ينتج مرض الشريان التاجي عن تراكم الترسبات في جدران الشرايين التي تزود القلب وأجزاء الجسم الأخرى بالدم. تتكون البلاك من رواسب الكوليسترول ومواد أخرى في الشريان. يتسبب تراكم اللويحات في تضييق الشرايين من الداخل بمرور الوقت ، مما قد يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم جزئيًا أو كليًا.
سيصف هذا المقال جميع طرق علاج مرض الشريان التاجي.
علاج مرض الشريان التاجي
عادةً ما يتضمن علاج مرض الشريان التاجي تغييرات في نمط الحياة ، وإذا لزم الأمر ، استخدام الأدوية وبعض العمليات الجراحية.
تغيير نمط الحياة لعلاج مرض الشريان التاجي
يمكن أن يؤدي الالتزام بالتغييرات الصحية التالية في نمط الحياة إلى جعل الشرايين أكثر صحة:
- الإقلاع عن تدخين التبغ.
- أكل الأطعمة الصحية.
- ممارسة الرياضة بانتظام.
- تخلص من الوزن الزائد.
- الحد من التوتر.
الأدوية المستخدمة في علاج مرض الشريان التاجي
يمكن استخدام العديد من الأدوية لعلاج مرض الشريان التاجي ، بما في ذلك:
- الأدوية المعدلة للكوليسترول. تقلل هذه الأدوية (أو تعدل) المادة الأولية التي تترسب على الشرايين التاجية. نتيجة لذلك ، تنخفض مستويات الكوليسترول – وخاصة كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (الكوليسترول “الضار”). يمكن لطبيبك الاختيار من بين مجموعة من الأدوية ، بما في ذلك الستاتين والنياسين والفايبريت وعزل حمض الصفراء.
-
أسبرين. قد يوصي طبيبك بتناول الأسبرين يوميًا أو غيره من مميعات الدم. يمكن أن تقلل هذه الأدوية من ميل الدم إلى التجلط ، وتساعد في منع انسداد الشرايين التاجية.
إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، فيمكن أن يساعد الأسبرين في منع النوبات المستقبلية. لكن يمكن أن يكون الأسبرين خطيرًا إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو كنت تتناول بالفعل مميعًا آخر للدم ، لذا اسأل طبيبك قبل تناول الأسبرين.
- حاصرات بيتا. تعمل هذه الأدوية على إبطاء معدل ضربات القلب وتقليل ضغط الدم ، مما يقلل من طلب القلب للأكسجين. إذا كنت قد أصبت بنوبة قلبية ، فإن حاصرات بيتا تقلل من خطر النوبات المستقبلية.
- حاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن استخدام هذه الأدوية مع حاصرات بيتا إذا لم تكن حاصرات بيتا وحدها فعالة أو بدلاً من حاصرات بيتا إذا لم تكن قادرًا على تناولها. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في تحسين أعراض آلام الصدر.
- رانولازين. قد يساعد هذا الدواء الأشخاص الذين يعانون من آلام في الصدر (الذبحة الصدرية). يمكن وصف رانولازين مع حاصرات بيتا أو بدلاً من حاصرات بيتا إذا كنت لا تستطيع تناوله.
- النتروجليسرين. يمكن لأقراص وبخاخات ولصقات النتروجليسرين التحكم في ألم الصدر عن طريق التوسيع المؤقت للشرايين التاجية وتقليل طلب القلب للدم.
- مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs). تقلل هذه الأدوية المماثلة من ضغط الدم وقد تساعد في منع تطور مرض الشريان التاجي.
جراحات لاستعادة وتحسين تدفق الدم
في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر قوة. فيما يلي بعض الخيارات:
رأب الوعاء الدموي ووضع الدعامة (إعادة توعية الشريان التاجي عن طريق الجلد)
يُدخل طبيبك أنبوبًا طويلًا ورفيعًا (قسطرة) في الجزء الضيق من الشريان. يتم تمرير سلك به بالون مفرغ من الهواء عبر القسطرة إلى المنطقة الضيقة. ثم يتم نفخ البالون ، مما يؤدي إلى ضغط الترسبات على جدران الشرايين.
غالبًا ما تُترك الدعامة في الشريان للمساعدة في إبقاء الشريان مفتوحًا. تفرز معظم الدعامات الدواء ببطء للمساعدة في إبقاء الشرايين مفتوحة.
الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية
يقوم الجراح بعمل طعم لتجاوز الشرايين التاجية المسدودة باستخدام وعاء من جزء آخر من الجسم. تسمح هذه الطريقة للدم بالتدفق حول الشريان التاجي المسدود أو الضيق. نظرًا لأن هذه الطريقة تتطلب جراحة قلب مفتوح ، فإنها غالبًا ما تكون مخصصة للأشخاص الذين يعانون من تضيق الشرايين التاجية المتعددة.
![جراحة المجازة التاجية](https://www.drugs.com/mayo/media/6FCF7904-3FA2-43A7-8E00-BF57BDBD6F85.jpg)
![دعامة الشريان التاجي](https://www.drugs.com/mayo/media/383D6106-A394-48EF-AA0A-EAA8F967D7CF.jpg)
رعاية في المنزل
يمكن أن تساعدك التغييرات في نمط الحياة على منع أو إبطاء تقدم مرض الشريان التاجي.
- توقف عن تدخين التبغ. يعد تدخين التبغ أحد عوامل الخطر الرئيسية لمرض الشريان التاجي. يضيق النيكوتين الأوعية الدموية ويجبر قلبك على العمل بجهد أكبر ، ويقلل أول أكسيد الكربون الأكسجين في الدم ويتلف بطانة الأوعية الدموية. إذا كنت تدخن ، فإن الإقلاع عن التدخين هو أحد أفضل الطرق لتقليل خطر الإصابة بنوبة قلبية.
- تحكم في ضغط الدم. اطلب من طبيبك قياس ضغط الدم كل عامين على الأقل. قد يوصي الطبيب بقياسات أكثر تكرارًا إذا كان ضغط دمك أعلى من الطبيعي أو كان لديك تاريخ من أمراض القلب. يكون ضغط الدم الأمثل أقل من 120 ضغطًا انقباضيًا و 80 ضغطًا انبساطيًا ، كما يُقاس بمليمترات زئبقية (ملم زئبق).
-
افحص الكوليسترول. يجب أن يخضع البالغون لاختبار الكوليسترول الأساسي في سن 20 وعلى الأقل كل خمس سنوات بعد ذلك. اسأل طبيبك عن مستويات الكوليسترول التي يجب أن تكون. يجب أن يهدف معظم الناس إلى LDL مستوى الكوليسترول أقل من 130 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر) ، أو 3.4 ملليمول لكل لتر (مليمول / لتر).
إذا كانت لديك عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب ، فإن البروتين الدهني منخفض الكثافة الذي تستهدفه قد يكون الكوليسترول أقل من 100 مجم / ديسيلتر (2.6 ملي مول / لتر). اسأل طبيبك عن مستوى LDL هو الأفضل لك. إذا كانت نتائج اختبارك لا تلبي المستويات المستهدفة ، فقد تحتاج إلى المزيد من اختبارات الكوليسترول المتكررة.
- حافظ على مرض السكري تحت السيطرة. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن الإدارة الصارمة لسكر الدم يمكن أن تساعد في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- تناول أطعمة صحية للقلب. تناول الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات. تجنب الدهون المشبعة والدهون المتحولة وقلل من الملح والسكر. قد يساعد تناول حصة أو حصتين من الأسماك أسبوعيًا أيضًا في الحفاظ على صحة قلبك.
- تجنب شرب الكحول أو قلل منه. إذا اخترت أن تشرب الكحول ، اشرب باعتدال.
- ممارسة الرياضة بانتظام. تساعد التمارين في التحكم في الوزن والتحكم في مرض السكري وارتفاع الكوليسترول وضغط الدم – وجميع عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي. احصل على 150 دقيقة على الأقل من التمارين الهوائية المعتدلة أو 75 دقيقة من التمارين الهوائية القوية أسبوعيًا ، أو مزيجًا من النشاط المعتدل والقوي.
- الحفاظ على وزن صحي. تزيد زيادة الوزن من خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي. يمكن أن يساعد فقدان حتى مقدار ضئيل من الوزن في تقليل عوامل الخطر لمرض الشريان التاجي.
