في هذه المقالة سوف تتعرف على مراحل سرطان القولون والمستقيم. التدريج هو وسيلة لوصف مكان السرطان ، أو مكان انتشاره ، وما إذا كان يؤثر على أجزاء أخرى من الجسم أم لا.
يستخدم الأطباء الاختبارات التشخيصية لمعرفة مرحلة السرطان ، لذلك قد لا يكتمل التصنيف المرحلي حتى تنتهي جميع الاختبارات. تساعد معرفة مرحلة سرطان القولون والمستقيم الطبيب على تحديد طريقة العلاج الأفضل والتنبؤ بتكهن المريض. التكهن هو فرصة الشفاء. توجد أوصاف مراحل مختلفة لأنواع مختلفة من السرطان.
نظام TNM
إحدى الأدوات التي يستخدمها الأطباء لوصف مرحلة السرطان هي نظام TNM. يستخدم الأطباء نتائج الاختبارات التشخيصية والمسح للإجابة على الأسئلة التالية:
- ورم (T): هل نما الورم في جدار القولون أو المستقيم؟ كم عدد الطبقات؟
- العقدة الليمفاوية (N): هل انتشر الورم في الغدد الليمفاوية؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فأين وكم؟
- ورم خبيث (م): هل انتشر السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم؟ إذا كانت الإجابة بنعم ، فأين وكيف ينتشر؟
يتم الجمع بين النتائج لتحديد مرحلة السرطان لكل شخص.
هناك 5 مراحل لسرطان القولون والمستقيم: المرحلة 0 (صفر) والمراحل من 1 إلى 4 (1 إلى 4). المرحلة هي طريقة شائعة لوصف السرطان ، لذلك يمكن للأطباء العمل معًا لتخطيط أفضل العلاجات.
فيما يلي مزيد من التفاصيل حول كل جزء من نظام TNM لسرطان القولون والمستقيم:
ورم (T)
في نظام TNM ، يتم استخدام حرف “T” بالإضافة إلى حرف أو رقم (من 0 إلى 4) لوصف مدى عمق نمو الورم الأولي في بطانة الأمعاء. يمكن أيضًا تقسيم المرحلة إلى مجموعات أصغر لوصف الورم بمزيد من التفصيل. يتم سرد معلومات الورم المحددة أدناه.
TX: لا يمكن تقييم الورم الأساسي.
T0 (T زائد صفر): لا يوجد دليل على وجود سرطان في القولون أو المستقيم.
هذا: يشير إلى سرطان في الموقع. توجد الخلايا السرطانية فقط في الظهارة أو الصفيحة المخصوصة. الظهارة أو الصفيحة المخصوصة هي الطبقات العلوية التي تبطن داخل القولون أو المستقيم.
T1: نما الورم إلى الطبقة تحت المخاطية ، وهي طبقة من الأنسجة تحت الغشاء المخاطي أو بطانة القولون.
T2: نما الورم إلى العضلة المخصوصة ، وهي طبقة أعمق وسميكة من العضلات تنقبض بقوة على طول محتويات الأمعاء.
T3: نما الورم من خلال البروبريا العضلية وإلى الطبقة السفلية. الطبقة السفلية عبارة عن طبقة رقيقة من النسيج الضام تحت الطبقة الخارجية لبعض أجزاء الأمعاء الغليظة. أو نما الورم إلى أنسجة تحيط بالقولون أو المستقيم.
T4a: نما الورم إلى سطح الصفاق الحشوي ، مما يعني أنه نما خلال جميع طبقات القولون.
T4b: نما الورم إلى أعضاء أو هياكل أخرى أو ارتبط بها.
العقدة الليمفاوية (ن)
يرمز الحرف “N” في نظام TNM إلى العقد الليمفاوية. العقد الليمفاوية عبارة عن أعضاء صغيرة على شكل حبة الفول موجودة في جميع أنحاء الجسم. تساعد الغدد الليمفاوية الجسم على مكافحة العدوى كجزء من جهاز المناعة. العقد الليمفاوية القريبة من القولون والمستقيم تسمى العقد الليمفاوية الإقليمية. كل الآخرين عبارة عن عقد ليمفاوية بعيدة توجد في أجزاء أخرى من الجسم.
