سرطان الكلى والمثانة: أوجه التشابه والاختلاف

الكلى والمثانة هي أجزاء من المسالك البولية. عادة ما تسبب السرطانات في أي من العضوين أعراضًا بولية، ولكن نظرًا لاختلاف مواقعها ووظائفها قليلاً، فقد يسبب كلاهما أعراضًا فريدة.

تشمل الأعراض والعلامات الأكثر شيوعًا لسرطان الكلى ما يلي:

• آلام الظهر تحت ضلوعك
• آلام أسفل الظهر
• الدم في البول
• كتلة على جانبك أو ظهرك
• الإرهاق دون سبب واضح
• الحمى المتكررة
• فقدان شهيتك
• فقدان الوزن دون سبب واضح
• فقر دم

تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لسرطان المثانة ما يلي:

• البول الأحمر الداكن أو الساطع
• تبول مؤلم
• التبول بشكل متكرر أكثر من المعتاد
• حث قوي على التبول
• عدم القدرة على التبول

قد تلاحظ أيضًا بعض التعب وفقدان الوزن المفاجئ أو الشهية مع سرطان المثانة.

قد يستخدم الطبيب تحليل البول لاختبار الدم أو الخلايا السرطانية في البول. قد يُظهر تعداد الدم الكامل (CBC) أيضًا علامات الإصابة بالسرطان. يمكن أيضًا تشخيص كلا السرطانين عن طريق الخزعة.

تشمل الاختبارات الأخرى لسرطان الكلى ما يلي:

• اختبارات وظائف الكلى

• الموجات فوق الصوتية في البطن للتحقق من وجود أورام أو كتل

• تصوير الأوعية الكلوية للتحقق من تدفق الدم إلى الأورام في الكليتين
• تصوير الحويضة الوريدية الذي يستخدم الصبغة لتسهيل رؤية الكليتين على الأشعة السينية

• الأشعة المقطعية لفحص الكلى بحثًا عن أورام أو كتل

تشمل الاختبارات الشائعة الأخرى لسرطان المثانة ما يلي:

• تنظير المثانة للتحقق داخل المثانة

• خزعة للتحقق من الخلايا السرطانية

• اختبار علامة ورم البول لاستبعاد أنواع مختلفة من سرطان المثانة

يهدف علاج أي نوع من السرطان إلى التخلص من الخلايا السرطانية أو منعها من النمو أو الانتشار. عادة ما تكون الجراحة خيار العلاج الأول لكل من سرطان الكلى والمثانة.

تشمل الخيارات الجراحية لسرطان الكلى ما يلي:

• استئصال الكلية الجذري لإزالة الكلية والأنسجة المحيطة بها المتضررة من السرطان

• استئصال الكلية المحافظ لإزالة جزء فقط من الكلية والأنسجة المحيطة بها

• الجراحة البردية لتجميد الأنسجة السرطانية وقتلها

تشمل الخيارات الجراحية لسرطان المثانة ما يلي:

• إزالة الورم من أنسجة المثانة
• إزالة جزء من المثانة
• إزالة المثانة بأكملها (استئصال المثانة الجذري)

قد يستخدم الأطباء أيضًا العلاجات التالية لسرطان الكلى أو المثانة:

• العلاج الإشعاعي لمنع الخلايا السرطانية من النمو أو الانتشار (يُستخدم بشكل أكثر شيوعًا لسرطان المثانة)

• العلاج الكيميائي لوقف نمو الخلايا السرطانية العدوانية

• العلاج المناعي لمساعدة جهازك المناعي على تدمير الخلايا السرطانية

• العلاج الموجه للمساعدة في منع تكون الأوعية الدموية التي يمكن أن تغذي الخلايا السرطانية

تتسبب الطفرات الجينية في الحمض النووي في نمو الخلايا السرطانية، على الرغم من أنه ليس من الواضح دائمًا ما الذي يسبب هذه التغييرات الجينية. وقد تكون مرتبطة بالطفرات العشوائية التي تحدث عندما تتكاثر الخلايا أو بعوامل بيئية، مثل التعرض للمواد الكيميائية أو دخان التبغ.

قد تحتوي بعض أنواع السرطان على مكون وراثي، مما يعني أن بعض الطفرات الجينية التي تحدث في العائلات قد تزيد من خطر الإصابة بنوع معين من السرطان.

