كيف يتم علاج التهاب المفاصل الإنتاني؟

المضادات الحيوية هي الخط الأول لعلاج التهاب المفاصل الإنتاني الناجم عن البكتيريا. يشمل مسار العلاج عادة المضادات الحيوية عن طريق الوريد (IV). 2 أسابيع تليها 1-2 أسابيع أخرى من المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم.

سيقرر الطبيب أو أخصائي الرعاية الصحية الآخر أفضل مضاد حيوي لعلاج العدوى بناءً على نتائج صبغة جرام والاختبارات الأخرى. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الإنتاني هو البكتيريا المعروفة باسم المكورات العنقودية الذهبية (عدوى المكورات العنقودية).

تتضمن أمثلة المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهاب المفاصل الإنتاني ما يلي:

• نافسيلين (نالبين، يونيبين)
• أوكساسيلين (باكتوسيل)
• فانكومايسين (فيرفانك)

قد يضيف الطبيب مضادات حيوية إضافية، مثل سيفترياكسون (سيفتريسول بلس، روسيفين)، سيفتازيديم (فورتاز، تازيسيف)، أو سيفوتاكسيم (كلافوران)، إذا كنت تعاني من ضعف المناعة، أو تتلقى الدواء عبر الخط الوريدي، أو كانت نتائج صبغة جرام سلبية .

المخاطر المحتملة

تعتبر المضادات الحيوية مثل الفانكومايسين آمنة بشكل عام ولكنها قد تسبب في بعض الأحيان آثارًا جانبية خفيفة. المضادات الحيوية الوريدية على وجه الخصوص يمكن أن تسبب:

• ألم
• احمرار
• تورم
• مثير للحكة
• تهيج في موقع الحقن

تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للمضادات الحيوية ما يلي:

• رد فعل تحسسي
• غثيان
• القيء
• إسهال
• ألم في الباطنية
• متسرع
• حاسة التذوق مشوهة
• تعب
• صداع
• ألم في الظهر

قد يوصي الطبيب بارتداء جبيرة لدعم المفصل المصاب. تُستخدم الجبائر للحد من الحركة، مما يؤدي بدوره إلى تقليل الألم وتلف الأنسجة.

المخاطر المحتملة

إن ارتداء جبيرة لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يحد من نطاق حركتك ويضعف العضلات المحيطة بالمفصل. قد تحتاج إلى إجراء تمارين العلاج الطبيعي لبناء قوة العضلات وتحسين نطاق حركتك.

قد تحتاج إلى تصريف السائل المصاب حول المفصل (السائل الزليلي) لتخفيف الألم والتورم ومنع تلف المفاصل.

لتصريف السائل، قد يستخدم الطبيب إحدى التقنيات التالية:

• تنظير المفاصل: يستخدم تنظير المفصل أنبوبًا صغيرًا مرنًا مزودًا بكاميرا يتم إدخالها في شقوق صغيرة بالقرب من المفصل المصاب.
• بزل المفصل (الطموح): يستخدم هذا الإجراء إبرة صغيرة لتصريف السائل. قد يلزم تكرار ذلك يوميًا حتى يتم إزالة العدوى.
• جراحة المفاصل المفتوحة: قد تكون هناك حاجة لذلك إذا كان مفصلك كبيرًا جدًا أو يصعب تصريفه باستخدام أنبوب أو إبرة.

المخاطر المحتملة

يعتبر تجفيف المفصل عن طريق تنظير المفصل أو الشفط آمنًا بشكل عام، ولكن يمكن أن تحدث آثار جانبية، بما في ذلك:

• ردود الفعل التحسسية
• الالتهابات
• نزيف
• تشكيل جلطة دموية

في بعض الحالات، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لتصريف المفصل وإزالة الأنسجة التالفة (التنضير). يعتمد هذا غالبًا على شدة العدوى والمفصل المصاب.

المخاطر المحتملة

مثل العمليات الجراحية الأخرى، تنطوي جراحة المفاصل على خطر الإصابة بالعدوى والنزيف والجلطات الدموية.

