ما هي الأنواع المختلفة لجراحة الورك؟

تُستخدم أنواع عديدة من الجراحة لعلاج صعوبات الورك. فيما يلي بعض الإجراءات الأكثر شيوعًا.

تنظير مفصل الورك

تنظير مفصل الورك هو إجراء طفيف التوغل يستخدم لتشخيص أو علاج صعوبات الورك. يتضمن إجراء شق صغير وإدخال أنبوب يسمى منظار المفصل لرؤية الهياكل وإصلاحها. يمكن استخدامه لعلاج:

• اصطدام الورك
• تشوهات مفصل الفخذ
• دموع الورك الشفا
• عدوى مفصل الورك
• عض متلازمة الورك
• عرق النسا
• التهاب الغشاء المفصلي
• شظايا العظام أو الغضاريف في الورك

• إصابات الأوتار

تقويم مفصل الورك الكلي (الاستبدال)

يتضمن الاستبدال الكلي لمفصل الورك استبدال مفصل الورك بمفصل اصطناعي. إنه في أغلب الأحيان يتم إجراؤه لعلاج هشاشة العظام ولكن يمكنه أيضًا علاج:

• تنخر عظم الورك
• أنواع أخرى من التهاب المفاصل
• كسر الورك

تقويم مفصل الورك الجزئي (استبدال)

يتضمن الاستبدال الجزئي لمفصل الورك ، والذي يُسمى أيضًا رأب نصفي ، إزالة كرة الورك ولكن ليس التجويف. غالبًا ما يُنصح به للعلاج كسور الورك عند كبار السن أو الأشخاص الأقل نشاطًا.

جراحة تقشير الورك

تقشير الورك هو عموما يؤدى لدى الأشخاص الشباب والنشطين نسبيًا لعلاج هشاشة العظام. يتضمن إزالة الأنسجة الموجودة على سطح الورك وتغطية كرة عظم الفخذ بطبقة من المعدن.

جراحة مراجعة مفصل الورك

تُصلح جراحة تنقيح الورك أو تستبدل استبدال مفصل الورك ، وكذلك الكسور حول الطرف الاصطناعي. قد تحتاج إلى جراحة مراجعة بسبب البلى أو الصعوبات في الطرف الاصطناعي.

التنضير لابرال

التنضير Labral هو إجراء طفيف التوغل يُستخدم لإزالة القطع التالفة من الغضروف لدى الأشخاص المصابين بتمزق الشفا. التمزق الشفاوي هو إصابة في الغضروف بين الكرة ومقبض الورك.

إصلاح شفا الورك أو إعادة بنائه

يعيد إصلاح الشفا توصيل الشفا الممزق إلى تجويف الورك بخيوط جراحية ومثبتات خاصة.

تستخدم إعادة بناء الشفا للدموع الشديدة. إنه يستبدل شفاك بأنسجة من جزء آخر من جسمك أو من متبرع. إنه الاكثر انتشارا في الشباب والنشطاء مع الحد الأدنى من التهاب المفاصل.

قطع العظم حول الحافظة

تُعد عملية تقويم العظام حول الحافظة عملية جراحية كبرى تتضمن تغيير موضع تجويف الورك. يتم استخدامه لتصحيح تشكيل الورك الخلقي غير الطبيعي المسمى بخلل التنسج الوركي.

تقويم عظم الفخذ

تقويم عظم الفخذ هو إعادة تشكيل لكرات عظم الفخذ تُستخدم لتصحيح خلل التنسج الفخذي.

التثبيت في الموقع (إصلاح كسر الورك والتثبيت الداخلي)

يتضمن التثبيت في الموقع إدخال مسامير أو دبابيس أو ألواح لتثبيت عظام الفخذ معًا. إنه خيار لبعض كسور الورك.

رأب تحت الغضروف

رأب الغضروف هو إجراء جديد يتضمن حقن بديل للعظام في المناطق الضعيفة من العظام. يعيد جسمك امتصاص هذه المادة ويضع أنسجة عظمية جديدة.