NX: لا يمكن تقييم الغدد الليمفاوية الإقليمية.
N0 (N زائد صفر): لا يوجد انتشار في الغدد الليمفاوية الإقليمية.
N1a: توجد خلايا ورمية في عقدة ليمفاوية إقليمية واحدة.
N1b: توجد خلايا ورمية في 2 أو 3 عقد ليمفاوية إقليمية.
N1c: توجد عقيدات مكونة من خلايا سرطانية موجودة في الهياكل القريبة من القولون. هذه العقيدات التي لا يبدو أنها عقد ليمفاوية.
N2a: توجد خلايا ورمية في 4 إلى 6 عقد ليمفاوية إقليمية.
N2b: توجد خلايا ورمية في 7 أو أكثر من الغدد الليمفاوية الإقليمية.
ورم خبيث (م)
يصف الحرف “M” في نظام TNM السرطان الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ، مثل الكبد أو الرئتين. هذه العملية تسمى ورم خبيث بعيد.
M0 (م زائد صفر): لم ينتشر المرض إلى جزء بعيد من الجسم.
M1a: انتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم خارج القولون أو المستقيم.
M1b: انتشر السرطان إلى أكثر من جزء من الجسم غير القولون أو المستقيم.
M1c: انتشر السرطان إلى السطح البريتوني.
الدرجة (G)
يصف الأطباء أيضًا سرطان القولون والمستقيم حسب درجته (G). يصف التصنيف مقدار الخلايا السرطانية التي تبدو كخلايا طبيعية عند عرضها تحت المجهر.
يقارن الطبيب الأنسجة السرطانية بالأنسجة السليمة. عادةً ما تحتوي الأنسجة السليمة على أنواع مختلفة من الخلايا مجمعة معًا. إذا كان السرطان مشابهًا للأنسجة السليمة وله مجموعات خلايا مختلفة ، فإنه يسمى “الورم المتمايز” أو “الورم منخفض الدرجة”. إذا كانت الأنسجة السرطانية تبدو مختلفة تمامًا عن الأنسجة السليمة ، فإنها تسمى “ضعيفة التمايز” أو “الورم عالي الدرجة”. قد تساعد درجة السرطان الطبيب على التنبؤ بمدى سرعة انتشار السرطان. بشكل عام ، كلما انخفضت درجة الورم ، كان التشخيص أفضل.
GX: لا يمكن تحديد درجة الورم.
G1: تشبه الخلايا الخلايا السليمة ، وتسمى متمايزة جيدًا.
G2: تشبه الخلايا إلى حد ما الخلايا السليمة ، وتسمى متمايزة بشكل معتدل.
G3: تبدو الخلايا أقل شبهاً بالخلايا السليمة ، وهي تسمى سيئة التمايز.
G4: تبدو الخلايا بالكاد مثل الخلايا السليمة ، تسمى غير متمايزة.
مرحلة تجمع السرطان
يحدد الأطباء مرحلة سرطان القولون والمستقيم من خلال الجمع بين تصنيفات T و N و M.
المرحلة 0: هذا يسمى السرطان في الموقع. توجد الخلايا السرطانية فقط في الغشاء المخاطي أو البطانة الداخلية للقولون أو المستقيم.
![شرح مراحل سرطان القولون والمستقيم شرح مراحل سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stage0_print.jpg)
المرحلة الأولى: نما السرطان من خلال الغشاء المخاطي وغزا الطبقة العضلية للقولون أو المستقيم. لم ينتشر في الأنسجة القريبة أو العقد الليمفاوية (T1 أو T2 ، N0 ، M0).
![المرحلة الأولى من سرطان القولون والمستقيم ، والتي تُظهر ورمًا أوليًا من النوع T1 أو T2 ، مع عدم وجود ورم خبيث للعقد الليمفاوية الإقليمية وعدم وجود ورم خبيث بعيد.](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stagei_print.jpg)
المرحلة IIA: نما السرطان عبر جدار القولون أو المستقيم ولكنه لم ينتشر إلى الأنسجة القريبة أو إلى الغدد الليمفاوية القريبة (T3 ، N0 ، M0).
