التهاب عضل القلب

ما هو التهاب عضلة القلب؟

ما الذي يسبب التهاب عضلة القلب؟

في كثير من الحالات ، لا يتم العثور على السبب الدقيق لالتهاب عضلة القلب. عندما يتم اكتشاف سبب التهاب عضلة القلب ، فعادةً ما تكون عدوى تشق طريقها إلى عضلة القلب ، مثل العدوى الفيروسية (الأكثر شيوعًا) أو العدوى البكتيرية أو الطفيلية أو الفطرية.

بينما تحاول العدوى السيطرة ، يقاوم الجهاز المناعي ، في محاولة للتخلص من المرض. ينتج عن هذا استجابة التهابية قد تضعف أنسجة عضلة القلب. يمكن لبعض أمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة (SLE) ، أن تتسبب في تحول جهاز المناعة ضد القلب ، مما يؤدي إلى التهاب وتلف عضلة القلب.

غالبًا ما يكون من الصعب تحديد سبب التهاب عضلة القلب بالضبط ، ولكن من بين الجناة المحتملين الأسباب التالية.

الفيروسات

وفقًا لمؤسسة Myocarditis Foundation ، تعد الفيروسات أحد أكثر أسباب التهاب عضلة القلب المعدية شيوعًا. تشمل الفيروسات الأكثر شيوعًا التي تسبب التهاب عضلة القلب مجموعة Coxsackievirus B (فيروس معوي) ، وفيروس الهربس البشري 6 ، و Parvovirus B19 (الذي يسبب المرض الخامس).

تشمل الاحتمالات الأخرى فيروسات الصدى (المعروف أنها تسبب العدوى المعدية المعوية) ، وفيروس إبشتاين بار (الذي يسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية) ، وفيروس الروبيلا (يسبب الحصبة الألمانية).

بكتيريا

يمكن أن ينتج التهاب عضلة القلب أيضًا من الإصابة بعدوى المكورات العنقودية الذهبية أو الوتدية diptheriae. المكورات العنقودية الذهبية هي البكتيريا التي يمكن أن تسبب القوباء وتكون سلالة مقاومة للميثيسيلين (MRSA). الوتدية diptheriae هي البكتيريا التي يسبب الخناق ، وهو عدوى حادة تدمر خلايا الحلق واللوزتين.

الفطريات

يمكن أن تسبب عدوى الخميرة والعفن والفطريات الأخرى التهاب عضلة القلب في بعض الأحيان.

طفيليات

الطفيليات هي كائنات دقيقة تعيش على الكائنات الحية الأخرى لتعيش. يمكن أن تسبب أيضًا التهاب عضلة القلب. هذا نادر الحدوث في الولايات المتحدة ولكنه أكثر شيوعًا في أمريكا الوسطى والجنوبية (حيث يوجد الطفيلي المثقبية الكروزية يسبب حالة تعرف باسم مرض شاغاس).

أمراض المناعة الذاتية

أمراض المناعة الذاتية التي تسبب التهابًا في أجزاء أخرى من الجسم ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو مرض الذئبة الحمراء ، يمكن أن تسبب أحيانًا التهاب عضلة القلب.

ما هي الاعراض؟

الشيء الخطير في التهاب عضلة القلب هو أنه يمكن أن يصيب أي شخص ، ويحدث في أي عمر ، ويمكن أن يستمر دون ظهور أي أعراض. إذا ظهرت الأعراض ، فغالبًا ما تشبه تلك الأعراض التي قد يعاني منها المرء مع الأنفلونزا ، مثل:

• تعب
• ضيق في التنفس
• حمى
• الم المفاصل
• تورم الأطراف السفلية
• الشعور بألم في الصدر

في كثير من الأحيان ، قد يهدأ التهاب عضلة القلب من تلقاء نفسه دون علاج ، تمامًا مثل شفاء جرح إصبعك في النهاية. حتى بعض الحالات التي تستمر لفترة طويلة قد لا تسبب أبدًا أعراضًا مفاجئة لفشل القلب.

ولكن ، سرًا ، قد تتسبب في تلف عضلة القلب حيث تظهر أعراض قصور القلب ببطء بمرور الوقت. في حالات أخرى ، قد يكون القلب أسرع في الكشف عن معاناته ، مع أعراض مثل ألم الصدر وضيق التنفس وخفقان القلب وفشل القلب.

