كيف يتم تصنيف نقص الصفيحات؟

نقص الصفيحات المناعي (ITP) هو حالة يهاجم فيها جهازك المناعي الصفائح الدموية عن طريق الخطأ. وهذا يؤدي إلى انخفاض عدد الصفائح الدموية.

يرتبط تطور ITP ببعض الأدوية والالتهابات وبعض حالات المناعة الذاتية الموجودة مسبقًا. يمكن أن يؤثر ITP على الأشخاص من جميع الأعمار. ما يقدر بنحو 40٪ من المصابين بـ ITP هم أطفال تقل أعمارهم عن 10 سنوات.

درجات وعلاج نقص الصفيحات المناعية

في حين أن عدد الصفائح الدموية يعد جزءًا مهمًا من تشخيص الـ ITP، فإن التصنيف غالبًا ما يتضمن تقييم شدة النزيف. هناك العديد من أنظمة تصنيف النزيف التي يمكن استخدامها.

واحدة من هذه هي درجة نزيف بوكانان وأديكس. ويبين الجدول أدناه الدرجات المختلفة لهذا النظام.

وترتبط الدرجات الأعلى بمرض أكثر خطورة. أ مراجعة 2022 يلاحظ أن الصفين الرابع والخامس، وأحيانًا نزيف الصف الثالث، يتطلبان تدخلًا طبيًا سريعًا.

يعتمد علاج ITP على العديد من العوامل، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر، درجة النزيف، ومدى انخفاض مستويات الصفائح الدموية، وعمر الشخص المصاب بـ ITP. يمكن أن تشمل بعض خيارات العلاج المحتملة واحدًا أو مجموعة من:

• الكورتيكوستيرويدات
• الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG)
• الأدوية التي تساعد على رفع عدد الصفائح الدموية
• عمليات نقل الصفائح الدموية
• إزالة الطحال

العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم أدوية تتداخل مع نمو الخلايا السرطانية وانقسامها. يمكن أن تؤثر الأدوية الكيماوية أيضًا على مناطق الجسم التي تنمو فيها الخلايا السليمة وتنقسم، مثل نخاع العظم.

يتم تصنيع الصفائح الدموية في نخاع العظام. ولهذا السبب، فإن تأثيرات العلاج الكيميائي يمكن أن تقلل من عدد الصفائح الدموية التي يتم تصنيعها. وهذا ما يسمى نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي (CIT).

أ دراسة 2021 وجدت أن 13% من المشاركين المصابين بسرطانات صلبة و28% من المشاركين المصابين بسرطانات الدم أصيبوا بـ CIT بعد 3 أشهر من العلاج الكيميائي. أولئك الذين تلقوا العلاج الكيميائي مع جيمسيتابين أو الأنظمة القائمة على البلاتين كان لديهم معدل أعلى من الإصابة بـ CIT.

درجات وعلاج نقص الصفيحات الناجم عن العلاج الكيميائي

يتم تصنيف CIT بناءً على مدى انخفاض مستويات الصفائح الدموية لديك. يمكن قياس مستويات الصفائح الدموية باستخدام اختبار الدم الذي يسمى تعداد الدم الكامل. ويبين الجدول أدناه درجات مختلفة من CIT.

تشير الدرجات الأعلى إلى CIT أكثر خطورة. أ مراجعة 2023 يلاحظ أن CIT الأكثر اعتدالًا (الدرجة الأدنى) ليس لها أي آثار سريرية فورية. ومع ذلك، دراسة 2021 يشير أعلاه إلى أن CIT منخفض الدرجة قد يشير إلى زيادة خطر الإصابة بـ CIT الشديد في وقت لاحق.

تعتبر الدرجات العليا (الدرجتان 3 و 4) شديدة وتحتاج إلى معالجة. يمكن إدارة CIT الشديدة من خلال:

• تقليل جرعة أو تكرار العلاج الكيميائي
• التحول إلى نظام كيميائي مختلف
• عمليات نقل الصفائح الدموية
• الأدوية التي تعزز إنتاج الصفائح الدموية

يحدث نقص الصفيحات عندما ينخفض ​​عدد الصفائح الدموية لديك بشكل كبير. في بعض الحالات، مثل CIT وITP، يمكن استخدام نظام الدرجات لتقييم شدة نقص الصفيحات أو النزيف المرتبط به.

بشكل عام، قد لا يتطلب نقص الصفيحات منخفض الدرجة التدخل الفوري. ومع ذلك، يجب معالجة نقص الصفيحات الشديد على الفور للمساعدة في منع المضاعفات التي قد تهدد الحياة.