إذا كان لديك مفصل اصطناعي وكان ملتهبًا، فقد تحتاج إلى إزالته واستبداله مؤقتًا بفاصل مفصل. يتم تصنيع فاصل المفصل باستخدام أسمنت مضاد حيوي. يطلق ببطء المضادات الحيوية في الفضاء المشترك. وبعد عدة أشهر، يمكن زراعة مفصل بديل جديد.

المخاطر المحتملة

تشمل المخاطر المحتملة للفواصل الأسمنتية ما يلي:

• كسر الزرع وحطام الأسمنت
• كسر العظام الناتج عن الضغط على العظام المجاورة
• مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية
• عدوى أخرى

يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي في الحفاظ على نطاق حركة المفصل ووظيفته. سيوصي المعالج الطبيعي بالعديد من تمارين نطاق الحركة.

المخاطر المحتملة

يعتبر العلاج الطبيعي آمنًا، ولكن من الممكن أن تتفاقم حالتك أو تتسبب في إصابات جديدة إذا لم تتم التمارين بشكل صحيح.

وفقًا لأبحاث قديمة، من المحتمل أن تبدأ في الشعور بالتحسن عند تناول المضادات الحيوية لمدة 24-48 ساعة، على الرغم من أنك ستحتاج إلى الاستمرار في تناول المضادات الحيوية لعدة أسابيع. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول لاستعادة حركة المفاصل ووظيفتها بشكل كامل بمجرد إزالة العدوى. إذا لم ترى أي تحسن خلال هذا الإطار الزمني، فمن المرجح أن يقوم الطبيب بتغيير وصفة المضادات الحيوية الخاصة بك.

يمكن أن يكون التهاب المفاصل الإنتاني خطيرًا إذا لم يتم علاجه بسرعة. فيما يلي إجابات لبعض الأسئلة المتداولة حول التهاب المفاصل الإنتاني.

ما مدى سرعة علاج التهاب المفاصل الإنتاني؟

يعد العلاج الفوري لالتهاب المفاصل الإنتاني ضروريًا لمنع حدوث ضرر دائم للأنسجة والعظام في المفصل. يمكن أن يحدث فقدان العظام وتلف المفاصل الدائم إذا لم تبدأ المضادات الحيوية خلال 24-48 ساعة من بدء الأعراض.

تظهر الأبحاث أن حوالي 7-15% من الأشخاص الذين يدخلون المستشفى بسبب هذه الحالة سوف يموتون.

ما هو الخط الأول لعلاج التهاب المفاصل الإنتاني؟

المضادات الحيوية هي الخط الأول لعلاج التهاب المفاصل الإنتاني الناجم عن البكتيريا. نظرًا لأن الحالة يمكن أن تصبح شديدة بسرعة، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية حتى لو لم يكن متأكدًا من أن التهاب المفاصل الإنتاني سببه بكتيريا.

لا يتطلب التهاب المفاصل الإنتاني الناجم عن فيروس علاجًا بالمضادات الحيوية وقد يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. في بعض الحالات، قد يصف لك الطبيب دواءً مضادًا للفيروسات.

إذا كانت العدوى ناجمة عن فطر، قد يصف الطبيب دواء مضاد للفطريات بدلا من المضادات الحيوية.

هل يمكنك المشي مع التهاب المفاصل الإنتاني؟

يمكن أن يسبب التهاب المفاصل الإنتاني ألمًا شديدًا مفاجئًا في واحد أو أكثر من مفاصلك. قد لا تتمكن من المشي مصابًا بالتهاب المفاصل الإنتاني إذا كانت العدوى في الورك أو الساق.

هل يمكنك التعافي تمامًا من التهاب المفاصل الإنتاني؟

نعم، يمكنك التعافي بشكل كامل من التهاب المفاصل الإنتاني دون حدوث ضرر طويل الأمد إذا بدأت العلاج على الفور.

التهاب المفاصل الإنتاني هو حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى تلف دائم في المفاصل إذا تركت دون علاج. عادة ما يكون سببها عدوى بكتيرية. العلاج المبكر بالمضادات الحيوية الوريدية يمكن أن يحسن توقعاتك بشكل كبير. يمكنك تحقيق الشفاء التام دون أي ضرر دائم إذا بدأ العلاج بسرعة.