ملخص
يعد داء إيرليخ وداء الأنابلازما من الأمراض المماثلة التي تنتقل عن طريق القراد والتي تسبب أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا، بما في ذلك الحمى وآلام العضلات والصداع. تظهر علامات وأعراض داء إيرليخ والأنابلازما عادة خلال 14 يومًا بعد لدغة القراد.
إذا تم علاجك بسرعة بالمضادات الحيوية المناسبة، فمن المرجح أن تتعافى في غضون أيام قليلة. يمكن أن يؤدي داء إيرليخ وداء الأنابلازما غير المعالج إلى مضاعفات خطيرة أو تهدد الحياة.
أفضل طريقة للوقاية من هذه العدوى هي تجنب لدغات القراد. تعد طاردات القراد والفحوصات الشاملة للجسم بعد الخروج من المنزل والإزالة الصحيحة للقراد من أفضل الدفاعات ضد هذه الأمراض التي تنقلها القراد.
أعراض داء إيرليخي وأنابلازما
علامات وأعراض داء إيرليخ وداء الأنابلازما هي نفسها بشكل عام، على الرغم من أنها عادة ما تكون أكثر شدة في داء إيرليخ. تشمل أعراض داء إيرليخ والأنابلازما، والتي تختلف بشكل كبير من شخص لآخر، ما يلي:
- حمى معتدلة
- قشعريرة
- صداع
- آلام العضلات أو آلامها
- الشعور بالتوعك
- الم المفاصل
- غثيان
- القيء
- إسهال
- فقدان الشهية
تشمل العلامات والأعراض الإضافية المرتبطة بداء إيرليخ ولكن نادرًا مع داء الأنابلازما ما يلي:
- الارتباك أو التغيرات في الحالة العقلية
- الطفح الجلدي
قد يصاب بعض الأشخاص بالعدوى ولا تظهر عليهم الأعراض.
متى تحتاج لرؤية الطبيب؟
عادةً ما يكون الوقت من الحصول على اللدغة إلى ظهور العلامات والأعراض من 5 إلى 14 يومًا. إذا ظهرت عليك أي من العلامات أو الأعراض بعد لدغة القراد أو بعد التعرض المحتمل للقراد، فأنت بحاجة للذهاب لرؤية الطبيب.
أسباب داء إيرليخي وأنابلازما
يحدث داء إيرليخ والأنابلازما بسبب بكتيريا مختلفة.
يحدث داء الإرليخ بسبب أنواع مختلفة من بكتيريا الإرليخيا. يعد القراد Lone Star — الموجود في المناطق الساحلية الجنوبية الوسطى والجنوبية الشرقية والشرقية — هو الناقل الرئيسي للبكتيريا المسببة لداء إيرليخ. القراد ذو الأرجل السوداء، المعروف أيضًا باسم قراد الغزلان، هو أقل حاملات البكتيريا شيوعًا.
يحدث داء الأنابلازما بسبب بكتيريا Anaplasma phagocytophilum. تحمل هذه البكتيريا في المقام الأول قراد الغزلان والقراد ذو الأرجل السوداء.
تنتمي أنواع الإرليخيا والأنابلازما إلى نفس عائلة البكتيريا. على الرغم من أن كل بكتيريا يبدو أن لها هدفًا محددًا بين خلايا الجهاز المناعي لدى المضيف، إلا أن كل هذه العوامل المعدية تسبب عمومًا نفس الأعراض.
لدغات القراد والعدوى
يمتص القراد الدم عن طريق الإمساك بالمضيف ويمتصه حتى ينتفخ إلى حجمه الطبيعي عدة مرات. يمكن للقراد أن يلتقط البكتيريا من مضيف، مثل الغزلان، ثم ينشر البكتيريا إلى مضيف آخر، مثل الإنسان. من المحتمل أن يحدث انتشار البكتيريا من القراد إلى المضيف بعد حوالي 24 ساعة من بدء القراد في امتصاص الدم.
طرق أخرى تنتشر بها البكتيريا
من الممكن انتشار البكتيريا المسببة لداء إيرليخ أو الأنابلازما من خلال عمليات نقل الدم، من الأم إلى الجنين، أو من خلال الاتصال المباشر مع حيوان مذبوح مصاب.
