إزالة الطحال

أسباب استئصال الطحال

هناك عدة أسباب قد يوصي بها طبيبك لاستئصال الطحال. وتشمل هذه:

• طحال تضرر من الإصابة
• تضخم الطحال أو تمزق الطحال ، والذي يمكن أن يحدث بسبب الصدمة
• بعض اضطرابات الدم النادرة

• سرطان أو أكياس كبيرة في الطحال

• عدوى

اضطرابات الدم

قد يلزم استئصال الطحال إذا كنت تعاني من اضطراب شديد في الدم لا يستجيب للعلاجات الأخرى. تشمل اضطرابات الدم من هذا النوع:

• فقر الدم المنجلي
• فقر الدم الانحلالي

• فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب (ITP)

• كثرة الحمر الحقيقية

تضخم الطحال

يمكن أن تتسبب العدوى الفيروسية ، مثل عدد كريات الدم البيضاء ، أو العدوى البكتيرية ، مثل مرض الزهري ، في تضخم الطحال.

الطحال المتضخم يحبس كمية زائدة من خلايا الدم والصفائح الدموية. في النهاية يحبس ويدمر خلايا الدم الحمراء السليمة أيضًا. وهذا ما يسمى بفرط الطحال ، وهو يؤدي إلى انخفاض كبير في خلايا الدم السليمة والصفائح الدموية في مجرى الدم. يصبح الطحال مسدودًا ، والذي يبدأ بعد ذلك بالتدخل في عمله. يمكن أن يؤدي تضخم الطحال إلى فقر الدم والعدوى والنزيف المفرط. قد يتمزق في النهاية ، وهو ما يهدد الحياة.

تمزق الطحال

إذا تمزق الطحال ، فقد تحتاج إلى استئصال الطحال على الفور بسبب النزيف الداخلي الذي يهدد الحياة. قد يحدث التمزق بسبب إصابة جسدية ، مثل الاصطدام بسيارة أو تضخم الطحال.

سرطان

تؤثر بعض أنواع السرطان مثل اللوكيميا الليمفاوية وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ومرض هودجكين على الطحال. يمكن أن يتسبب ذلك في تضخم الطحال ، مما قد يؤدي إلى تمزقه. قد يحتاج الطحال أيضًا إلى الاستئصال بسبب وجود كيس أو ورم.

عدوى

قد لا تستجيب العدوى الشديدة في الطحال للمضادات الحيوية أو العلاجات الأخرى. يمكن أن يؤدي هذا النوع من العدوى إلى خراج أو التهاب أكثر خطورة وتراكم القيح. قد يحتاج الطحال إلى الاستئصال لحل العدوى.

أنواع جراحات استئصال الطحال

يمكن إجراء استئصال الطحال كجراحة مفتوحة تقليدية أو كإجراء بالمنظار أو إجراء طفيف التوغل. ستكون تحت التخدير لأي من الإجراءين.

فتح استئصال الطحال

تتضمن الجراحة المفتوحة التقليدية إجراء شق في منتصف البطن. ثم يتحرك الجراح جانبًا الأنسجة الأخرى لإزالة الطحال. ثم يتم إغلاق الشق بالغرز. تُفضل الجراحة المفتوحة إذا كان لديك نسيج ندبي من عمليات جراحية أخرى أو إذا تمزق الطحال.

استئصال الطحال بالمنظار

هذا النوع من الجراحة طفيف التوغل وله وقت تعافي أسرع وأقل إيلامًا من الجراحة المفتوحة. في عملية استئصال الطحال بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل بضع جروح صغيرة في بطنك. بعد ذلك ، يستخدمون كاميرا صغيرة لعرض مقطع فيديو لطحالك على شاشة. يمكن للجراح بعد ذلك إزالة الطحال باستخدام أدوات صغيرة. سيقومون بعد ذلك بخياطة الشقوق الصغيرة. قد يقرر الجراح أن الجراحة المفتوحة ضرورية بعد مشاهدة الطحال على الكاميرا.

تعرف على المزيد: تنظير البطن »

فوائد استئصال الطحال

تعد إزالة الطحال عملية جراحية كبرى وتتركك مع جهاز المناعة ضعيف. لهذه الأسباب ، يتم إجراؤها فقط عند الضرورة الحقيقية. تتمثل فوائد استئصال الطحال في قدرته على حل العديد من المشكلات الصحية مثل أمراض الدم والسرطان والعدوى التي لا يمكن علاجها بأي طريقة أخرى. يمكن أن يؤدي استئصال الطحال الممزق إلى إنقاذ حياتك.

مخاطر استئصال الطحال

تشمل مخاطر إجراء أي عملية جراحية كبرى ما يلي:

• فقدان الدم أثناء الجراحة

• ردود فعل تحسسية أو صعوبات في التنفس من التخدير

• تكوين جلطات دموية
• عدوى

• سكتة دماغية أو نوبة قلبية

هناك أيضًا مخاطر مرتبطة باستئصال الطحال على وجه الخصوص. وتشمل هذه:

• تكوين جلطة دموية في الوريد تنقل الدم إلى الكبد
• فتق في موقع الشق
• عدوى داخلية
• رئة منهارة
• تلف الأعضاء القريبة من الطحال ، بما في ذلك المعدة والقولون والبنكرياس
• مجموعة من القيح تحت الحجاب الحاجز

تنطوي عمليات استئصال الطحال المفتوحة والتنظيرية على مخاطر.

كيفية التحضير لعملية استئصال الطحال

سيساعدك الجراح والطبيب في الاستعداد للإجراء الخاص بك. ستحتاج إلى إبلاغهم بجميع الأدوية التي تتناولها وما إذا كنت حاملاً. من المحتمل أن يعطيك طبيبك لقاحات ضد بعض الفيروسات والبكتيريا لأن استئصال الطحال يضعف جهاز المناعة لديك. قد تحتاج أيضًا إلى نقل الدم للتأكد من أن لديك ما يكفي من الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء لتحمل الجراحة وفقدان الدم المصاحب لها.

قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أيام من الجراحة. ستحتاج أيضًا إلى الصيام والتوقف عن شرب أي سوائل قبل عدة ساعات من الإجراء.

النتائج النموذجية لاستئصال الطحال

تختلف النظرة العامة لاستئصال الطحال اعتمادًا على نوع وشدة المرض أو الإصابة التي أدت إلى الجراحة. عادةً ما يستغرق الشفاء التام من استئصال الطحال ما بين أربعة وستة أسابيع. قد تحتاج فقط إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام بعد الجراحة. سيخبرك الجراح أو الطبيب متى يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية.

التوقعات طويلة المدى لاستئصال الطحال

التوقعات طويلة المدى جيدة جدًا إذا كنت بصحة جيدة. ومع ذلك ، إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الطحال ، فستكون دائمًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى معينة وقد تحتاج إلى التطعيمات والمضادات الحيوية الوقائية لبقية حياتك.

إن صعود مقاومة المضادات الحيوية يجعل المضادات الحيوية الوقائية مثيرة للجدل. ومع ذلك ، يجب مراعاة بعض الأشخاص بشدة لهذه التدابير الوقائية. يشمل ذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. إذا كنت قد خضعت لعملية استئصال الطحال قبل أقل من عام أو كنت تعاني من نقص المناعة الأساسي ، فيجب أيضًا التفكير في تناول المضادات الحيوية الوقائية.

سيضع طبيبك خطة لمساعدتك على البقاء بصحة جيدة بعد استئصال الطحال.