هل يمكنك شرب الكثير من الماء إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي؟

يمكن أن يتطور الجفاف عندما تستهلك الكثير من الماء حتى يتمكن جسمك من معالجته. في حين أن الجفاف هو أمر اعتاد الناس على القلق بشأنه، إلا أن الجفاف يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا.

بشكل عام، يوصى بأن يشرب معظم الناس 2 لتر من الماء كل يوم. ليس من الشائع أن يشرب شخص ما الكثير من الماء، لذلك لا تتم مناقشة الأمر بقدر موضوع الجفاف.

ولكن هناك وظائف في الجسم يمكن أن تصبح مرهقة عندما تكون أنسجتك مشبعة بشكل مفرط. أكبر مضاعفات الجفاف الزائد هو أن المعادن والكهارل والمواد المذابة الأخرى تصبح مخففة للغاية مع الاستهلاك الزائد للمياه – وخاصة الملح.

يمكن لأجسام معظم الناس التعامل مع الماء الزائد هنا وهناك. ستقوم كليتك بمعالجة الماء، وتعيد بعضًا منه إلى جسمك وتتخلص من الباقي عن طريق البول. كما أنها تدير مستويات الشوارد مثل البوتاسيوم والملح والمغنيسيوم. الكثير أو القليل جدًا من أي من هذه يمكن أن يكون خطيرًا ويسبب أعراضًا ملحوظة.

بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن أو الفشل الكلوي، فإن وجود كمية كبيرة من الماء في الجسم يمثل مشكلة أكبر بكثير من الأشخاص الذين لا يعانون من الفشل الكلوي.

عندما تكون مصابًا بمرض كلوي مزمن أو فشل كلوي، فإن الكليتين لا تكونان فعالتين في تصفية نفايات الجسم، وهذا يشمل الحفاظ على توازن السوائل والكهارل عن طريق تكوين البول.

إذا كنت تشرب الكثير من الماء، فإن إحدى المشكلات الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تصاب بها — سواء كنت مصابًا بفشل كلوي أم لا — هي نقص صوديوم الدم. نقص صوديوم الدم يعني انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، ويمكن أن يسبب أعراض مثل:

• غثيان
• القيء
• صداع
• تعب
• ارتباك
• ضغط دم منخفض
• طاقة منخفضة
• ضعف العضلات
• ارتعاش العضلات أو التشنج
• الأرق
• التهيج
• النوبات
• غيبوبة

يمكن للسوائل الزائدة في جسمك أيضًا أن تؤدي إلى إضعاف المعادن والإلكتروليتات الأخرى ذات الأهمية البالغة مثل البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

هناك مستويات مختلفة من أمراض الكلى، ولكن إذا وصلت إلى الفشل الكلوي الكامل أو مرض الكلى في المرحلة النهائية، فإن القليل جدًا من كليتيك تعمل كما ينبغي، هذا إن كانت تعمل على الإطلاق.

هذا يعني أن جسمك ليس لديه القدرة على إزالة النفايات أو الشوارد الزائدة أو السوائل من جسمك. في معظم الحالات، لا يتم إنتاج البول على الإطلاق في هذه المرحلة، وبدلاً من ذلك تعتمد على علاجات مختلفة لتكملة عمل كليتيك.

يتم تقييد السوائل لدى بعض الأشخاص المصابين بأمراض الكلى المتقدمة أو الفشل الكلوي، مما يعني أنه يُنصح باستهلاك كمية محدودة فقط من الماء والسوائل الأخرى بين علاجات أمراض الكلى.

يمكن أن تؤدي مضاعفات عدم الالتزام بهذه القيود على السوائل واستهلاك كمية نموذجية أو الكثير من الماء إلى زيادة حمل السوائل (فرط حجم الدم).

يعد الحمل الزائد للسوائل لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية والفشل الكلوي أمرًا خطيرًا لأن الجسم لا يستطيع إزالة السوائل الزائدة من تلقاء نفسه. مطلوب علاج طبي معقد وعاجل في كثير من الأحيان لزيادة كمية السوائل لمنع أنواع عديدة من المضاعفات، بما في ذلك:

• تورم
• زيادة ضغط الدم
• اختلال توازن المنحل بالكهرباء
• السوائل في رئتيك
• سكتة قلبية

تختلف كمية الماء التي تحتاج إلى شربها إذا كنت تعاني من مرض الكلى حسب مرحلة المرض. مع تقدم مرحلة مرض الكلى، تنخفض وظائف الكلى وكذلك تقل قدرة الجسم على التخلص من السوائل الزائدة مثل البول.

إن الكمية المحددة من السوائل التي يجب عليك أو لا ينبغي أن تشربها هي أمر يجب مناقشته مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك لأن هذه الكمية يمكن أن تختلف من شخص لآخر.

إذا كنت تخضع لعلاجات الفشل الكلوي، مثل أحد أشكال غسيل الكلى، فقد يقتصر تناولك على ما لا يقل عن 32 أونصة من السوائل يوميًا، وعادةً لا يزيد عن 2 لتر.

