حرقان في الركبة: الأسباب والعلاج

قد يعطي موقع ألم الركبة الحارق بعض الأدلة حول السبب. فيما يلي بعض أسباب آلام الركبة.

ألم أمام الركبة

قد يحدث ألم حارق في الجزء الأمامي من الركبة بسبب إصابات مثل:

• التهاب الأوتار
• تلين الغضروف
• متلازمة الألم الرضفي الفخذي (PFPS)
• التهاب كيسي
• التهاب المفاصل
• إصابة الأعصاب، مثل الاعتلال العصبي والتهاب الأعصاب

ألم على جانب الركبة

إذا كان لديك ألم حارق على جانب الركبة، فقد تكون الأسباب هي متلازمة الشريط الحرقفي الظنبوبي أو التهاب الجراب pes anserine.

ألم خلف الركبة

قد يكون الألم الحارق خلف الركبة بسبب:

• الإفراط في ممارسة الرياضة أو الإفراط في استخدام الركبة
• تمزق في الرباط
• تمزق الغضروف
• كيس الخباز

توفر الأقسام التالية تفاصيل حول بعض الأسباب الشائعة لألم الركبة الحارق وكيفية علاجها.

1. تمزق غضروف الركبة

يساعد غضروف الركبة، أو الغضروف المفصلي، على حماية المفصل أثناء الأنشطة البدنية مثل المشي والجري والقفز. إذا أصيب شخص ما بإصابة قوية في هذه المنطقة أو لويها بقوة، فقد يؤدي ذلك إلى تمزق غضروف الركبة، مما يسبب الألم أو الإحساس بالحرقان.

هناك خيارات علاجية مختلفة لتمزق غضروف الركبة. في كثير من الأحيان، تتضمن الخطوات الأولى في العلاج تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين (أدفيل)، والراحة، وتجربة تمارين تقوية العضلات.

إذا لم تتحسن الأعراض، فقد يوصي الطبيب أو فريق الرعاية الصحية بحقن الستيرويد في الركبة أو الخيارات الجراحية مثل:

• تنضير الركبة: يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إزالة أي غضروف مفكك وغسل المنطقة بالمحلول الملحي.
• رأب غضروف الركبة: يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق تنعيم الغضروف لتقليل الاحتكاك.
• زرع الخلايا الغضروفية الذاتية: يتم تنفيذ هذا الإجراء عن طريق إزالة وزراعة قطعة من الغضروف حتى تتمكن في النهاية من العودة إلى ركبة الشخص وإعادة نموها.
• زرع الطعوم الذاتية العظمية الغضروفية: يتم إجراء هذا الإجراء عن طريق أخذ الغضروف من منطقة لا تحمل الوزن إلى الركبة.

2. تمزق أربطة الركبة

يمكن أن تحدث تمزقات أربطة الركبة نتيجة لصدمة قوية خارج الركبة. الأشخاص الذين يلعبون الهوكي أو كرة القدم أو غيرها من الرياضات عالية الكثافة يكونون أكثر عرضة لخطر تمزق أو شد أربطة الركبة.

يصنف أخصائيو الرعاية الصحية تمزقات الأربطة حسب شدتها. قد يتطلب التمزق الجزئي علاجًا أقل من التمزق الشديد. بعض خيارات العلاج للتمزقات الجزئية تشمل:

• باستخدام الأقواس الواقية للركبة
• تجربة أنشطة تقوية العضلات
• الحد من الأنشطة التي يمكن أن تسبب المزيد من الضرر

إذا كان التمزق شديدًا جدًا أو لم يتحسن، فقد يوصي الطبيب بالخيارات الجراحية.

3. تلين الغضروف

يحدث تلين الغضروف عندما يتدهور غضروف الركبة، مما يوفر توسيدًا أقل للمفصل. يعد تلين الغضروف شائعًا بشكل خاص بين العدائين وغيرهم من الأشخاص الذين يمارسون ضغطًا وضغطًا مستمرًا على ركبهم.

غالبًا ما تتضمن الخطوات الأولى في العلاج علاجات للمساعدة في تقليل الألم والتورم والسماح للركبة بالشفاء. بعض طرق العلاج تشمل:

• تناول أدوية تخفيف الآلام المتاحة دون وصفة طبية
• وضع كيس من الثلج لتقليل التورم
• محاذاة الرضفة بدعامة أو جلبة تتبع الرضفة أو الشريط
• إراحة مفصل الركبة

إذا لم تتحسن الركبة، فقد يوصي فريق الرعاية الصحية بإجراء جراحة بالمنظار. يتم إجراء الجراحة لتنعيم الغضروف للسماح له بالشفاء بشكل أفضل.

4. هشاشة العظام

هشاشة العظام هو الشكل الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل في بلدنا.

يمكن أن تؤثر هذه الحالة على أي مفصل تقريبًا، ولكنها أكثر شيوعًا في الوركين واليدين والركبتين.

يتميز التهاب المفاصل العظمي بتآكل الغضروف الواقي في المفاصل. ليس من الممكن عكس هشاشة العظام، لذلك قد يتطلب الأمر في النهاية استبدال المفصل.

