التدخين الإلكتروني يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب

استخدام السجائر الإلكترونية يزيد خطر الإصابة بقصور القلب بنسبة 19%

وفقًا لياكوبو بن الحسن، دكتوراه في الطب، وماجستير في الصحة العامة، وهو طبيب مقيم في MedStar Health في بالتيمور والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة، على الرغم من إجراء بعض الدراسات حول العلاقة بين vaping وأمراض القلب والأوعية الدموية، إلا أن هناك فجوة معرفية عندما يتعلق الأمر سكتة قلبية.

وأوضح لنا بن الحسن أن “قصور القلب هو حالة ترتفع فيها معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات”. “إن معرفة ما إذا كان التدخين الإلكتروني يمكن أن يؤثر على قصور القلب أمر مفيد في وضع التدخلات للحد من آفة قصور القلب”.

في هذه الدراسة، قام بن الحسن وفريقه بمراجعة البيانات من السجلات الصحية الإلكترونية والمسوحات لأكثر من 175000 من البالغين الأمريكيين من دراسة All of Us، التي أجرتها المعاهد الوطنية للصحة.

وبعد التحليل، وجد الباحثون أن الأشخاص الذين استخدموا السجائر الإلكترونية في أي وقت من حياتهم كانوا أكثر عرضة بنسبة 19% للإصابة بقصور القلب من أولئك الذين لم يستخدموا السجائر الإلكترونية مطلقًا.

وقال بن الحسن: “لم تكن هذه نتيجة مفاجئة، حيث أشارت الدراسات السابقة إلى خطر الضرر الناتج عن استخدام السجائر الإلكترونية”.

“وجد تحليل تلوي حديث في مجلة NEJM أن التدخين الإلكتروني يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من بين أمراض أخرى. كما وجدت الدراسات التي أجريت على الحيوانات تغيرات في القلب تؤدي إلى انخفاض الانقباض والاسترخاء بعد التعرض للسجائر الإلكترونية. وأضاف أن هذه التغييرات هي نفس التغييرات التي شوهدت في قصور القلب.

زيادة خطر الإصابة بقصور القلب الانبساطي

ووجد العلماء أيضًا أن استخدام السجائر الإلكترونية كان له التأثير الأكبر على نوع معين من قصور القلب.

في هذه الدراسة، أفاد الباحثون أن زيادة خطر الإصابة بقصور القلب المرتبط باستخدام السجائر الإلكترونية كان ذا دلالة إحصائية بالنسبة لفشل القلب الانبساطي.

يحدث قصور القلب الانبساطي عندما يتمكن القلب من ضخ الدم بشكل طبيعي، ولكن العضلات متصلبة جدًا بحيث لا تسمح لها بالامتلاء بالدم بشكل صحيح.

يحدث قصور القلب الانبساطي بسبب ضعف عضلة القلب وعدم قدرة البطين الأيسر على الانقباض بقوة كافية لتحريك الدم.

وقال بن الحسن: “قصور القلب الانبساطي ليس مفهوما كثيرا ولكنه يكتسب المزيد من الاعتراف”.

“الأدوية التقليدية المستخدمة لعلاج قصور القلب لها فوائد أقل للوفيات في هذا النوع من قصور القلب. وعلى هذا النحو، ينبغي أن تتضمن إدارتها استراتيجيات لمنعها من التطور في المقام الأول. وأوضح أن معرفة أن السجائر الإلكترونية يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من قصور القلب أمر مهم في وضع التدخلات الوقائية.

كيف يسبب التدخين الإلكتروني فشل القلب؟

بما أن السجائر الإلكترونية ومنتجات التبخير الإلكترونية الأخرى تعتبر “أكثر أمانًا” من السجائر، فلماذا يزيد استخدام السيجارة الإلكترونية أو غيرها من منتجات التبخير الإلكتروني من خطر إصابة الشخص بقصور القلب؟

“الأكثر أمانًا” ليس مثل “آمن”، تشنغ هان تشن، دكتوراه في الطب، وهو طبيب قلب تدخلي معتمد ومدير طبي لبرنامج القلب الهيكلي في مركز ميموريال كير سادلباك الطبي في لاجونا هيلز، كاليفورنيا، والذي لم يشارك في هذه الدراسة ، أخبرنا.