يمكن أيضًا تحديد حد السوائل لديك بناءً على كمية البول التي تنتجها كل يوم — إذا كنت لا تزال تنتج البول مع مستوى الفشل الكلوي لديك — ومدى سرعة تراكم السوائل في جسمك. عادةً ما يُنصح الأشخاص الذين يخضعون لعلاجات أمراض الكلى بمعرفة “وزنهم الجاف”، وهو وزنك المثالي بدون سوائل زائدة.

بناءً على هذا الوزن الجاف، سيوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بكمية السوائل التي تحتاجها كل يوم وعدد المرات التي تحتاج فيها إلى العلاج. بشكل عام، يُنصح الأشخاص المصابون بأمراض الكلى بالاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بهم إذا رأوا أن وزنهم يزداد كثيرًا بين العلاجات، لأن هذا قد يكون علامة على أنهم يعانون من زيادة في السوائل.

إذا كنت تعاني من الفشل الكلوي، فمن المحتمل أن تحتاج إلى شكل من أشكال غسيل الكلى للمساعدة في إدارة توازن السوائل والكهارل لديك. غسيل الكلى هو علاج يحاكي عمل كليتك عن طريق تصفية النفايات والكميات الزائدة من الأشياء مثل البوتاسيوم التي يمكن أن تسبب مشاكل أخرى عندما ترتفع مستوياته بشكل كبير.

هناك أنواع قليلة من غسيل الكلى. إنها مختلفة بسبب مدى فعاليتها وكيفية تنفيذها. سيساعدك طبيب الكلى — أخصائي الكلى — على وضع خطة علاجية إذا كنت مصابًا بالفشل الكلوي وسيوصي بكيفية ومتى يجب أن تتلقى العلاج لتجنب المضاعفات الناجمة عن زيادة السوائل.

في المراحل المبكرة من مرض الكلى، يمكن إعطاء الأدوية التي تساعد الجسم على إطلاق السوائل الزائدة، ولكن بمجرد أن يتبقى لديك القليل من وظائف الكلى أو تنعدم، فإن هذه الأدوية لن تكون فعالة.

يمكن للأشخاص الذين يستمرون في شرب كميات كبيرة من السوائل المصابين بالفشل الكلوي أن يتعرضوا لمضاعفات.

يعد الحمل الزائد للسوائل والمشاكل المرتبطة به مثل ارتفاع ضغط الدم وضيق التنفس من المشكلات الكبيرة لدى الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى. لا تضيف هذه المضاعفات طبقة إضافية من المشاكل إلى مرض الكلى فحسب، بل يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في التنفس وضغط الدم أيضًا.

تعد إدارة السوائل مشكلة مهمة لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ويخضعون لعلاجات غسيل الكلى بسبب المخاطر التي تنطوي عليها. تبحث العديد من الدراسات في العلاقة بين زيادة السوائل ومضاعفات أمراض الكلى تقرير واحد ربط زيادة السوائل المزمنة لدى الأشخاص المصابين بمرض الكلى في المرحلة النهائية بزيادة كبيرة في الوفيات.

كما يمكن أن يؤدي إلى تقصير حياة الأشخاص المصابين بأمراض الكلى ويكون له تأثير سلبي على نوعية حياتهم.

هل يمكن أن يؤثر الجفاف على الكلى؟

نعم، ولكن أكثر من ذلك إذا كنت تعاني بالفعل من مرض أو فشل في الكلى.

لا يقتصر الأمر على أن الإفراط في شرب الماء يؤذي الكليتين في هذه المرحلة، بل أن الكليتين غير قادرتين على إزالة السوائل الزائدة من الجسم. يمكن أن يسبب هذا السائل الزائد مشاكل للعديد من أجهزة الجسم والعمليات الأخرى في الجسم.

ما هي كمية الماء الكثير مع الفشل الكلوي؟

سيتم وضع العديد من الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي والذين يخضعون لنوع من العلاج مثل غسيل الكلى على تقييد السوائل. وهذا هو الحد الأقصى لكمية الماء والسوائل الأخرى التي يمكنهم شربها بين جلسات العلاج.

عادة، يتم تحديد هذا الحد بأقل من 2 لتر يوميًا، مع الأخذ في الاعتبار كمية البول – إن وجدت – التي لا تزال تنتجها.

ما هي بعض العلامات التي تشير إلى شرب الكثير من الماء مع مرض الكلى؟

يعد ضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم من العلامات الحمراء لزيادة كمية السوائل لدى الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي ومرض الكلى في المرحلة النهائية.

يمكن أن تسبب مضاعفات زيادة حمل السوائل لدى الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى إجهادًا للقلب والرئتين، مما يؤدي إلى مضاعفات أكثر خطورة.

الفشل الكلوي هو شكل حاد من أمراض الكلى يتطور عندما تتضرر الكليتان بشدة لدرجة أنها تزيل القليل من السوائل والفضلات من الجسم أو لا تزيلها على الإطلاق.

يمكن أن يسبب تراكم السوائل بسبب الجفاف الزائد، أو حتى الترطيب المنتظم لدى الأشخاص الذين يعانون من قيود السوائل، مشاكل في التنفس ووظيفة القلب والوظائف الحيوية الأخرى.

تحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول كمية الماء التي يجب أن تشربها كل يوم، خاصة إذا كنت تعاني من مرض الكلى أو الفشل الكلوي.