- شارك في إعادة تأهيل القلب. إذا كنت قد خضعت لعملية جراحية ، فقد يقترح عليك طبيبك المشاركة في إعادة تأهيل القلب – وهو برنامج تعليمي واستشارة وممارسة تمارين مصممة للمساعدة في تحسين صحتك.
- السيطرة على التوتر. قلل من التوتر قدر الإمكان. مارس أساليب صحية للتحكم في التوتر ، مثل استرخاء العضلات والتنفس العميق.
- احصل على لقاح الإنفلونزا. احصل على لقاح الإنفلونزا كل عام لتقليل خطر إصابتك بالإنفلونزا.
الفحوصات الطبية المنتظمة مهمة أيضًا. بعض عوامل الخطر الرئيسية لمرض الشريان التاجي – ارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري – لا تظهر عليها أعراض في المراحل المبكرة. يمكن أن يساعدك الاكتشاف والعلاج المبكرين في الحفاظ على صحة قلب أفضل.
العلاجات البديلة
أحماض أوميغا 3 الدهنية هي نوع من الأحماض الدهنية غير المشبعة التي يُعتقد أنها تقلل الالتهاب في جميع أنحاء الجسم ، وهي عامل يساهم في مرض الشريان التاجي. ومع ذلك ، لم تجد بعض الدراسات فائدة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث.
- زيت السمك وزيت السمك. السمك وزيت السمك من أكثر المصادر فعالية لأحماض أوميغا 3 الدهنية. تحتوي الأسماك الدهنية – مثل السلمون والرنجة والتونة الخفيفة المعلبة – على معظم أحماض أوميغا 3 الدهنية ، وبالتالي فهي أكثر فائدة. قد تقدم مكملات زيت السمك فائدة ، لكن الدليل أقوى على تناول الأسماك.
- زيت بذور الكتان والكتان. يحتوي زيت الكتان وزيت بذور الكتان أيضًا على أحماض أوميغا 3 الدهنية المفيدة ، على الرغم من أن الدراسات لم تجد هذه المصادر فعالة مثل الأسماك. تحتوي قشور بذور الكتان النيئة أيضًا على ألياف قابلة للذوبان ، والتي يمكن أن تساعد في الإمساك. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد ما إذا كانت بذور الكتان يمكن أن تساعد في خفض نسبة الكوليسترول في الدم.
- مصادر غذائية أخرى لأحماض أوميغا 3 الدهنية. تشمل المصادر الغذائية الأخرى لأحماض أوميغا 3 الدهنية زيت الكانولا وفول الصويا وزيت فول الصويا. تحتوي هذه الأطعمة على كميات أقل من أحماض أوميغا 3 الدهنية مقارنة بالأسماك وزيت السمك ، والأدلة على فائدتها لصحة القلب ليست قوية.
قد تساعد المكملات الأخرى في تقليل ضغط الدم أو مستوى الكوليسترول ، وهما عاملان يساهمان في الإصابة بمرض الشريان التاجي. تشمل هذه المكملات:
- حمض ألفا لينولينيك
- شعير
- كاكاو
- أنزيم Q10
- الألياف ، بما في ذلك السيلليوم الأشقر ونخالة الشوفان (الموجودة في دقيق الشوفان والشوفان الكامل)
- ثوم
- الستانولات والستيرولات النباتية (الموجودة في المكملات الغذائية وبعض أنواع السمن ، مثل Promise و Smart Balance و Benecol)
تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل إضافة دواء أو مكمل جديد بدون وصفة طبية إلى خطة العلاج الخاصة بك. يمكن أن تتداخل بعض الأدوية والمكملات مع الأدوية الأخرى وتتسبب في آثار جانبية أو تجعلها أقل فعالية.
كيفية الوقاية من مرض الشريان التاجي
يمكن أن تساعد عادات نمط الحياة نفسها المستخدمة للمساعدة في علاج مرض الشريان التاجي أيضًا في الوقاية من هذا المرض. يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي في الحفاظ على قوة الشرايين وخالية من البلاك. لتحسين صحة قلبك ، اتبع هذه النصائح:
- الإقلاع عن تدخين التبغ.
- السيطرة على الحالات الطبية مثل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول ومرض السكري.
- حافظ على نشاطك البدني.
- تناول نظامًا غذائيًا قليل الدسم وقليل الملح وغني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة.
- الحفاظ على وزن صحي.
- تقليل وإدارة الإجهاد.
.
Discussion about this post