الاكتئاب والصحة الجنسية

الأعراض والاختلافات بين الجنسين

يمكن أن يواجه كل من الرجال والنساء صعوبات في بدء ممارسة الجنس والاستمتاع به بسبب الاكتئاب. لا تزال هناك بعض الاختلافات في الطرق التي يؤثر بها الاكتئاب على النساء والرجال.

نساء

وفقا ل NIMH، ارتفاع معدل الاكتئاب لدى النساء مرتبط بالتغيرات الهرمونية. هذا هو سبب زيادة خطر إصابة المرأة بالاكتئاب:

• قبل وأثناء الحيض
• بعد الولادة
• عند التوفيق بين العمل والمنزل والحياة الأسرية
• أثناء انقطاع الطمث وانقطاع الطمث

النساء هن الأكثر عرضة لتجربة مشاعر “كآبة” مستمرة يمكن أن تجعلهن يشعرن بقدر أقل من الثقة وأقل استحقاقًا. يمكن أن تغير هذه المشاعر بشكل كبير حياتك الجنسية بشكل عام.

مع تقدم المرأة في العمر ، يمكن للعوامل الجسدية أن تجعل الجنس أقل متعة (وأحيانًا مؤلمًا). التغييرات في جدار المهبل يمكن أن تجعل النشاط الجنسي مزعجًا. أيضًا ، يمكن أن يؤدي انخفاض مستويات هرمون الاستروجين إلى تعطيل التزليق الطبيعي. يمكن أن تكون هذه العوامل محبطة للنساء إذا لم يطلبن المساعدة في العثور على الراحة.

رجال

القلق وتدني احترام الذات والشعور بالذنب من الأسباب الشائعة لضعف الانتصاب. هذه كلها أعراض للاكتئاب ، ولكن يمكن أن تحدث مثل هذه المشكلات بشكل طبيعي مع الإجهاد والعمر. ال NIMH يوضح أن الرجال هم أيضًا أكثر عرضة لفقدان الاهتمام بالأنشطة أثناء الاكتئاب. قد يعني هذا أيضًا أن الرجال قد لا يجدون الجنس أمرًا جذابًا.

عند الرجال ، ترتبط مضادات الاكتئاب ارتباطًا مباشرًا بالعجز الجنسي. قد يحدث أيضًا تأخر في النشوة الجنسية أو سرعة القذف.

لدى كل من الرجال والنساء ، يمكن أن تؤدي مشاكل الصحة الجنسية إلى تفاقم الشعور بعدم القيمة وأعراض الاكتئاب الأخرى. وهذا بدوره يمكن أن يتسبب في حلقة مفرغة من تفاقم الاكتئاب والعجز الجنسي.

الأسباب وعوامل الخطر

تؤدي الاختلالات الكيميائية في الدماغ إلى الاكتئاب ، ويمكن أن تحدث هذه الاختلالات من تلقاء نفسها نتيجة لعوامل وراثية وهرمونية. يمكن أن يتعايش الاكتئاب أيضًا مع أمراض أخرى. بغض النظر عن السبب الدقيق للاكتئاب ، يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأعراض الجسدية والعاطفية. تشمل بعض أعراض الاكتئاب الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الحزن المستمر
• عدم الاهتمام بالأنشطة التي أحببتها ذات يوم
• الشعور بالذنب واليأس
• الأرق والتعب
• التهيج والقلق
• الضعف والأوجاع والآلام
• العجز الجنسي
• صعوبات في التركيز
• فقدان الوزن أو زيادته (عادة بسبب التغيرات في عادات الأكل)
• التصرف الانتحاري

تختلف أعراض الاكتئاب في وتيرتها وشدتها لكل شخص. بشكل عام ، كلما زادت حدة الاكتئاب لديك ، زادت المشكلات التي من المحتمل أن تواجهها فيما يتعلق بالصحة الجنسية.

تزرع الرغبة الجنسية في الدماغ ، وتعتمد الأعضاء التناسلية على المواد الكيميائية الموجودة في الدماغ لتعزيز الرغبة الجنسية وكذلك التغيرات في تدفق الدم اللازمة للممارسة الجنسية. عندما يعطل الاكتئاب هذه المواد الكيميائية في الدماغ ، يمكن أن يجعل النشاط الجنسي أكثر صعوبة. قد يكون هذا أسوأ عند كبار السن الذين يعانون بالفعل من مشاكل عرضية مع العجز الجنسي.

كما أنه ليس الاكتئاب بحد ذاته هو الذي قد يتعارض مع الصحة الجنسية. في الواقع ، يمكن أن يكون لمضادات الاكتئاب – أكثر أشكال العلاج الطبي شيوعًا للاكتئاب – آثارًا جانبية جنسية غير مرغوب فيها. الجناة الأكثر شيوعًا هم:

• مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs)
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs)
• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
• الأدوية ثلاثية الحلقات ورباعية الحلقات

خيارات العلاج

علاج الاكتئاب هو مجرد طريقة واحدة للتغلب على العجز الجنسي. في الواقع ، وفقًا لدراسة نُشرت في American Family Physician ، فإن 70 بالمائة من البالغين الذين يعانون من الاكتئاب دون علاج يعانون من مشاكل في الرغبة الجنسية. قد يساعدك الشعور بالرضا مرة أخرى على العودة إلى الحياة الجنسية الطبيعية.

ومع ذلك ، قد لا تحل المشكلة دائمًا عند البالغين الذين يسعون إلى علاج الاكتئاب. إذا قرر مقدم الرعاية الأولية أن الخلل الوظيفي الجنسي هو أحد الآثار الجانبية لمضاد الاكتئاب الذي تتناوله ، فقد يحولك إلى دواء مختلف. لا يسبب ميرتازابين (ريميرون) ونيفازودون (سيرزون) وبوبروبيون (ويلبوترين) عادةً آثارًا جانبية جنسية.

بصرف النظر عن الإضافات والتعديلات في علاج الاكتئاب التقليدي ، هناك خطوات أخرى يمكنك اتخاذها والتي قد تحسن الصحة الجنسية بشكل عام:

• تناول جرعة مضادات الاكتئاب بعد، بعدما الانخراط في الجنس.
• اسأل مزودك عن إضافة دواء للوظيفة الجنسية (مثل الفياجرا للرجال).
• ممارسة الرياضة بانتظام لتحسين الحالة المزاجية والبدنية.
• تحدث إلى شريكك حول كيفية تأثير الاكتئاب على صحتك الجنسية. قد لا يحل الاتصال المفتوح المشكلة تلقائيًا ، ولكنه يمكن أن يساعد في تخفيف الشعور بالذنب وانعدام القيمة.

الآفاق

يمكن أن يتسبب الاكتئاب وعلاجه المرتبط به أحيانًا في مشاكل تتعلق بالصحة الجنسية ، ولكن هناك أمل في حل كلتا القضيتين. يمكن أن يساعد علاج أحدهم الآخر في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، فإن إيجاد التوازن الصحيح قد يستغرق وقتًا وصبرًا. في غضون ذلك ، يجب ألا تغير أي أدوية بمفردك دون مراجعة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. أخبر مقدم الخدمة الخاص بك إذا ساء الخلل الوظيفي الجنسي على الرغم من أي تغييرات في العلاج.

من المهم أيضًا أن تتذكر أنه في حين أن الاكتئاب والضعف الجنسي يمكن أن يسيران جنبًا إلى جنب ، إلا أن هناك أيضًا مجموعة متنوعة من العوامل التي يمكن أن تسبب مشاكل في الصحة الجنسية.