تحدث قلة الصفيحات عندما تكون مستويات الصفائح الدموية منخفضة للغاية. يستخدم الأطباء نظام تصنيف لتحديد شدة نقص الصفيحات وعلاجه.
نقص الصفيحات يحدث عندما تكون مستويات الصفائح الدموية (وتسمى أيضًا الصفيحات) في الدم منخفضة جدًا. الصفائح الدموية هي خلايا دموية صغيرة تساعد الدم على التجلط.
عندما تكون مصابًا بنقص الصفيحات، قد تجد صعوبة في إيقاف النزيف عند حدوثه. قد تواجه أيضًا نزيفًا تحت جلدك. إذا انخفضت مستويات الصفائح الدموية بشكل كبير، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف داخلي خطير أو مهدد للحياة.
في بعض الحالات، قد يقوم الأطباء بتصنيف نقص الصفيحات لتقييم شدته أو النزيف المرتبط به.
تلقي هذه المقالة نظرة فاحصة على معايير التصنيف لكل من نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي ونقص الصفيحات المناعي.
ما هي الأنواع الأساسية لنقص الصفيحات؟
نقص الصفيحات المناعي (ITP):
نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي (CIT):
ما هي معايير التصنيف لنقص الصفيحات المناعية؟
نقص الصفيحات المناعي (ITP) هو حالة يهاجم فيها جهازك المناعي الصفائح الدموية عن طريق الخطأ. وهذا يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.
يرتبط تطور ITP ببعض الأدوية والالتهابات وبعض حالات المناعة الذاتية الموجودة مسبقًا. يمكن أن يؤثر ITP على الأشخاص من جميع الأعمار. ما يقدر بنحو 40٪ من المصابين بـ ITP هم أطفال تقل أعمارهم عن 10 سنوات.
درجات وعلاج نقص الصفيحات المناعية
في حين أن عدد الصفائح الدموية يعد جزءًا مهمًا من تشخيص الـ ITP، فإن التصنيف غالبًا ما يتضمن تقييم شدة النزيف. هناك العديد من أنظمة تصنيف النزيف التي يمكن استخدامها.
واحدة من هذه هي درجة نزيف بوكانان وأديكس. ويبين الجدول أدناه الدرجات المختلفة لهذا النظام.
درجة | الموجودات |
---|---|
الصف 0 | لم يلاحظ أي نزيف |
الصف 1 | نزيف جلدي بسيط، مثل خمس كدمات صغيرة أو أقل و/أو 100 نمشة أو أقل |
الصف 2 | نزيف جلدي أكثر خطورة، مثل أكثر من خمس كدمات كبيرة و/أو أكثر من 100 نمشة |
الصف 3 | علامات نزيف الغشاء المخاطي، مثل تقشر الدم في الخياشيم أو نزيف الأنف، النمشات أو فرفرية في الفم، الدم في البول أو البراز، والدورة الشهرية الشديدة |
الصف 4 | نزيف مخاطي أكثر شدة أو نزيف داخلي مشتبه به، كما هو الحال في الدماغ أو الرئتين والذي يتطلب عناية طبية فورية |
درجة 5 | نزيف دماغي مؤكد أو نزيف آخر يهدد الحياة أو مميت |
وترتبط الدرجات الأعلى بمرض أكثر خطورة. أ
يعتمد علاج ITP على العديد من العوامل، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، درجة النزيف، ومدى انخفاض مستويات الصفائح الدموية، وعمر الشخص المصاب بـ ITP. يمكن أن تشمل بعض خيارات العلاج المحتملة واحدًا أو مجموعة من:
- الكورتيكوستيرويدات
- الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)
- الأدوية التي تساعد على رفع عدد الصفائح الدموية
- عمليات نقل الصفائح الدموية
- إزالة الطحال
ما هي معايير التصنيف لنقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم أدوية تتداخل مع نمو الخلايا السرطانية وانقسامها. يمكن أن تؤثر الأدوية الكيماوية أيضًا على مناطق الجسم التي تنمو فيها الخلايا السليمة وتنقسم، مثل نخاع العظم.
يتم تصنيع الصفائح الدموية في نخاع العظام. ولهذا السبب، فإن تأثيرات العلاج الكيميائي يمكن أن تقلل من عدد الصفائح الدموية التي يتم تصنيعها. وهذا ما يسمى نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي (CIT).
أ
درجات وعلاج نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي
يتم تصنيف CIT بناءً على مدى انخفاض مستويات الصفائح الدموية لديك. يمكن قياس مستويات الصفائح الدموية باستخدام اختبار الدم الذي يسمى تعداد الدم الكامل. ويبين الجدول أدناه
درجة | الصفائح الدموية لكل لتر (L) من الدم |
---|---|
الصف 1 | 75×109 أقل من 100×109 |
الصف 2 | 50×109 أقل من 75×109 |
الصف 3 | 25×109 أقل من 50×109 |
الصف 4 | أقل من 25×109 |
تشير الدرجات الأعلى إلى CIT أكثر خطورة. أ
تعتبر الدرجات العليا (الدرجتان 3 و 4) شديدة وتحتاج إلى معالجة. يمكن إدارة CIT الشديدة من خلال:
- تقليل جرعة أو تكرار العلاج الكيميائي
- التحول إلى نظام كيميائي مختلف
- عمليات نقل الصفائح الدموية
- الأدوية التي تعزز إنتاج الصفائح الدموية
يحدث نقص الصفيحات عندما ينخفض عدد الصفائح الدموية لديك بشكل كبير. في بعض الحالات، مثل CIT وITP، يمكن استخدام نظام الدرجات لتقييم شدة نقص الصفيحات أو النزيف المرتبط به.
بشكل عام، قد لا يتطلب نقص الصفيحات منخفض الدرجة التدخل الفوري. ومع ذلك، يجب معالجة نقص الصفيحات الشديد على الفور للمساعدة في منع المضاعفات التي قد تهدد الحياة.
Discussion about this post