يعد العلاج بأكسيد النيتريك طريقة فعالة ومعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج حالات مثل فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص التأكسج مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة الذين تتراوح أعمارهم بين 34 أسبوعًا وما فوق.
![حديثي الولادة في NICU بعد العلاج بأكسيد النيتريك](https://i0.wp.com/post.healthline.com/wp-content/uploads/2023/07/premature-baby-infant-NICU-breathing-ventilator-tubes-1296x728-header.jpg?w=1155&h=1528)
الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي مثل فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص التأكسج مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي غالبًا ما يتم إعطاؤهم العلاج بأكسيد النيتريك. يستنشق المولود العلاج من خلال جهاز التنفس الصناعي ، وهو جهاز يساعد الطفل على التنفس.
العلاج بأكسيد النيتريك هو علاج
في هذه المقالة ، نلقي نظرة فاحصة على العلاج بأكسيد النيتريك ، ولماذا قد يحتاجه المولود الجديد ، وكيف يتم تقديم العلاج ، وفوائده ، ومخاطره المحتملة ، ومتى يجب تجنب العلاج بأكسيد النيتريك.
لماذا يحتاج بعض الأطفال حديثي الولادة إلى العلاج بأكسيد النيتريك؟
يستخدم العلاج بأكسيد النيتريك لمساعدة الأطفال حديثي الولادة على المدى الكامل (أو شبه الكامل) الذين يعانون من حالات تنفسية معينة على التنفس بسهولة أكبر. يتكون العلاج من إعطاء الأطفال حديثي الولادة شكلاً مستنشقًا من أكسيد النيتريك (NO) ، وهي مادة تستخدم غالبًا لفتح أو توسيع الأوعية الدموية في الرئتين (موسع الأوعية الدموية الرئوي).
في عام 1999 ومرة أخرى في عام 2019 ، وافقت إدارة الغذاء والدواء (FDA) على علاج أكسيد النيتريك لاستخدامه في الأطفال حديثي الولادة الذين تبلغ أعمارهم 34 أسبوعًا أو أكثر والذين يعانون من فشل تنفسي نقص التأكسج المرتبط بارتفاع ضغط الدم الرئوي.
يهدف هذا العلاج إلى تحسين مستويات الأكسجين عند الرضع الذين يعانون من هذه الحالات وتقليل علاج أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO).
إليك ما يجب معرفته عن الشرطين اللذين يستخدمهما علاج أكسيد النيتريك عند الأطفال حديثي الولادة:
ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر
يُعد ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر حالة مهددة للحياة حيث لا تعمل رئتا الوليد بشكل صحيح. نتيجة لذلك ، لا يحصل الرضيع على كمية كافية من الأكسجين.
فشل الجهاز التنفسي الناجم عن نقص الأكسجين
فشل الجهاز التنفسي الناقص (HRF) عند الأطفال حديثي الولادة هو أ
كيف يتم العلاج بأكسيد النيتريك عند الأطفال حديثي الولادة؟
قبل تلقي العلاج بأكسيد النيتريك ، سيتأكد فريق الرعاية الصحية الخاص بمولودك الجديد من أن طفلك مرشح جيد. قد يتضمن ذلك إجراء اختبارات مختلفة لطفلك ، مثل مخطط صدى القلب ، لاستبعاد أمراض قلبية معينة.
يتم توصيل أكسيد النيتريك إلى المولود الجديد من خلال نظام التنفس الصناعي. جهاز التنفس الصناعي متصل بخزان من أكسيد النيتريك. يتم وضع أنبوب صغير برفق في القصبة الهوائية للرضيع ، والذي يوصل أكسيد النيتريك إلى الرئتين.
الجرعة الموصى بها للعلاج بأكسيد النيتريك هي
في ذلك الوقت ، أ
ما هي فوائد العلاج بأكسيد النيتريك لحديثي الولادة؟
أظهر العلاج بأكسيد النيتريك لحديثي الولادة أن يكون
العلاج سهل نسبيًا ، ويمكن توقع آثاره ومدة استخدامه بشكل عام. والأهم من ذلك أن تأثيره يقتصر على الرئتين لأن أكسيد النيتريك لا يؤثر عادة على الأعضاء الأخرى في الجسم.