“نحن نعلم في دراسات أخرى أن النيكوتين نفسه له آثار ضارة على القلب. في السجائر الإلكترونية على وجه التحديد، يؤثر النيكوتين على كيفية عمل القلب بكفاءة ويسبب تفاقم نتائج القلب والأوعية الدموية. الإجابة المختصرة هي أنه النيكوتين، فنحن نعلم أن النيكوتين ليس جيدًا بالنسبة لك.
— تشنغ هان تشين، دكتور في الطب

قالت جينيفر وونج، طبيبة القلب والمديرة الطبية: “من المعروف أن السجائر الإلكترونية تحتوي على النيكوتين أيضًا، ومن المعروف أن تدخين السجائر يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب، وبالتالي فإن السجائر الإلكترونية ستزيد أيضًا من هذا الخطر”. طبيب أمراض القلب غير الغازية في معهد ميموريال كير للقلب والأوعية الدموية في مركز أورانج كوست الطبي في فاونتن فالي، كاليفورنيا، والذي لم يشارك أيضًا في هذه الدراسة.

وأضافت: “هناك أيضًا منتجات رذاذ في السجائر الإلكترونية يمكن أن تؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي، وقد يؤدي ذلك إلى تفاقم قصور القلب أيضًا”.

“تساهم السجائر الإلكترونية في حدوث الالتهابات وزيادة مستويات الدهون في الدم. وأضاف بن الحسن أن زيادة مستويات الدهون تؤدي إلى تصلب الشرايين، وهو عامل خطر للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك قصور القلب.

الحاجة إلى مزيد من الوعي العام بمخاطر التدخين الإلكتروني

وقال بن الحسن إنه يجب على الأطباء توعية مرضاهم بهذا الارتباط بين استخدام السجائر الإلكترونية وزيادة خطر الإصابة بقصور القلب، بالإضافة إلى الارتباطات الأخرى المعروفة.

وتابع: “على الرغم من الحاجة إلى مزيد من الأبحاث، إلا أن المرضى ما زالوا بحاجة إلى معرفة ما نعرفه عنه الآن حتى يتمكنوا من اتخاذ قرارات مستنيرة”.

“يجب أن تؤدي النتائج التي توصلنا إليها إلى مزيد من الأبحاث حول تأثيرات التدخين الإلكتروني. تحتوي دراستنا على بعض القيود، ومن الأفضل إجراء دراسات سببية – تجارب سريرية عشوائية – لتأكيد النتائج التي توصلنا إليها. وأضاف: “يجب أيضًا إجراء الدراسات على مجموعات سكانية أخرى، خاصة أولئك المعرضين لخطر الإصابة بقصور القلب”.

وقال تشين إن نتائج هذه الدراسة تضيف إلى الحاجة إلى زيادة الوعي العام بالمخاطر التي ينطوي عليها التدخين الإلكتروني والسجائر الإلكترونية.

وقال: “يجب أن تؤدي هذه الدراسة إلى المزيد من حملات التوعية العامة وإعلانات الخدمة العامة فيما يتعلق بسلامة السجائر الإلكترونية”.

أخبرتنا وونغ أنها وجدت هذا البحث معلومات مفيدة يمكن مشاركتها مع المرضى، خاصة عند محاولة تثقيفهم حول التدابير الوقائية لفشل القلب.

“سيكون من المثير للاهتمام أن نرى ما هي آلية تأثيرات السجائر الإلكترونية على قصور القلب والقلب بشكل عام – هل هو ارتفاع في ضغط الدم، هل يزيد من تصلب الشرايين، أم أنه تأثير تنفسي يؤثر بشكل غير مباشر على قلب؟” هي اضافت.