آلام منتصف الظهر: الأسباب والتشخيص والعلاج

آلام منتصف الظهر ، والمعروفة أيضًا باسم آلام الظهر الصدرية ، هي حالة تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك. تتنوع أسباب آلام منتصف الظهر ويمكن أن تتراوح من إجهاد العضلات إلى مشاكل أكثر خطورة مثل فتق القرص الفقري أو هشاشة العظام. في هذا التحليل الشامل ، ستتعرف على أسباب وتشخيص وخيارات العلاج لآلام منتصف الظهر.

أسباب آلام منتصف الظهر

إجهاد العضلات أو الأربطة

يمكن أن يؤدي رفع الأثقال المتكرر أو الحركة المفاجئة إلى إجهاد العضلات أو الأربطة في الظهر ، مما يؤدي إلى ألم منتصف الظهر. عندما نشدد أو نجهد عضلات الظهر أو الأربطة ، يمكن أن يؤدي هذا الإجراء إلى تمزقات صغيرة في الأنسجة. يمكن أن تسبب هذه التمزقات الصغيرة الألم والالتهابات ، وهي استجابة الجسم الطبيعية للإصابة.

الوقاية هي المفتاح في تجنب السلالات والالتواءات. يمكن أن يؤدي الحفاظ على جسم قوي من خلال ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وضمان تقنيات الرفع المناسبة إلى تقليل هذا الخطر بشكل كبير. يتم التشخيص عادة من خلال الفحص البدني وتاريخ المريض. يشمل العلاج الراحة والعلاج الطبيعي ومسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية وفي بعض الحالات الأدوية الموصوفة.

انزلاق غضروفي

يتكون العمود الفقري من سلسلة من العظام (فقرات) مكدسة فوق بعضها البعض. بين هذه العظام توجد أقراص تعمل كممتص للصدمات. يحدث القرص الغضروفي ، المعروف أيضًا باسم القرص المنزلق أو الممزق ، عندما يندفع المركز الرخو للقرص الفقري من خلال شق في الغلاف الخارجي الأكثر صلابة. يمكن أن تؤدي هذه العملية إلى تهيج الأعصاب القريبة ، مما يؤدي إلى الشعور بألم أو تنميل أو ضعف في الذراعين أو الساقين.

تشمل عوامل الخطر العمر ، حيث تتدهور الأقراص بشكل طبيعي بمرور الوقت ، والوزن ، لأن الوزن الزائد يسبب ضغطًا إضافيًا على الأقراص في أسفل الظهر. يتم التشخيص عادةً عن طريق الفحص البدني واختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. يمكن أن يتراوح العلاج من مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية إلى الجراحة في الحالات الشديدة.

هشاشة العظام

هشاشة العظام هي مرض عظمي يحدث عندما يفقد الجسم الكثير من العظام ، أو ينتج عنه القليل من العظام ، أو كلاهما. نتيجة لذلك ، تصبح العظام ضعيفة وقد تنكسر من السقوط أو في الحالات الخطيرة من نتوءات طفيفة. في العمود الفقري ، يمكن أن تؤدي هشاشة العظام إلى كسور في العمود الفقري ، والتي يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا ينتشر من الخلف إلى جانب الجسم.

تشمل عوامل الخطر العمر والجنس (النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام) والتاريخ العائلي وبعض عوامل نمط الحياة مثل تعاطي التبغ والإفراط في استهلاك الكحول. يتم التشخيص عن طريق اختبار كثافة العظام ، والذي يقيس جزءًا صغيرًا من عظام واحدة أو عدة عظام لتحديد قوتها. يشمل العلاج الأدوية لتقوية العظام وتغيير نمط الحياة مثل النظام الغذائي وممارسة الرياضة.

متلازمة ألم اللفافة العضلية (myofascial pain syndrome)

متلازمة ألم اللفافة العضلية هي اضطراب ألم مزمن. في هذه الحالة ، يؤدي الضغط على النقاط الحساسة في عضلاتك (نقاط الزناد) إلى الشعور بألم في أجزاء غير مرتبطة على ما يبدو بجسمك. السبب الدقيق لمتلازمة ألم اللفافة العضلية غير معروف. ومع ذلك ، فإن الإصابة السابقة ، وأنماط النوم السيئة ، ومواقف الحياة المليئة بالضغوط هي مسببات شائعة.

يعتمد التشخيص على مناطق آلام العضلات والألم المصاحب عند الفحص. يشمل العلاج العلاج الطبيعي أو حقن نقطة الزناد أو الأدوية.

