خيارات العلاج للاعتلال العصبي باركنسون

يحدث ألم الاعتلال العصبي عندما تتضرر الأعصاب أو تلتهب. يمكن وصف الإحساس بألم الأعصاب بعدة طرق، منها:

• حاد أو إطلاق نار
• كهربائي
• احتراق
• البرودة
• الخدر والوخز (“الدبابيس والإبر”)

تشير التقديرات إلى أن ألم الاعتلال العصبي يؤثر على 5% إلى 30% من الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون. السبب الدقيق غير معروف.

من الممكن أن تتضرر الأعصاب أو تنضغط بسبب تغيرات الوضعية أو تقلصات العضلات اللاإرادية (خلل التوتر العضلي) المرتبطة بداء باركنسون. نقص غذائي قد تلعب أيضا دورا.

بالإضافة إلى ذلك، يعد الاعتلال العصبي المحيطي حالة منفصلة يمكن أن تتعايش مع مرض باركنسون، حتى عندما لا يسبب كل منهما الآخر.

يمكن استخدام العلاجات التالية لعلاج آلام الأعصاب في مرض باركنسون.

الأدوية

هناك عدد قليل من الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها لتخفيف آلام الاعتلال العصبي. وتشمل هذه:

• مضادات الاختلاج: في حين أن مضادات الاختلاج هي أدوية للنوبات، إلا أنها يمكن أن تساعد أيضًا في علاج آلام الأعصاب. بعض الأمثلة على مضادات الاختلاج التي يمكن استخدامها لدى الأشخاص المصابين بداء باركنسون هي جابابنتين (نيورونتين) وبريجابالين (ليريكا).
• مضادات الاكتئاب: بعض مضادات الاكتئاب يمكن أن تساعد أيضًا في علاج آلام الأعصاب. من أمثلة مضادات الاكتئاب التي يمكن استخدامها لعلاج آلام الأعصاب لدى الأشخاص المصابين بداء باركنسون ما يلي:

  • دولوكستين (سيمبالتا)، مثبط إعادة امتصاص السيروتونين والنورإبينفرين (SNRI)

  • نورتريبتيلين أو أميتريبتيلين، وهي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)

• الأدوية الموضعية: يتم تطبيق الأدوية الموضعية مباشرة على بشرتك. بعض الأدوية الموضعية، مثل الليدوكائين أو الكابسيسين، قد يساعد أيضا لتخفيف آلام الأعصاب المترجمة في منطقة معينة من الجسم.

أ مراجعة 2019 يشير إلى أنه يمكن استخدام العلاجات الطبية الأخرى إذا لم تكن العلاجات المذكورة أعلاه فعالة في إدارة آلام الأعصاب. وتشمل هذه المخدرات، وشبائه القنب، أو أدوية النوبات الأخرى.

مكملات فيتامين ب12

ليفودوبا هو أحد الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج مرض باركنسون. فهو يساعد على تعزيز مستويات الدوبامين في الدماغ، مما يمكن أن يحسن الأعراض المرتبطة بالحركة لمرض باركنسون.

يرتبط ليفودوبا بالاعتلال العصبي. واحد مراجعة 2019 وجد أن معدل انتشار الاعتلال العصبي المحيطي كان 30.2% و42.1% لدى أولئك الذين يتناولون ليفودوبا عن طريق الفم أو يتلقون دفعات معوية من ليفودوبا، على التوالي.

قد يكون الاعتلال العصبي المرتبط بالليفودوبا ناتجًا جزئيًا عن انخفاض مستويات بعض الفيتامينات، وخاصة فيتامين ب12. بالفعل، اكبر سنا دراسات وجدت أن الأفراد الذين تناولوا ليفودوبا لفترة طويلة لديهم مستويات أقل من فيتامين ب 12 وزيادة خطر الإصابة بالاعتلال العصبي.

من الممكن أن تساعد مكملات فيتامين ب12 في الوقاية من الاعتلال العصبي المرتبط بداء باركنسون هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات. أ دراسة 2019 وجدت اتجاهًا نحو انخفاض خطر ظهور الأعراض الحسية لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون والذين تناولوا الفيتامينات المتعددة أو المكملات الغذائية المتعددة الفيتامينات بالإضافة إلى فيتامين ب12. ومع ذلك، لم يكن هذا ذو دلالة إحصائية.

العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة

العلاج الطبيعي هو جزء مهم من علاج PD. بالإضافة إلى ذلك، هناك شهادة قد يؤثر هذا التمرين أيضًا على بعض العمليات المرتبطة بالألم المرتبطة بـ PD.

قد يساعد التعامل مع معالج فيزيائي في علاج آلام الأعصاب لديك. وهذا مهم بشكل خاص منذ الاعتلال العصبي يرتبط مع ارتفاع خطر السقوط ومشاكل في المشي.

على سبيل المثال، إذا كانت التغييرات في وضعية الجسم تساهم في الإصابة بالاعتلال العصبي لديك، فيمكن أن يعمل المعالج الطبيعي معك على ذلك تقليل عدم استقرار الموقف. قد يساعد هذا في منع تلف الأعصاب الناتج عن الوضعية أو الضغط.

يصاب بعض الأشخاص المصابين بداء باركنسون بالاعتلال العصبي. يحدث هذا عندما تتضرر الأعصاب أو تلتهب، ويمكن أن يؤدي إلى إحساس بألم شديد أو حرقان أو تنميل أو وخز.

هناك عدة طرق يمكن من خلالها علاج الاعتلال العصبي الناتج عن مرض باركنسون. وتشمل هذه الأدوية والمكملات الغذائية والعلاج الطبيعي. إذا كنت تعاني من مرض باركنسون والاعتلال العصبي، فقد يستخدم طبيبك واحدًا أو مجموعة من هذه العناصر للمساعدة في تخفيف الأعراض.

تأكد من إخبار طبيبك إذا كانت لديك أي أسئلة حول علاج الاعتلال العصبي أو وجدت أنه لا يعالج الأعراض بشكل فعال.