بعض العلاجات المحتملة لالتهاب المفاصل العظمي تشمل:

• أدوية الألم والتورم التي لا تستلزم وصفة طبية
• حقن الكورتيزون
• العلاجات المهنية أو الفيزيائية
• حقن مواد التشحيم

5. التهاب الأوتار الرضفي

التهاب الوتر الرضفي هو إصابة في الوتر الذي يربط الرضفة بالساق. يمكن أن يسبب حرقان وألم في الجزء الأمامي من الركبة.

هناك العديد من الخطوات العلاجية التي يمكنك اتخاذها لعلاج التهاب الأوتار الرضفي، بما في ذلك:

• وضع كيس من الثلج لتقليل التورم
• الراحة من الجري والقفز
• تجربة التمارين التي تركز على عضلات الساق العلوية
• تناول مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
• ارتداء حزام الوتر الرضفي، والذي يزيل الضغط عن الوتر
• تمتد لإطالة وحدة وتر العضلات في الركبة

إذا لم تنجح هذه العلاجات، فقد يوصي الطبيب بعلاجات أكثر تدخلاً، مثل حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية أو إجراء الإبرة المتأرجحة.

6. متلازمة الفرقة الحرقفية الظنبوبية

غالبًا ما تؤثر متلازمة النطاق الحرقفي الظنبوبي (iliotibial band syndrome؛ اختصار: ITBS) على العدائين. تحدث هذه المتلازمة عندما يحتك النسيج الضام على طول الفخذ بالجزء الخارجي من الركبة أثناء الجري والأنشطة البدنية الأخرى.

يمكن أن يجعلك ITBS تشعر بإحساس حارق عندما يحتك الشريط بجانب الركبة.

لا يوجد علاج رسمي لـ ITBS. ومع ذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة التحكم في الأعراض من خلال الخطوات التالية:

• يستريح من الجري
• تدليك الشريط الحرقفي الظنبوبي، والعضلات الرباعية، والأرداف
• زيادة القوة الأساسية والأرداف والورك
• محاولة العلاج الطبيعي
• تناول العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
• تطبيق كيس من الثلج
• تلقي حقن الستيرويد الموضعية إذا لم تكن الخيارات الأخرى فعالة

7. متلازمة آلام رضفة الفخذ (PFPS)

يحدث PFPS في الجزء الأمامي من الركبة وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لألم الركبة. قد يبدأ PFPS كألم خفيف ويتراكم تدريجيًا.

يمكن أن يحدث PFPS في إحدى الركبتين أو كلتيهما وعادة ما يكون أسوأ أثناء الأنشطة البدنية.

تتضمن بعض خيارات العلاج العامة لـ PFPS ما يلي:

• تناول الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية
• ارتداء الأقواس الداعمة
• الراحة، مثل تجنب السلالم والركوع
• تجربة تمارين للوركين والعضلات الرباعية وأوتار الركبة
• تجنب تمارين القصف، مثل الجري
• التركيز على التمارين ذات التأثير المنخفض، مثل السباحة أو ركوب الدراجات الثابتة

في الحالات الأكثر شدة، قد يوصي الطبيب بإجراء جراحة بالمنظار.

8. إصابة الأعصاب

التهاب الأعصاب أو إصابة الأعصاب في الركبة قد يسبب أيضًا إحساسًا بالحرقان.

قد يبدو الألم العصبي أيضًا وكأنه إحساس بالطعن أو الوخز.

يعتمد علاج إصابة العصب داخل الركبة على نوع الإصابة والأعصاب التي تؤثر عليها. قد يوصي الأطباء بطرق العلاج التالية:

• تخفيف الآلام دون وصفة طبية
• وصفة طبية لتخفيف الآلام
• مضادات الالتهاب
• تطبيق الثلج على المنطقة المصابة
• حقن الستيرويد
• جراحة

في بعض الحالات، قد تحتاج إلى تلقي العلاج بعد وقت قصير من تعرضك لإصابة في الركبة. في حالات أخرى، يجب عليك أولاً أن تحاول التعامل مع الألم الذي تعاني منه، ولا تزور الطبيب إلا عندما يصبح شديدًا.

بالنسبة للإصابات الناجمة عن الإفراط في استخدام الركبة، فإن الحل الأفضل هو الراحة، ووضع كيس من الثلج، والتركيز على أنشطة بناء العضلات التي لا تضع ضغطًا على الركبتين.

ومع ذلك، إذا كنت لا تزال تشعر بالألم على الرغم من الراحة، فيجب عليك التحدث مع الطبيب حول الأعراض.

سيوصي أخصائي الرعاية الصحية بعلاجات إضافية، مثل العلاج الطبيعي أو المهني. وفي الحالات الشديدة، قد يوصون حتى بالخيارات الجراحية.

هناك عدة أشياء يمكن أن تسبب ألمًا حادًا أو إحساسًا بالحرقان في الركبة. بعض الإصابات حادة ويمكن أن تسبب الألم فورًا، بينما ترتبط الأسباب الأخرى بالإفراط في استخدام الركبة وتتراكم تدريجيًا.

في كثير من الحالات، يكون تناول أدوية تخفيف الألم المتاحة دون وصفة طبية، ووضع كيس من الثلج، والراحة كافيًا للمساعدة في منع المزيد من الإصابات والألم.

إذا لم يختفي الألم أو ازداد سوءًا، فقد يقترح أخصائي الرعاية الصحية إجراء عملية جراحية أو خيارات علاجية أكثر تدخلاً.