التجارب السريرية يحققون في استخدامه في علاج هشاشة العظام في الورك.

قلب الضغط

يستخدم هذا الإجراء لعلاج النخر اللاوعائي في الورك ، حيث ينهار رأس عظمة الفخذ (جزء من عظم الفخذ) بسبب إصابة في إمدادات الدم. هذا سبب شائع لالتهاب مفاصل الورك والحاجة لاستبدال مفصل الورك.

يمكن للجراحين استخدام النهج الخلفي أو الأمامي لإجراء استبدال مفصل الورك. كان النهج اللاحق تاريخيًا أكثر شيوعًا.

أثناء الإجراء الخلفي ، يقوم الجراح بعمل شق بالقرب من الأرداف. أثناء الاقتراب الأمامي ، يقوم الجراح عادةً بعمل شق بالقرب من مقدمة عظم الفخذ.

معظم مفاصل الورك الاصطناعية مصنوعة من المعدن أو البلاستيك أو السيراميك. تشمل المواد الشائعة ما يلي:

• سبائك التيتانيوم
• الفولاذ المقاوم للصدأ
• سبائك عالية القوة
• زركونيا
• الألومينا
• زركونيا مقوى الألومينا
• البولي إيثيلين عالي الوزن الجزيئي
• الكروم الكوبالت

يحتاج معظم الناس إلى الجراحة في غضون يومين من كسر الورك. تشمل الخيارات الجراحية:

• الإصلاح باستخدام المسامير والبراغي والقضبان واللوحات
• الاستبدال الجزئي لمفصل الورك
• استبدال مفصل الورك

قد تستفيد من استبدال مفصل الورك إذا:

• يحد ألم الورك من أنشطتك اليومية
• تشعر بألم أثناء الراحة
• تيبس يضعف قدرتك على تحريك ساقك
• لديك راحة سيئة من الأدوية أو العلاج الطبيعي أو دعم المشي

كل عملية جراحية لها بعض المخاطر. قد لا يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية إذا كان يعتقد أنه يمكن إدارة أعراضك بشكل متحفظ أو إذا كنت تعاني من حالات صحية قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات ، مثل:

• أمراض الأوعية الدموية الشديدة
• عدوى بكتيرية في الورك
• التهاب المفاصل الإنتاني
• السكري
• أمراض القلب والأوعية الدموية

فيما يلي بعض الأسئلة المتداولة حول جراحة الورك.

ما هي أكثر جراحة الورك شيوعًا؟

تعد عملية استبدال مفصل الورك من أكثر جراحات المفاصل شيوعًا. يقدر أن يتم تنفيذ أكثر من 450.000 إجراء كل عام في الولايات المتحدة.

أي نوع من جراحة الورك هو الأفضل؟

يعتمد أفضل نوع من جراحة الورك بالنسبة لك على عوامل مثل حالتك الأساسية والصحة العامة والتفضيل الشخصي.

ما هو نوع جراحة الورك الأقل توغلاً؟

يمكن إجراء بعض جراحات الورك مثل التنضير الشفاوي باستخدام منظار المفصل. تتجنب جراحات التنظير المفصلي الحاجة إلى شق كبير.

ما هو أحدث إجراء لاستبدال مفصل الورك أو الجراحة؟

يعتبر رأب الغضروف السفلي إجراءً جديدًا نسبيًا يتضمن حقن مادة بديلة لتحل محل العظام. ثم يعيد جسمك امتصاص البديل ويضع أنسجة عظمية جديدة.

تُستخدم جراحة الورك لعلاج مجموعة متنوعة من أمراض الورك. يُعد استبدال مفصل الورك من أكثر الإجراءات شيوعًا في الولايات المتحدة. غالبًا ما يستخدم لعلاج هشاشة العظام.

يمكن للطبيب مساعدتك في تحديد ما إذا كانت الجراحة قد تكون علاجًا فعالًا لحالتك. عادةً ما يوصي الأطباء بالجراحة فقط إذا لم تستجب لخيارات أكثر تحفظًا أو إذا تعرضت لإصابة خطيرة مفاجئة.