تشخيص آلام منتصف الظهر

يبدأ تشخيص آلام منتصف الظهر بفحص جسدي شامل ، بما في ذلك التاريخ الطبي الكامل. أثناء الفحص ، قد يطلب الطبيب من المريض القيام بحركات معينة لتحديد سبب الألم.

يمكن استخدام اختبارات التصوير ، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لتصور الهياكل داخل الظهر والتحقق من التشوهات. يمكن أن تشمل هذه التشوهات الأقراص المنفتقة والكسور أو علامات الأمراض التنكسية.

في بعض الحالات ، قد يوصي الطبيب بفحص العظام للبحث عن تشوهات في أنسجة العظام. يمكن أيضًا التوصية باختبار كثافة العظام لتشخيص هشاشة العظام.

يمكن استخدام اختبارات الدم للتحقق من علامات العدوى أو الالتهاب الذي يمكن أن يتسبب في آلام الظهر أو يساهم فيها. في حالات نادرة ، قد يوصي الطبيب باختبار تخطيط كهربية العضل (EMG) ، والذي يمكنه قياس النبضات الكهربائية التي تنتجها الأعصاب واستجابات عضلاتك.

علاج آلام منتصف الظهر

يعتمد علاج آلام منتصف الظهر على السبب الجذري للألم. فيما يلي خطط العلاج النموذجية للأسباب التي تمت مناقشتها أعلاه.

إجهاد العضلات أو الأربطة

غالبًا ما يشتمل العلاج الأولي على الراحة وتناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية ، مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين. يمكن أيضًا أن يؤدي استخدام الحرارة أو البرودة على المنطقة المصابة إلى تخفيف الألم. مع تحسن الألم ، يساعد العلاج الطبيعي أو تمارين الإطالة اللطيفة في تحسين القوة والمرونة في عضلات الظهر ، مما يقلل من خطر حدوث مزيد من الإجهاد.

انزلاق غضروفي

يعتمد علاج الانزلاق الغضروفي على مستوى الانزعاج ومدى نتوء القرص. العلاجات غير الجراحية هي الخيار الأول ، بما في ذلك مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية ، والعلاج الطبيعي ، وتعديلات نمط الحياة. إذا لم توفر هذه العلاجات الراحة ، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.

هشاشة العظام

عادةً ما يشمل علاج هشاشة العظام الأدوية لإبطاء أو وقف فقدان العظام ، وزيادة كثافة العظام ، وتقليل مخاطر الكسر. يوصى أيضًا بإجراء تغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي غني بالكالسيوم وفيتامين د ، وممارسة تمارين حمل الوزن بانتظام ، وتجنب التبغ والكحول المفرط.

متلازمة ألم اللفافة العضلية

غالبًا ما يتضمن العلاج العلاج الطبيعي ، والذي يتضمن تمارين الإطالة وتحسين الوضع. خيار آخر هو حقن نقطة الزناد ، حيث يقوم الطبيب بحقن مخدر موضعي أو محلول ملحي أو كورتيكوستيرويد في نقطة الزناد لتخفيف الألم. يمكن أيضًا استخدام الأدوية ، مثل مسكنات الألم أو مضادات الاكتئاب أو المهدئات لتخفيف الأعراض.

بالإضافة إلى طرق العلاج هذه ، أظهرت بعض العلاجات البديلة أيضًا نتائج واعدة في إدارة آلام منتصف الظهر. تشمل هذه العلاجات العلاج بالتدليك ، والوخز بالإبر ، وتعديلات تقويم العمود الفقري ، وتقنيات الحد من التوتر القائم على اليقظة.

خاتمة

آلام منتصف الظهر مشكلة شائعة مع العديد من الأسباب المحتملة. من المهم أن نفهم أن الأسباب والتشخيص والعلاجات متنوعة ، وأن الأفضل سيعتمد على الظروف الفردية ، بما في ذلك السبب المحدد ، وشدة الألم ، والصحة العامة للمريض ، واستجابته الشخصية للعلاج. في جميع الحالات ، من الضروري إجراء تقييم طبي شامل لتحديد السبب الأساسي والعلاج المناسب.

غالبًا ما يتم التعامل مع آلام منتصف الظهر من خلال نهج متعدد الأوجه ، بما في ذلك العلاجات الطبية وتعديلات نمط الحياة والعلاجات البديلة. تحتاج إلى العمل عن كثب مع الطبيب لوضع خطة علاج لا تخفف الألم فحسب ، بل تعالج أيضًا السبب الجذري وتساعد على منع النوبات المستقبلية. تذكر أن التشخيص والعلاج المبكر سيحسنان بشكل كبير نوعية الحياة للأفراد الذين يعانون من آلام منتصف الظهر.