هل الإمساك هو أحد الآثار الجانبية للأدوية الستيرويدية؟

ليس هناك الكثير من الأدلة على أن المنشطات تؤثر على حركات الأمعاء أو تسبب الإمساك.

ولكن هناك علاقة محتملة بين أحد الآثار الجانبية لدواء الكورتيكوستيرويد بريدنيزون — انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم (نقص بوتاسيوم الدم) — والإمساك.

البوتاسيوم هو المنحل بالكهرباء الموجود في مجرى الدم. للبوتاسيوم فوائد عديدة في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك سحب الماء إلى البراز أثناء مروره عبر القولون. إن وجود السوائل في البراز يجعل من السهل التحرك عبر القولون والخروج من الجسم.

عند تناول الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون، يمكن أن تنخفض مستويات البوتاسيوم في الدم إلى ما دون المستويات الطبيعية. وهذا يزيد من صعوبة سحب الماء إلى البراز، مما يؤدي إلى الإمساك بمرور الوقت.

لم يتم ربط المنشطات الأخرى بشكل واضح بالإمساك.

تشير بعض الأدلة إلى أن أدوية الستيرويد يمكن أن تؤثر أيضًا على الإشارات المرسلة من المخ إلى المعدة والأمعاء لمساعدة العضلات على الانقباض. وهذا يعني أن البراز قد لا يتحرك عبر القولون بسلاسة، مما قد يسبب الإمساك أيضًا.

يمكن أن تسبب العديد من أدوية الستيرويد تغييرات في كيفية حركة عضلات الأمعاء — المعروفة بحركة الجهاز الهضمي — وتؤدي إلى أعراض غير مريحة.

إلى جانب انخفاض مستويات البوتاسيوم التي تقلل من احتمال سحب البراز للماء، قد تجد أن فترات أطول تمر بين تناول الطعام وحركة الأمعاء. إذا تحرك البراز ببطء عبر القولون، فقد يتسبب ذلك في حدوث انسداد الامعاء وتمنع المواد الأخرى مثل الغاز من المرور، مما يجعلك تشعر بالغازات.

المنشطات مثل بريدنيزون يمكن أن تسبب لجسمك أيضًا الاحتفاظ بمزيد من السوائل، مما قد يجعلك تشعر بالانتفاخ.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا على المدى القصير والطويل للأدوية الستيرويدية.

آثار جانبية قصيرة المدى

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية قصيرة المدى ما يلي:

• أرق
• آلام في المعدة
• الشعور بالعطش أكثر من المعتاد
• التبول كثيرا
• ارتفاع مستويات السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم)
• تغيرات في المزاج
• الشعور بالجوع أكثر من المعتاد
• زيادة الوزن
• احتباس السوائل الذي يمكن أن يجعلك تشعر بالتورم
• شفاء الجروح أو الجروح بشكل أبطأ

آثار جانبية طويلة المدى

يمكن أن تشمل الآثار الجانبية طويلة المدى ما يلي:

• الالتهابات
• الجلطات الدموية الوريدية
• مرض نقصان الدم المزود للعظام
• كسور العظام
• السكرى
• ارتفاع ضغط الدم
• هشاشة العظام
• متلازمة كوشينغ

قد ترغب في سؤال الطبيب عما إذا كان بإمكانك التوقف عن تناول أدوية الستيرويد إذا كانت تسبب لك الإمساك.

إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في تناول أدوية الستيرويد، فإليك بعض النصائح الأخرى لتخفيف الإمساك:

• اذهب إلى الحمام بمجرد أن تشعر بالحاجة إليه. كلما طال أمد بقاء البراز في القولون، أصبح أكثر صلابة وجفافًا.
• ارفع ركبتيك للأعلى عند الجلوس على المرحاض. استخدم البراز إذا كان لديك واحد.
• خذ وقتك عندما تكون في المرحاض وحاول الاسترخاء. لا تتعجل أو تجهد نفسك.
• حاول ألا تستخدم الملينات أو الحقن الشرجية إلا إذا لم ينجح أي شيء آخر. استخدمها لمدة أسبوعين فقط في كل مرة حتى لا يعتمد جسمك عليها.
• التوقف عن تناول أي أدوية أخرى قد تسبب الإمساك، مثل مدرات البول التي تقلل السوائل في الجسم.

فيما يلي بعض النصائح للمساعدة في منع الإمساك عند تناول أدوية الستيرويد:

• اشرب ما لا يقل عن 9-13 كوبًا من الماء أو السوائل العادية الأخرى يوميًا.
• اشرب كمية أقل من الكحول والكافيين الذي قد يسبب الجفاف ويجعل الإمساك أسوأ.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف، مثل الخضار النيئة أو نخالة الحبوب.
• تناول البروبيوتيك للمساعدة في تعزيز نمو البكتيريا الصحية في أمعائك.
• ممارسة الرياضة لمدة 150 دقيقة تقريبًا كل أسبوع. تساعد التمارين الهوائية مثل المشي والسباحة في الحفاظ على حركات الأمعاء المنتظمة.

من المهم رؤية الطبيب على الفور إذا كان لديك أي من أعراض الإمساك الطارئة التالية:

• عدم التبرز لأكثر من أسبوعين في المرة الواحدة
• ألم شديد في بطنك
• القيء
• الانتفاخ
• أنبوب الظلام
• الدم في البراز

الإمساك ليس من الأعراض الشائعة للأدوية الستيرويدية. ولكن قد تصاب بالإمساك إذا انخفضت مستويات البوتاسيوم في الدم نتيجة استخدام بريدنيزون على المدى الطويل.

اتصل بالطبيب إذا بدأت تشعر بالإمساك أو لديك آثار جانبية أخرى أثناء تناول أدوية الستيرويد.