عوامل الخطر
يعيش القراد بالقرب من الأرض في المناطق المشجرة أو الكثيفة. القراد لا يطير أو يقفز، لذلك لا يمكنه الوصول إلا إلى المضيف الذي يهاجمه. تتضمن العوامل التي تزيد من خطر إصابتك بلدغة القراد ما يلي:
- التواجد في الهواء الطلق في أشهر الربيع والصيف الدافئة
- المشاركة في الأنشطة في المناطق المشجرة، مثل التخييم أو المشي لمسافات طويلة أو الصيد
- ارتداء الملابس التي تترك بشرتك مكشوفة في بيئة صديقة للقراد
مضاعفات داء إيرليخ والأنابلازما
بدون علاج سريع، يمكن أن يكون لداء إيرليخ وداء الأنابلازما آثار خطيرة على شخص بالغ أو طفل سليم. يكون الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أكثر عرضة لخطر الإصابة بمضاعفات أكثر خطورة ومهددة للحياة.
قد تشمل مضاعفات العدوى غير المعالجة ما يلي:
- فشل كلوي
- توقف التنفس
- سكتة قلبية
- الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي
- النوبات
- غيبوبة
- الالتهابات الثانوية الشديدة
الوقاية من داء إيرليخ أو أنابلازما
أفضل طريقة للابتعاد عن داء إيرليخ أو داء الأنابلازما هو تجنب لدغات القراد عندما تكون في الخارج. تلتصق معظم القراد بالجزء السفلي من ساقيك وقدميك أثناء المشي أو العمل في المناطق العشبية أو المشجرة أو الحقول المتضخمة. بعد أن تلتصق القراد بجسمك، فإنها عادةً ما تزحف لأعلى للعثور على مكان تختبئ فيه في جلدك.
إذا كنت ستعمل أو تلعب في منطقة يحتمل أن تكون موطنًا للقراد، فاتبع هذه النصائح لحماية نفسك.
استخدم طاردات القراد
- رش ملابسك الخارجية أو أحذيتك أو خيمتك أو معدات التخييم الأخرى بمادة طاردة تحتوي على 0.5% بيرميثرين. قد تتم معالجة بعض معدات وملابس التخييم مسبقًا بالبيرميثرين.
- استخدم طارد الحشرات المسجل لدى وكالة حماية البيئة على أي جلد مكشوف، باستثناء وجهك. تشمل هذه المواد الطاردة للمواد الطاردة التي تحتوي على DEET أو picaridin أو IR3535 أو زيت ليمون الأوكالبتوس (OLE) أو بارا مينثان ديول (PMD) أو 2-undecanone.
- لا تستخدم المنتجات التي تحتوي على OLE أو PMD على الأطفال دون سن 3 سنوات.
فستان للحماية
- ارتدِ ملابس ذات ألوان فاتحة تسهل عليك أو على الآخرين رؤية القراد على ملابسك قبل أن تعضهم.
- تجنب الأحذية أو الصنادل ذات الأصابع المفتوحة.
- ارتدي قمصانًا طويلة الأكمام داخل بنطالك وسراويل طويلة داخل جواربك.
تحقق من وجود القراد
- استحم في أسرع وقت ممكن لغسل أي قراد سائب وتحقق من وجود القراد الذي قد يكون قد حفر في جلدك.
- استخدم مرآة لفحص جسمك جيدًا. انتبه إلى منطقة تحت الإبطين والشعر وخط الشعر والأذنين والخصر وبين ساقيك وخلف الركبتين وداخل السرة.
- تحقق من معدات التخييم الخاصة بك. جفف ملابسك ومعدات التخييم على الساخن لمدة 10 دقائق على الأقل لقتل القراد قبل تنظيفها.
نصائح أخرى
- قم بإجراء فحص يومي للقراد على أي حيوان أليف يقضي وقتًا في الخارج.
- ابق على مسارات واضحة قدر الإمكان في المناطق المشجرة والعشبية.
تشخيص داء إيرليخ أو أنابلازما
يصعب تشخيص العدوى المنقولة بالقراد بناءً على العلامات والأعراض فقط، لأن هذه العدوى تشبه العديد من الحالات الشائعة الأخرى. ولذلك، فإن تاريخ لدغة القراد المعروفة أو التعرض المحتمل للقراد يعد جزءًا مهمًا من المعلومات في إجراء التشخيص. سيقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص جسدي واختبارات النظام.