وفقا للمعهد الوطني للسرطان، حول 5-8% من جميع أنواع سرطان الكلى سببها المتلازمات الموروثة.

الطفرات الجينية الموروثة يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بسرطان المثانة، ولكن جمعية السرطان الأمريكية يلاحظ أن هذا الحدوث نادر.

إن وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الكلى أو المثانة يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بهذه السرطانات.

يعد سرطان الكلى والمثانة أيضًا أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة. سرطان الكلى هو مرتين كما هو شائع عند الذكور، بينما يكون سرطان المثانة أربع مرات كما هو شائع عند الذكور.

تشمل عوامل الخطر المعروفة الأخرى لسرطان الكلى ما يلي:

• بدانة
• ضغط دم مرتفع
• الاستخدام المطول للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)
• فشل كلوي مزمن
• عدوى التهاب الكبد C غير الشفاء
• حصى الكلى
• فقر الدم المنجلي
• التواجد حول السموم مثل مبيدات الأعشاب والأسبستوس

تشمل عوامل الخطر المعروفة الأخرى لسرطان المثانة ما يلي:

• التدخين
• التواجد حول المواد الكيميائية، مثل البنزين والدهانات وأبخرة الديزل، لفترات طويلة
• الإصابة بعدوى في المثانة تُعرف باسم “داء البلهارسيات”
• مياه الشرب التي تحتوي على الزرنيخ أو الكلور
• تناول المكملات العشبية التي تحتوي على الأرسطولوتشيا
• تناول دواء العلاج الكيميائي سيكلوفوسفاميد (سيتوكسان)
• الخضوع للعلاج الإشعاعي على الحوض
• وجود الكثير من التهابات المثانة مع مرور الوقت
• عدم شرب كمية كافية من الماء

عن 77% من الأشخاص المصابين بسرطان الكلى يعيشون لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص مقارنة بالأشخاص الذين لا يعانون من المرض. وتنخفض النسبة إلى حوالي 15% عندما ينتشر سرطان الكلى إلى ما هو أبعد من الكليتين.

عن 77% من الأشخاص المصابين بسرطان المثانة يعيشون أيضًا لمدة 5 سنوات أو أكثر بعد التشخيص. ويمكن أن تنخفض هذه النسبة إلى 8% إذا انتشر سرطان المثانة.

فيما يلي بعض الأسئلة الأكثر شيوعًا حول الاختلافات بين سرطان الكلى وسرطان المثانة.

كيف تستبعد سرطان الكلى والمثانة؟

قد يستخدم الطبيب العديد من الاختبارات التشخيصية لاستبعاد سرطان الكلى والمثانة، مثل تحليل البول أو تحليل CBC. قد يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن سرطان الكلى، بينما قد يكشف تنظير المثانة عن سرطان المثانة.

يتطلب كلا السرطانين إجراء خزعة لتأكيد التشخيص.

هل هناك ألم مع سرطان الكلى أو المثانة؟

قد لا تشعر بالألم في المراحل المبكرة من سرطان الكلى أو المثانة، ولكن مع انتشار سرطان الكلى أو المثانة، قد تشعر بألم في الحوض والظهر.

هل ينتشر سرطان المثانة إلى الكليتين؟

بعض أنواع سرطان المثانة، مثل سرطان الخلايا البولية، يمكن أن ينتشر إلى الكلى.

هل يمكن أن تصاب بسرطان المثانة والكلى في نفس الوقت؟

من النادر أن تصاب بسرطان المثانة والكلى في نفس الوقت، ولكن أ دراسة 2018 يشير إلى أنه من الممكن الحصول على كليهما في وقت واحد.

يعد سرطان الكلى والمثانة من الحالات المميزة التي تؤثر على أجزاء مختلفة من المسالك البولية. كلاهما يسبب أعراضًا بولية، ولكن لكل منهما أيضًا أعراض فريدة.

يمكن للأطباء عادةً تأكيد الإصابة بسرطان الكلى عن طريق إجراء خزعة.

تعد الجراحة لإزالة الخلايا السرطانية هي الخط الأول القياسي لعلاج أي من السرطانين في المراحل المبكرة، على الرغم من أن العلاج قد يشمل أيضًا العلاج الكيميائي والإشعاع وأدوية أخرى.