![المرحلة IIA سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiia_print.jpg)
المرحلة IIB: نما السرطان من خلال طبقات العضلات إلى بطانة البطن ، والتي تسمى الصفاق الحشوي. لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو في أي مكان آخر (T4a ، N0 ، M0).
![المرحلة الثانية من سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiib_print.jpg)
المرحلة الثانية: انتشر الورم عبر جدار القولون أو المستقيم ونما إلى بنى مجاورة. لم ينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو في أي مكان آخر (T4b ، N0 ، M0).
![المرحلة الثانية من سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiic_print.jpg)
المرحلة IIIA: نما السرطان من خلال البطانة الداخلية أو في طبقات عضلات الأمعاء. انتشر إلى 1 إلى 3 عقد ليمفاوية أو إلى عقدة من الورم في الأنسجة حول القولون أو المستقيم التي لا تبدو على أنها عقد ليمفاوية ، ولكنها لم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (T1 أو T2 أو N1 أو N1c ، M0 ؛ أو T1 ، N2a ، M0).
![المرحلة الثانية من سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiiag1_print.jpg)
![المرحلة الثانية من سرطان القولون والمستقيم (المجموعة 2)](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiiag2_print.jpg)
المرحلة IIIB: نما السرطان من خلال جدار الأمعاء أو إلى الأعضاء المحيطة ومن 1 إلى 3 عقد ليمفاوية أو إلى عقدة من الورم في الأنسجة حول القولون أو المستقيم والتي لا يبدو أنها عقد ليمفاوية. لم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (T3 أو T4a ، N1 أو N1c ، M0 ؛ T2 أو T3 ، N2a ، M0 ؛ أو T1 أو T2 ، N2b ، M0).
![المرحلة IIIB من سرطان القولون والمستقيم (المجموعة 1)](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiibg1_print.jpg)
![المرحلة IIIB من سرطان القولون والمستقيم (المجموعة 2)](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiibg2_print.jpg)
![المرحلة IIIB من سرطان القولون والمستقيم (المجموعة 3)](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiibg3_print.jpg)
المرحلة IIIC: انتشر سرطان القولون ، بغض النظر عن مدى عمق نموه ، إلى 4 أو أكثر من العقد الليمفاوية ولكن ليس إلى أجزاء أخرى بعيدة من الجسم (T4a ، N2a ، M0 ؛ T3 أو T4a ، N2b ، M0 ؛ أو T4b ، N1 أو N2 ، M0).
![المرحلة IIIC مجموعة سرطان القولون والمستقيم 1](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiicg1_print.jpg)
![المرحلة الثانية من مجموعة سرطان القولون والمستقيم 2](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiicg2_print.jpg)
![المرحلة IIIC مجموعة سرطان القولون والمستقيم 3](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiiicg3_print.jpg)
المرحلة IVA: انتشر السرطان إلى جزء واحد بعيد من الجسم ، مثل الكبد أو الرئتين (أي T ، أي N ، M1a).
![المرحلة IVA من سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageiva_print.jpg)
المرحلة IVB: انتشر السرطان إلى أكثر من جزء من الجسم (أي T ، أي N ، M1b).
![المرحلة الرابعة من سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/styles/medical_illustration_web/public/colorectal_stageivb_print.jpg)
المرحلة IVC: انتشر السرطان إلى الصفاق. قد ينتشر أيضًا إلى مواقع أو أعضاء أخرى (أي T ، أي N ، M1c).
![المرحلة IVC من سرطان القولون والمستقيم](https://www.cancer.net/sites/cancer.net/files/colorectal_stageivc.jpg)
متكرر: السرطان المتكرر هو السرطان الذي عاد بعد العلاج. يمكن العثور على السرطان في القولون أو المستقيم أو في جزء آخر من الجسم. إذا عاد السرطان ، فستكون هناك جولة أخرى من الاختبارات للتعرف على مدى تكرار الإصابة. غالبًا ما تكون هذه الاختبارات والفحوصات مماثلة لتلك التي تم إجراؤها في وقت التشخيص الأصلي.
معلومات عن القولون والمستقيم تساعد مرحلة السرطان الطبيب في التوصية بخطة علاج محددة.
.
Discussion about this post