ما هي مراحل النقرس؟

يتطور النقرس عبر أربع مراحل. ومع العلاج المناسب، قد لا تصل أبدًا إلى المرحلة النهائية. وفيما يلي نظرة على كل مرحلة من هذه المراحل.

المرحلة 1: النقرس بدون أعراض

في المرحلة الأولى، لا يسبب النقرس أعراضًا. يبدأ حمض اليوريك في التراكم في الدم و ربما في مفاصلك. ويسمى تراكم حمض اليوريك بفرط حمض يوريك الدم.

الخبراء تعريف فرط حمض يوريك الدم عندما تزيد مستويات حمض البوليك عن 6 ملليجرام لكل ديسيلتر (ملجم/ديسيلتر) عند الإناث و7 ملجم/ديسيلتر عند الذكور.

حمض اليوريك هو نتيجة ثانوية لانهيار البيورينات. يمكنك العثور على البيورينات في ما يلي:

• مشروبات كحولية
• المحار
• بعض اللحوم مثل لحم الخنزير المقدد، والديك الرومي، ولحوم الأعضاء

تعرف على المزيد حول الأطعمة التي تحتوي على البيورينات.

المرحلة الثانية: النقرس الحاد

في المرحلة الحادة، والتي تسمى أيضًا بنوبات النقرس، يتسرب حمض البوليك من الدم، مما يؤدي إلى تكوين بلورات في واحد أو أكثر من المفاصل. تتطور الأعراض بسبب رد فعل مناعي تجاه البلورات.

عادةً ما يصيب النقرس مفصلًا واحدًا فقط في كل مرة، وهو إصبع القدم الكبير في أغلب الأحيان تتأثر.

عادةً ما يتم حل النوبات الأولية في الداخل 3-14 أيام، حتى بدون علاج، ولكن قد تستمر النوبات المستقبلية لفترة أطول. يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:

• ألم حاد يبدأ فجأة
• تورم
• احمرار أو تغير اللون
• الجلد الساخن

تعرف على المزيد حول نوبات النقرس وأعراضه.

المرحلة 3: النقرس بين الحرج أو الفاصل

في المرحلة الثالثة من النقرس، تختفي الأعراض حتى تصاب بنوبات أخرى يمكن أن تحدث بعد أسابيع إلى سنوات.

على الرغم من عدم ظهور أعراض خلال هذه المرحلة، إلا أن مستويات حمض البوليك يمكن أن تتراكم في الدم والمفاصل. قد يصف الطبيب أدوية لمنع التوهجات المستقبلية.

تعرف على المزيد حول أدوية نوبات النقرس.

المرحلة 4: النقرس المزمن

إذا كانت إدارة مستويات حمض اليوريك لديك صعبة، فقد يتطور النقرس إلى المرحلة النهائية. وعادة ما يستغرق 10 سنوات أو أكثر للدخول إلى المرحلة النهائية.

يمكن أن تتراكم بلورات كبيرة تسمى التوفة وتظهر على شكل نتوءات تحت الجلد في هذه المرحلة. يمكن أن تؤدي هذه التوفي إلى:

• تلف المفاصل
• التغييرات الهيكلية
• الالتهابات

قد تصاب أيضًا بمخاوف صحية أخرى مثل آلام المفاصل أو حصوات الكلى. قد تتطور التوف في جهازك القرنية أو صمامات القلب.

لا يمكن عادةً الوقاية من النقرس نظرًا لأن الوراثة يمكن أن تلعب دورًا كبيرًا في تطوره. يصل إلى 50% من الأشخاص في الولايات المتحدة قد يكون لديهم تاريخ عائلي. لكن يمكنك منع المرحلة الحادة عن طريق تجنب محفزاتك قدر الإمكان. تشمل المحفزات الشائعة ما يلي:

• ضغط
• مرض
• جراحة
• إصابة
• تجفيف
• سوء التغذية
• استهلاك الأطعمة عالية البيورين

غالبًا ما يرتبط النقرس ببعض الحالات الصحية الأخرى التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير، مثل:

• السكري
• ضغط دم مرتفع
• متلازمة الأيض

إن تبني تغييرات في نمط الحياة لتجنب تطور هذه الحالات يمكن أن يساعد في تقليل فرص الإصابة بأعراض النقرس عن طريق تحسين وظائف الكلى.

تعرف على المزيد حول العلاقة بين النقرس ومرض السكري.

النقرس ليس له علاج، لكن تلقي العلاج المناسب يمكن أن يساعد في منع حدوث مضاعفات طويلة المدى. مع العلاج، كثير من الناس لا يصلون أبدا إلى المرحلة المزمنة.

تشمل العلاجات المحتملة ما يلي:

• تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والأدوية الأخرى لعلاج النوبات
• إجراء تغييرات غذائية لتقليل تناول البيورين
• تغيير أو إيقاف الأدوية المرتبطة بفرط حمض يوريك الدم
• تناول أدوية مثل الوبيورينول (زيلوبريم، لوبورين) وفيبوكسوستات (يولوريك) لمنع النوبات المستقبلية

تعلم المزيد عن علاج النقرس.

فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول النقرس.

متى يصبح النقرس خطيرا؟

يمكن أن تسبب المرحلة الحادة من النقرس ألمًا شديدًا في واحد أو أكثر من المفاصل. تسبب المرحلة النهائية تلفًا كبيرًا في المفاصل وتغييرات هيكلية.

هل المشي على النقرس يزيد الأمر سوءا؟

قد يؤدي المشي أثناء الإصابة بنوبات النقرس إلى زيادة التورم أو التغيرات الهيكلية التي تسبب صعوبات أخرى في الجزء السفلي من الجسم. قد تكون فكرة جيدة أن تتجنب المشي عندما تصاب بنوبات النقرس إذا وجدت أنها مؤلمة.

ما هي المرحلة الأخيرة من النقرس؟

تتضمن المرحلة الأخيرة من النقرس وجود الحصوات أو البلورات الكبيرة التي يمكن أن تسبب تلفًا في المفاصل وتغيرات هيكلية. كثير من الناس لا يصلون أبدًا إلى هذه المرحلة إذا تمكنوا من إدارة النقرس بشكل صحيح.

يتطور النقرس عبر أربع مراحل. في المرحلة الأولى، قد يكون لديك مستويات مرتفعة من حمض اليوريك في الدم ولكن لا توجد أعراض ملحوظة. في المرحلة النهائية، يمكن أن يسبب النقرس ضررًا دائمًا وتغيرات هيكلية في المفصل.

لا يمكن عادة الوقاية من النقرس، ولكن تلقي العلاج المناسب والتحكم في مستويات حمض اليوريك في الدم يمكن أن يساعدك على منع تطوره إلى مرحلة لاحقة.