إذا كنت مصابًا بداء إيرليخ أو داء الأنابلازما، فمن المحتمل العثور على النتائج التالية من اختبارات الدم:
- انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء، وهي خلايا مقاومة للأمراض في الجهاز المناعي
- انخفاض عدد خلايا الصفائح الدموية، والتي تعتبر ضرورية لتخثر الدم
- ارتفاع إنزيمات الكبد مما قد يشير إلى وجود خلل في وظائف الكبد
قد تشير اختبارات دمك أيضًا إلى وجود عدوى تنتقل عن طريق القراد عن طريق الكشف عن أحد الأشياء التالية:
- جينات محددة فريدة للبكتيريا
- الأجسام المضادة للبكتيريا التي أنشأها جهازك المناعي
علاج داء إيرليخ أو أنابلازما
إذا قام طبيبك بتشخيص داء إيرليخ أو داء الأنابلازما — أو اشتبه في التشخيص بناءً على الأعراض والنتائج السريرية — فستبدأ العلاج باستخدام المضاد الحيوي دوكسيسيكلين (Doryx، أو Vibramycin، أو ماركات أخرى).
ستتناول الأدوية بعد ثلاثة أيام على الأقل من انتهاء إصابتك بالحمى وملاحظة طبيبك تحسنًا في علامات المرض الأخرى. الحد الأدنى للعلاج هو خمسة إلى سبعة أيام. قد يتطلب المرض الأكثر خطورة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من العلاج بالمضادات الحيوية.
إذا كنت حاملاً أو لديك حساسية من الدوكسيسيكلين، فقد يصف طبيبك المضاد الحيوي ريفامبين (ريفادين، ريماكتان، ماركات أخرى).
الرعاية في المنزل
إذا وجدت علامة على جسمك، فلا داعي للذعر. تعد إزالة القراد على الفور دفاعًا جيدًا ضد انتقال البكتيريا. استخدم الخطوات التالية:
- قفازات. ارتد قفازات طبية أو قفازات مماثلة إن أمكن لحماية يديك.
- ملاقيط. استخدم ملاقط ذات رؤوس دقيقة لإمساك القراد بقوة بالقرب من رأسه أو فمه، وعلى مقربة من الجلد قدر الإمكان.
- اسحب جسم القراد بعيدًا عن جلدك بثبات وببطء دون هزه أو لفه. إذا بقيت أجزاء من فم القراد، قم بإزالتها بملاقط نظيفة.
- اقتل القراد بوضعه في الكحول. لا تسحق القراد لتجنب التعرض للبكتيريا المحتملة. يمكن مسح القراد الميت ولفه قليلاً بشريط قبل رميه في سلة المهملات أو تخزينه في الثلاجة.
- تخزين. يمكن اختبار القراد في وقت لاحق إذا كنت تشك في الإصابة. ضع القرادة في وعاء، وألصق عليها التاريخ، ثم ضعها في الفريزر.
- تنظيف. استخدم الصابون والماء لغسل يديك بعد التعامل مع القراد وحول لدغة القراد. نظف الموقع ويديك بالكحول المحمر.
لا تضع الفازلين أو طلاء الأظافر أو الكحول المحمر أو عود ثقاب ساخن على القراد.
مراقبة موقع اللدغة
غالبًا ما تظهر نتوء صغير أحمر اللون، يشبه نتوء لدغة البعوض، في موقع لدغة القراد أو إزالة القراد ويختفي خلال بضعة أيام. وهذا أمر طبيعي ولا ينبغي أن يسبب القلق.
إذا كنت تعاني من تهيج مستمر في مكان اللدغة أو تعاني من أي علامات أو أعراض قد تشير إلى عدوى تنتقل عن طريق القراد، فاتصل بالطبيب.
التحضير لموعد مع الطبيب
من المرجح أن تقوم أولاً بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو ربما طبيب غرفة الطوارئ، اعتمادًا على شدة العلامات والأعراض التي تعاني منها. ومع ذلك، قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الأمراض المعدية.
إذا كان من الممكن الإصابة بمرض ينقله القراد بسبب الأنشطة الخارجية الأخيرة، فاستعد للإجابة على الأسئلة التالية:
- إذا احتفظت بعلامة تمت إزالتها، فأحضرها معك إلى الموعد.
- إذا عضتك علامة، متى حدث ذلك؟
- متى ربما تعرضت للقراد؟
- أين كنت أثناء القيام بالأنشطة الخارجية؟
كن مستعدًا للإجابة على هذه الأسئلة الإضافية وكتابة الإجابات قبل موعدك.
- ما هي الأعراض التي عانيت منها؟
- متى بدأت الأعراض؟
- هل تحسن أي شيء أو زاد من سوء الأعراض؟
- ما هي الأدوية التي تتناولها بانتظام، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية والفيتامينات؟
- هل لديك حساسية تجاه أي دواء، أو لديك أي حساسية أخرى؟
Discussion about this post