جراحة ساركوما الأنسجة الرخوة

الجراحة هي الاكثر انتشارا خيار العلاج لساركوما الأنسجة الرخوة. غالبًا ما يكون الهدف من الجراحة هو علاج السرطان، ولكن يمكن أيضًا استخدام الجراحة كعلاج ملطف إذا انتشر السرطان إلى أجزاء بعيدة من الجسم.

قد تكون الجراحة وحدها خيارًا للأورام التالية:

• درجة منخفضة (من المتوقع أن تتقدم ببطء)
• في أطرافك أو بالقرب من سطح جذعك
• 5 سم (1.97 بوصة) أو أصغر
• تمت إزالته جراحيًا مع عدم وجود دليل على وجود سرطان عند حواف الأنسجة التي تمت إزالتها

قد يستخدم متخصصو الرعاية الصحية العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي إما قبل الجراحة أو بعدها للمساعدة في تقليص الورم أو تدمير أي خلايا سرطانية متبقية.

تظهر معظم الأورام اللحمية استجابة ضعيفة للعلاج الكيميائي، حيث تم الإبلاغ عن معدلات الاستجابة عند 10% 10-50%.

أنواع جراحة ساركوما الأنسجة الرخوة

تشمل الخيارات الجراحية لساركوما الأنسجة الرخوة ما يلي:

• جراحة موس المجهرية: إجراء طفيف التوغل يقوم فيه الجراح بقطع الطبقة العليا من الجلد وفحصها بحثًا عن خلايا سرطانية، ويستمر في قطع الطبقات حتى تختفي علامات السرطان
• استئصال موضعي واسع: إزالة الورم وعلى الأقل 1 سم (0.4 بوصة) من الأنسجة المحيطة به
• استئصال العقد اللمفية: إجراء جراحي يقوم فيه أخصائيو الرعاية الصحية بإزالة العقد الليمفاوية وفحصها تحت المجهر بحثًا عن السرطان
• بتر: عملية جراحية لإزالة الذراع أو الساق بالكامل

يحاول الأطباء إزالة أقل قدر ممكن من الأنسجة السليمة عند إجراء الجراحة. قد تكون جراحة موس خيارًا لعلاج الأورام الصغيرة في المناطق التي مظهر هو مصدر قلق.

أقل من 5% من جراحات ساركوما الأنسجة الرخوة هي عمليات بتر الأطراف.

قبل الجراحة، ستجتمع مع جراحك لمناقشة الإجراء الخاص بك. من المحتمل أن تخضع لعملية التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد حجم ومدى الورم الخاص بك.

سيتم إجراء الجراحة في المستشفى أو مركز الجراحة. يعتمد طول الإجراء على الجراحة المحددة التي ستجريها، ومدى تعقيد الورم، وعوامل أخرى.

من المرجح أن يكون طبيب التخدير والجراح والممرضات حاضرين في غرفة العمليات الخاصة بك. من المحتمل أن تتلقى تخديرًا في الوريد. قد يستخدم فريقك الجراحي قسطرة لتصريف البول من المثانة، وأنبوب تنفس لمساعدتك على التنفس، ومخطط كهربية القلب لتتبع أعضائك الحيوية.

بعد الجراحة، قد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 5-6 أيام. إذا تعرضت لعملية بتر، فقد تحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة 10-14 يومًا.

تعتمد مدة تعافيك على مدى الجراحة التي أجريتها. قد تشفى بشرتك خلال أسبوعين تقريبًا بعد إجراء جراحة موس، لكن التورم بعد البتر لن يختفي على الأرجح لمدة 6-8 أسابيع.

ال معدلات البقاء النسبية لمدة 5 سنوات للأنسجة الرخوة بين عامي 2010 و2016 في الولايات المتحدة كانت:

في دراسة أجريت عام 2020، أبلغ الباحثون عن معدل مضاعفات بنسبة 14% في الثلاثين يومًا التالية للجراحة بين 1111 شخصًا عولجوا من ساركوما العظام أو الأنسجة الرخوة في الذراعين أو الساقين. وكانت المضاعفات الأكثر الإبلاغ عنها هي:

• عدوى
• الإنتان
• جلطة دموية في الوريد العميق (الجلطات الدموية الوريدية)

كان خطر الوفاة خلال 30 يومًا من الجراحة 0.3%، وتوفي شخص واحد أثناء الجراحة.

ووجد الباحثون أن عمليات البتر وجراحة الجزء السفلي من الجسم ارتبطت بأعلى معدلات المضاعفات.

بشكل عام، تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى للجراحة ما يلي:

• رد فعل للتخدير
• نزيف شديد
• الأضرار التي لحقت الأعضاء
• جلطات دموية في رئتيك (الانسداد الرئوي)

ساركوما الأنسجة الرخوة هي مجموعة من السرطانات التي يمكن أن تتطور في الأنسجة الرخوة مثل العضلات والأعصاب والدهون والأوعية الدموية. الجراحة هي خيار العلاج الأكثر شيوعا لهذه الأورام.

قد يكون الورم الخاص بك قابلاً للعلاج بالجراحة وحدها إذا كان صغيرًا ومن المتوقع أن يتطور ببطء. إذا كان السرطان لديك في مرحلة متقدمة، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها.