يعاني ما يصل إلى 1 من كل 5 أشخاص من مضاعفات جراحة ACDF، لكن الآثار الجانبية الشديدة نادرة. يتعافى معظم الأشخاص تمامًا خلال 6 إلى 8 أسابيع، لكن قد يحتاج البعض إلى عملية جراحية أخرى.
استئصال القرص العنقي الأمامي ودمجه (ACDF) هي عملية جراحية للرقبة تتضمن إزالة القرص التالف. ثم يقوم الطعم العظمي بدمج العظام الموجودة أعلى وأسفل القرص الذي تمت إزالته. يقوم الجراح بتثبيت هذا الكسب غير المشروع في مكانه باستخدام ألواح معدنية ومسامير.
تعد جراحة ACDF واحدة من أكثر عمليات الرقبة شيوعًا التي يتم إجراؤها في الولايات المتحدة، مع ما يقدر بـ
- فتق القرص العنقي
- مرض القرص التنكسية
- سرطان عنق الرحم
يمكن أن تقلل الجراحة من آلام الرقبة والأعراض العصبية عن طريق تخفيف الضغط على الحبل الشوكي، ولكنها تأتي مع بعض مخاطر الآثار الجانبية.
في هذه المقالة، نلقي نظرة أعمق على المخاطر القصيرة والطويلة المدى لجراحة ACDF.
ما هي المضاعفات المحتملة لجراحة ACDF؟
معدلات المضاعفات لجراحة ACDF تقع في حدود
- صعوبة في البلع
- كدمات
- زيادة ضغط الحبل الشوكي
في بعض الحالات، قد لا ينجح الدمج. وهذا يتطلب إجراء آخر.
في نفس المراجعة لعام 2019، أبلغ الباحثون عن المعدلات التالية للآثار الجانبية من الدراسات التي أجريت في الفترة 1989-2019.
| أثر جانبي | معدل |
|---|---|
| صعوبة في البلع (عسر البلع) | 1.7-9.5% |
| كدمات ما بعد الجراحة | 0.4-5.6% (يتطلب إجراء عملية جراحية في 2.4-5.6% من الحالات) |
| زيادة ضغط الحبل الشوكي (اعتلال النخاع) | 0.2-3.3% |
| مشاكل متكررة في العصب الحنجري (شلل العصب) | 0.9-3.1% |
| تسرب السائل النخاعي | 0.5-1.7% |
| عدوى | 0.1-1.6% |
| زيادة الضغط على جذور الأعصاب (اعتلال الجذور) | 1.3% |
| تدلي الجفن وتضيق حدقة العين وفقدان تعرق الوجه (متلازمة هورنر) | 0.06-1.1% |
|
صعوبة في التنفس (قصور الجهاز التنفسي) |
1.1% |
| ثقب في أنبوب الطعام (المريء) | 0.3-0.9% (معدل الوفيات 0.1%) |
| فشل المعدات الجراحية | 0.1-0.9% |
ACDF ومرض الجزء المجاور
يمكن أن تؤدي جراحة ACDF إلى انحطاط الأقراص المحيطة، وهي حالة تسمى مرض الجزء المجاور (ASD). وفقًا للباحثين في دراسة فنلندية عام 2021، فقد أفادت الدراسات السابقة التي فحصت معدلات اضطراب طيف التوحد بعد ACDF:
- حوالي 1 من 33 فرصة لتطوير اضطراب طيف التوحد كل عام
- أقل من 1 من 50 فرصة للإصابة باضطراب طيف التوحد الذي يتطلب إجراء عملية جراحية كل عام
- حوالي 1 من 4 فرصة مدى الحياة لتطوير اضطراب طيف التوحد
وفي دراسة سابقة أجراها نفس الباحثين، أفادوا أن الفرصة السنوية لتطوير اضطراب طيف التوحد الذي يتطلب إجراء عملية جراحية بعد جراحة ACDF كانت 1.1% بين 476 شخصًا تلقوا العلاج في مستشفى جامعة هلسنكي.
في
ما هي أعراض جراحة ACDF غير الناجحة؟
- مشاكل عصبية في ذراعيك أو ساقيك، مثل:
- ألم
- خدر
- تنميل
- صعوبة في التحرك
- الصداع
- ألم الوجه
- دوخة
متى يجب الاتصال بالطبيب
من المهم حضور جميع مواعيد المتابعة المجدولة بعد الجراحة للتأكد من تعافيك كما هو متوقع. من الضروري أيضًا الاتصال بطبيبك إذا ظهرت عليك أي أعراض محتملة، مثل:
- زيادة آلام الرقبة
- حمى
- ضعف
-
فقدان السيطرة على المثانة أو فقدان السيطرة على الأمعاء
- صعوبة في المشي أو تحريك أطرافك
ما هي القيود التي سأواجهها بعد جراحة ACDF؟
من المحتمل أن تكون رقبتك مؤلمة ومتيبسة لعدة أيام إلى أسابيع بعد الإجراء. سيعطيك جراحك قائمة بالأنشطة التي يجب عليك تجنبها أثناء تعافيك، والتي من المحتمل أن تشمل:
- التواء رقبتك
- رفع الأوزان الثقيلة
- استخدام منتجات التبغ أو الكحول
- القيام بأنشطة تتطلب جهدا بدنيا
من المحتمل أن تكون قادرًا على العودة إلى أنشطتك المعتادة بمجرد الشفاء التام، ولكنك لن تتمكن بعد ذلك من ثني أو لف رقبتك خلال الجزء المندمج.
كيف يبدو التعافي بعد جراحة ACDF؟
تعتمد فترة التعافي من جراحة ACDF على مدى أعراضك وصحتك العامة. يوصي الأطباء غالبًا بتجنب رفع الأشياء الثقيلة لمدة 6 أسابيع تقريبًا وتجنب القيادة لمدة أسبوعين.
بعد الجراحة، قد يزودك طبيبك بدعامة ناعمة أو صلبة للرقبة للحد من الحركة عبر رقبتك. سيكون عليك ارتداء دعامة صلبة حتى يطلبوا منك إزالتها. إذا حصلت على دعامة ناعمة، فمن المرجح أن يخبروك أنه يمكنك تقليل مقدار الوقت الذي ترتديه فيه خلال 6-8 أسابيع.
ستلتقي عادةً بأخصائي العلاج الطبيعي بعد وقت قصير من الجراحة، وسيقدم لك سلسلة من تمارين التمدد والتمارين للمساعدة في تحسين وظيفة رقبتك.
كيف يمكنني تقليل خطر حدوث مضاعفات بعد جراحة ACDF؟
تتضمن بعض الطرق التي قد تتمكن من خلالها تقليل خطر حدوث مضاعفات بعد جراحة ACDF ما يلي:
- الإقلاع عن التدخين، على الأقل من الناحية المثالية
4 أسابيع قبل العملية الخاصة بك - التأكد من السيطرة على مرض السكري بشكل جيد قبل الإجراء الخاص بك
- فقدان الوزن قبل إجراء العملية إذا كنت تعاني حاليًا من زيادة الوزن أو السمنة
- تناول الأدوية على النحو الموصوف بعد الإجراء
- باتباع تعليمات تعافي الجراح
يبدو أن إجراءات ACDF طفيفة التوغل والتي يتم إجراؤها من خلال شقوق صغيرة
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص بعد جراحة ACDF؟
يعاني العديد من الأشخاص الذين خضعوا لجراحة ACDF من تحسينات في أعراضهم ويتمتعون بنوعية حياة أعلى بشكل عام.
وفي دراسة عام 2021، وجد الباحثون أن بعض الشباب الذين خضعوا لجراحة ACDF أبلغوا عن بعض المشكلات المتعلقة بالتنقل والألم والقيام بأنشطتهم المعتادة. ومع ذلك، بدا أنهم راضون جدًا عن الجراحة التي أجروها، ولم يكن هناك اختلاف كبير في الوضع الوظيفي مقارنة بالأشخاص في عموم السكان.
أسئلة مكررة
فيما يلي بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها الأشخاص حول جراحة ACDF والتعافي والمضاعفات المتعلقة بالعملية.
ما هي نسبة عمليات ACDF الناجحة؟
تتراوح معدلات النجاح لإجراءات ACDF في نطاق
ما هي المضاعفات الأكثر شيوعًا لـ ACDF؟
المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد جراحة ACDF هي صعوبة البلع. يقع المريء أمام العمود الفقري مباشرة، وهذا النوع من الجراحة عادة ما يؤثر عليه.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الأخرى الكدمات والحبل الشوكي أو ضغط جذر العصب.
كم من الوقت يستغرق التعافي من ACDF؟
يعتمد وقت التعافي من جراحة ACDF على مدى الإجراء الخاص بك وصحتك العامة. من الجيد عمومًا تجنب رفع الأشياء الثقيلة وتدوير رقبتك بشكل مفرط لمدة 6 أسابيع.
هل يمكن أن يسبب اندماج العمود الفقري العنقي مشاكل في وقت لاحق من الحياة؟
يعاني بعض الأشخاص الذين يخضعون لدمج العمود الفقري من مشاكل في الفقرات المحيطة. إذا حدث هذا، قد تحتاج إلى عملية جراحية أخرى.
جراحة ACDF هي إجراء يتضمن قيام الجراح بإزالة قرص من رقبتك ودمج العظام الموجودة أعلى وأسفل القرص الذي تمت إزالته. يمكن أن يساعد في تقليل آلام الرقبة أو الضغط على الحبل الشوكي.
مثل جميع العمليات الجراحية، يأتي إجراء ACDF مع بعض المخاطر، بما في ذلك الكدمات، وتفاقم الأعراض العصبية، وصعوبة البلع. يمنحك اتباع تعليمات ما بعد الجراحة أفضل فرصة لتقليل الآثار الجانبية.
Discussion about this post