ الباحثون أنه على الرغم من ذلك، فإن معظم المشاركين في الدراسة ما زالوا يعانون من انخفاض في تكرار الإصابة بالتهاب المسالك البولية.

ما هي الآثار الجانبية لتقيح المثانة؟

من الشائع وجود كمية صغيرة من الدم في البول بعد التقيح. قد تشعر أيضًا بالحاجة المتزايدة للتبول. قد تشعر أيضًا بألم وانزعاج حول المثانة، بما في ذلك عند التبول.

عادة ما تختفي هذه الآثار الجانبية في غضون أيام قليلة. يمكن لطبيبك أن يصف الأدوية التي قد تساعد في إدارة الألم والانزعاج عند التبول.

ما الفرق بين الاستئصال والاستئصال بالتبريد؟

يستخدم التصلب الحرارة المتولدة عن تيار كهربائي لتدمير الأنسجة غير النمطية. في المقابل، يستخدم الاستئصال بالتبريد البرودة الشديدة لتدمير هذا النوع من الأنسجة.

ما هي خزعة تنظير المثانة وتنظير المثانة؟

إن خزعة تنظير المثانة وتنظير المثانة هما في الأساس نفس إجراء TURBT. يمكن للأطباء إجراء ذلك أثناء عملية تشخيص سرطان المثانة.

يقوم الطبيب بتمرير جهاز يسمى منظار المثانة من خلال مجرى البول الخاص بك وإلى المثانة، مما يسمح له بالبحث عن علامات السرطان. إذا وجدوا منطقة غير نمطية، فيمكنهم إجراء خزعة. وبعد ذلك، يمكنهم معالجة المنطقة بالتنخر.

يتضمن ثقب المثانة استخدام الحرارة الناتجة عن تيار كهربائي لتدمير مناطق الأنسجة غير النمطية. قد يستخدمه الأطباء للمساعدة في علاج سرطان المثانة في مراحله المبكرة والعديد من حالات المثانة الأخرى.

يمكن أن تعتمد الخبرة والنتيجة الدقيقة التي لديك على الحالة التي يستخدمها الأطباء لعلاجها. يمكن لطبيبك أن يعطيك فكرة أفضل عن كيفية الاستعداد، وما يمكن توقعه، وأي آثار جانبية أو مضاعفات يجب معرفتها.