تتمثل إحدى الفوائد المهمة لأكسيد النيتريك في أنه يمكن أن يقلل الحاجة إلى علاجات أخرى أكثر تغلغلًا وخطورة ، مثل أكسجة الغشاء خارج الجسم (ECMO). أيضًا ، ثبت أن العلاج بأكسيد النيتريك يقلل من خطر إصابة الأطفال حديثي الولادة
هل هناك أطفال حديثي الولادة لا ينبغي أن يخضعوا للعلاج بأكسيد النيتريك؟
على الرغم من أن معظم الأطفال هم مرشحون جيدون للعلاج بأكسيد النيتريك ، إلا أن الأطفال الذين يعانون من حالات معينة لا ينبغي أن يتلقوا العلاج. تشمل موانع العلاج بأكسيد النيتريك ما يلي:
- أمراض القلب الخلقية (خاصة مع التحويلة من اليمين إلى اليسار)
- الحالات الخطيرة من ضعف البطين الأيسر
- أمراض القلب الخلقية المزرقة
ماذا تسأل طبيبك
قد يكون سماع أن طفلك يحتاج إلى علاج بأكسيد النيتريك أمرًا مخيفًا ، خاصة إذا لم تسمع عن العلاج ولم تكن متأكدًا من المخاطر. يُستخدم العلاج بأكسيد النيتريك منذ سنوات عديدة ويعتبر آمنًا. ومع ذلك ، من الطبيعي أن يكون لديك أسئلة حول كيفية عمله أو ما يمكن توقعه.
أسئلة لطبيبك
تتضمن بعض الأسئلة التي قد تفكر في طرحها على الفريق الطبي لطفلك ما يلي:
- ما الاختبارات التي سيتم إجراؤها قبل العلاج بأكسيد النيتريك؟
- ما هي المدة اللازمة للعلاج؟
- هل يمكنني البقاء مع طفلي أثناء تلقيه العلاج بأكسيد النيتريك؟
- ما الآثار الجانبية التي قد يعاني منها طفلي؟
- كم من الوقت ستستغرق عملية الفطام؟
- ماذا يحدث إذا لم ينجح العلاج بأكسيد النيتريك؟
ما هي مضاعفات أو مخاطر العلاج بأكسيد النيتريك عند الأطفال حديثي الولادة؟
عادة ما يكون العلاج بأكسيد النيتريك جيد التحمل عند الأطفال حديثي الولادة ، خاصة إذا كانت الجرعة القصوى الموصى بها هي
مضاعفات العلاج بأكسيد النيتريك
- زيادة مضاعفات قصور القلب
-
تشنج الأوعية الدموية الرئوية (تضيق الشرايين الرئوية)
- انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم)
- ميتهيموغلوبينية الدم (اضطراب دم خطير)
أسئلة مكررة
ما الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الرضع؟
كما أن الحالات الخلقية لحديثي الولادة مثل تبديل الشرايين الكبيرة (TGA) أو فتق الحجاب الحاجز الخلقي (CDH) تزيد أيضًا من المخاطر.
ما مدى شيوع فشل الجهاز التنفسي الناقص (HRF)؟
لماذا لا ينصح بالفطام المفاجئ من العلاج بأكسيد النيتريك؟
يبعد
يعاني الأطفال حديثو الولادة أحيانًا من صعوبة في التنفس بعد الولادة ويحتاجون إلى بعض المساعدة. على الرغم من أن أكسيد النيتريك هو علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية والذي تم استخدامه لعقود من الزمن للمساعدة في مشاكل الجهاز التنفسي عند الأطفال حديثي الولادة ، فمن الشائع أن يكون لدى الآباء مخاوف بشأن استخدامه.
إذا كانت لديك أسئلة أخرى حول هذا العلاج ، فاتصل بفريق الرعاية الصحية لطفلك.
Discussion about this post