كيف يتم تشخيصه؟

على الرغم من صعوبة تشخيص التهاب عضلة القلب ، يمكن لطبيبك استخدام العديد من الاختبارات لتضييق نطاق مصدر الأعراض. تشمل هذه الاختبارات:

• فحص الدم: للتحقق من وجود علامات العدوى أو مصادر الالتهاب
• الأشعة السينية الصدر: لإظهار تشريح الصدر والعلامات المحتملة لفشل القلب
• مخطط كهربية القلب (ECG): للكشف عن معدلات ضربات القلب غير الطبيعية والإيقاعات التي قد تشير إلى تضرر عضلة القلب
• مخطط صدى القلب (التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب): للمساعدة في الكشف عن المشاكل الهيكلية أو الوظيفية في القلب والأوعية المجاورة
• خزعة عضلة القلب (أخذ عينات من أنسجة عضلة القلب): في بعض الحالات ، يمكن إجراؤها أثناء قسطرة القلب للسماح للطبيب بفحص قطعة صغيرة من النسيج العضلي من القلب

مضاعفات التهاب عضلة القلب

يمكن أن يسبب التهاب عضلة القلب ضررًا كبيرًا للقلب. يمكن أن تسبب استجابة الجهاز المناعي للجسم ، بسبب فيروس أو عدوى أخرى تسبب التهاب عضلة القلب ، أضرارًا ملحوظة مثل بعض المواد الكيميائية أو أمراض المناعة الذاتية التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب. يمكن أن يؤدي هذا في النهاية إلى قصور القلب والموت في النهاية. هذه الحالات نادرة ، حيث يتعافى معظم المرضى المصابين بالتهاب عضلة القلب ويستأنفون نشاط القلب الصحي.

تشمل المضاعفات الأخرى مشاكل في إيقاع القلب أو معدله والنوبات القلبية والسكتة الدماغية. في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري إجراء عملية زراعة قلب عاجلة.

يرتبط التهاب عضلة القلب أيضًا بالموت المفاجئ ، حيث يكشف ما يصل إلى 9 في المائة من تشريح الجثث لدى البالغين عن التهاب في عضلة القلب. هذا الرقم يقفز إلى 12 بالمائة لتشريح جثث الشباب الذين يظهرون التهاب عضلة القلب.

كيف يتم علاج التهاب عضلة القلب؟

قد يشمل علاج التهاب عضلة القلب ما يلي:

• العلاج بالكورتيكوستيرويد (للمساعدة في تقليل الالتهاب)
• أدوية القلب ، مثل حاصرات بيتا أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو ARB
• التغييرات السلوكية ، مثل الراحة وتقييد السوائل واتباع نظام غذائي قليل الملح
• العلاج المدر للبول لعلاج السوائل الزائدة
• العلاج بالمضادات الحيوية

يعتمد العلاج على مصدر وشدة التهاب عضلة القلب. في كثير من الحالات ، يتحسن هذا مع التدابير المناسبة ، وستتعافى تمامًا.

إذا استمر التهاب عضلة القلب لديك ، فقد يصف طبيبك كورتيكوستيرويد للمساعدة في تقليل الالتهاب. من المحتمل أيضًا أن يوصوا بالراحة وتقييد السوائل واتباع نظام غذائي قليل الملح. قد يساعد العلاج بالمضادات الحيوية في علاج العدوى إذا كنت مصابًا بالتهاب عضلة القلب الجرثومي. يمكن وصف العلاج المدر للبول لإزالة السوائل الزائدة من الجسم. قد يصف طبيبك أيضًا الأدوية التي تساعد القلب على العمل بسهولة أكبر.

تعمل جميع هذه العلاجات تقريبًا على تخفيف عبء العمل عن القلب حتى يتمكن من شفاء نفسه.

إذا فشل القلب ، فقد يتم إجراء إجراءات أخرى أكثر توغلًا في المستشفى. قد يكون من الضروري زرع جهاز تنظيم ضربات القلب و / أو مزيل الرجفان. عندما يتضرر القلب بشدة ، قد يوصي الأطباء بزراعة قلب.

هل يمكن منعه؟

لا توجد خطوات للوقاية بالتأكيد من التهاب عضلة القلب ، ولكن تجنب العدوى الخطيرة قد يساعد. تتضمن بعض الطرق المقترحة للقيام بذلك ما يلي:

• ممارسة الجنس الآمن
• مواكبة التطعيمات
• النظافة المناسبة
• تجنب القراد

ما هي التوقعات؟

النظرة المستقبلية لالتهاب عضلة القلب إيجابية في الغالب. يُعتقد أن فرصة تكرارها تتراوح من 10 إلى 15 بالمائة تقريبًا ، وفقًا لمؤسسة التهاب عضلة القلب. يتعافى معظم المصابين بالتهاب عضلة القلب وليس لديهم أي آثار سلبية طويلة المدى على القلب.

لا يزال هناك الكثير لنتعلمه عن التهاب عضلة القلب. يعتقد الأطباء أن التهاب عضلة القلب ليس وراثيًا ولم يعثروا على أي جينات تشير إلى الإصابة به.