علاجات مرض الشريان التاجي: دليل كامل

عند دمجها مع الأدوية، يمكن أن تساعد تغييرات نمط الحياة في منع مضاعفات مرض الشريان التاجي. قد يوصي الطبيب الأتى:

• الإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.
• تناول نظام غذائي صحي للقلب.
• مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا.
• تحقيق أو الحفاظ على وزن معتدل.
• احصل على قسط كافٍ من النوم كل ليلة.
• السيطرة على التوتر.

قد يصف الطبيب واحدًا أو أكثر من الأدوية التالية للمساعدة في علاج مرض الشريان التاجي. تعالج هذه العلاجات عوامل الخطر المحددة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مرض الشريان التاجي، مثل ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم)، أو مشاكل ضربات القلب. يمكنهم أيضًا المساعدة في تقليل الأعراض المرتبطة بمرض الشريان التاجي.

مميعات الدم

قد تساعد مخففات الدم، مثل الأسبرين، في تقليل خطر الإصابة بجلطات الدم التي يمكن أن تسبب نوبة قلبية أو سكتة دماغية في المستقبل. على الرغم من فعاليتها، إلا أنها قد تحمل أيضًا فرصة حدوث نزيف مفرط.

الستاتينات

يصف الأطباء الستاتينات للمساعدة في خفض نسبة الكوليسترول في الدم. يمكن أن تقلل الستاتينات أيضًا من معدل تراكم اللويحات في الشرايين وتساعد على منع الإصابة بنوبة قلبية في المستقبل.

قد يصف الطبيب أيضًا الستاتينات إذا انتهيت سن 40 ولديهم عوامل خطر للإصابة بالـ CAD.

من المعروف أن الستاتينات تسبب آثارًا جانبية، لذلك قد تحتاج إلى تجربة بعض الأنواع المختلفة قبل العثور على الستاتينات الأكثر تحملًا بالنسبة لك. بعض هذه الآثار الجانبية تشمل:

• ألم أو وجع في العضلات
• دوخة
• الصداع
• ضعف
• اضطراب الجهاز الهضمي
• مشاكل في النوم

حاصرات بيتا

قد تساعد حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم، مما يضع ضغطًا أقل على القلب. تعتبر جمعية القلب الأمريكية ضغط الدم المثالي 120/80 ملم زئبق (مم زئبق) أو أقل.

تساعد حاصرات بيتا أيضًا عن طريق خفض معدل ضربات القلب وضغط الدم وطلب الأكسجين من قلبك.

تشمل الآثار الجانبية المحتملة لهذه الأدوية الدوخة والتعب ومشاكل الجهاز الهضمي.

النترات

إذا كنت تعاني من ألم في الصدر (الذبحة الصدرية) مرتبط بمرض الشريان التاجي، فقد يصف لك الطبيب النترات. تساعد هذه الأدوية، المعروفة أيضًا باسم موسعات الأوعية الدموية، على تخفيف أعراض آلام الصدر عن طريق توسيع الشرايين في قلبك.

بسبب آثارها الموسعة للأوعية الدموية، قد تسبب النترات آثارًا جانبية مثل احمرار الجلد والصداع والدوخة.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

مثل حاصرات بيتا، يمكن أن تساعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في التحكم في ضغط الدم. إنها تمنع هرمونات أنجيوتنسين -2 التي يمكن أن تسبب تضييق الأوعية الدموية.

وتشمل الآثار الجانبية المحتملة الدوخة والسعال ومشاكل في الكلى.

حاصرات قنوات الكالسيوم

قد تكون حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) خيارًا آخر لارتفاع ضغط الدم. تعمل هذه الأدوية عن طريق استرخاء الأوعية الدموية حتى تتمكن من الاتساع. يصف أطباء CCBs لعلاج CAD وتشنج الشريان التاجي ما يلي:

• نيفيديبين
• فيراباميل
• الديلتيازيم

مثل النترات، قد تسبب مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور احمرارًا خفيفًا في الجلد وصداعًا.

في حالات مرض الشريان التاجي حيث يؤدي تراكم اللويحات إلى انسداد الشرايين، قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية. قد يفكر الطبيب في الإجراءات التالية للتأكد من تدفق الدم إلى قلبك. مثل أي عملية جراحية، قد تكون هناك فرصة للإصابة بالعدوى والنزيف ومضاعفات أخرى.

التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI)

يُطلق عليه أيضًا رأب الأوعية القلبية، وقد يوصي الطبيب باستخدام PCI للمساعدة في إزالة اللويحات وفتح الشرايين لتقليل أعراض الذبحة الصدرية. قد يقوم الجراح أيضًا بتثبيت دعامة للمساعدة في منع تضيق الشرايين في المستقبل.

على الرغم من أن PCI قد يساعد في تخفيف بعض أعراض مرض CAD، إلا أنه قد يساعد في تخفيف أعراض مرض CAD لا يمنع مباشرة بعض مضاعفاته، بما في ذلك فشل القلب.

طعم مجازة الشريان التاجي (CABG)

قد تحتاج إلى جراحة تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)، أو جراحة لتغيير شرايين القلب، إذا كان لديك انسداد في الشرايين في قلبك. عادة ما يحتفظ الأطباء بهذا من أجل CAD الشديد فقط.

أثناء عملية تحويل مسار الشريان التاجي (CABG)، يقوم الجراح بإنشاء مجازة في القلب تحتوي على شرايين وأوردة صحية. يساعد ذلك على تحسين تدفق الدم مع تقليل فرصتك في الإصابة بنوبة قلبية.

استئصال باطنة الشريان التاجي

يوصي الأطباء على وجه التحديد باستئصال باطنة الشريان التاجي للأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي والذين يعانون أيضًا من الذبحة الصدرية الشديدة التي لا تستجيب للأدوية. أثناء هذا الإجراء، يقوم الجراح بكشط الترسبات المتراكمة من الشرايين. يمكن القيام بذلك مع CABG.

زرع قلب

تعد عملية زرع القلب الخيار الجراحي الأكثر تقدمًا لعلاج CAD. إنه ينطوي على الاستبدال الكامل لقلبك بقلب من متبرع سليم.

يلجأ الأطباء إلى هذا الإجراء في الحالات الشديدة من مرض الشريان التاجي عندما يتضرر القلب بشدة. يمكنهم أيضًا استخدامه في حالات قصور القلب.

بينما واحد دراسة 2020 وجدت أن استخدام العلاجات البديلة كان شائعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي، إلا أنه لا توجد أبحاث سريرية تدعم علاجات محددة. من المهم التحدث مع الطبيب قبل تناول أي فيتامينات أو معادن أو مكملات عشبية، مثل:

• فيتامينات ب
• مكملات زيت السمك
• حمض الفوليك
• المغنيسيوم
• نبات الحلبة

نظرًا لنقص الأبحاث التي تدعم العلاجات البديلة، فمن المهم اتباع خطة علاجية بناءً على الإرشادات الطبية المعمول بها.

ضع في اعتبارك هذه الأسئلة الشائعة حول CAD والتي يمكنك مناقشتها بشكل أكبر مع الطبيب:

ما هو العلاج الأكثر شيوعاً لمرض الشريان التاجي؟

لا يوجد علاج واحد لمرض CAD، لكن العلاج الطبي هو الخيار الأفضل.

يستخدم العديد من الأشخاص الستاتينات لتقليل نسبة الكوليسترول في الدم، مما يساهم في تراكم الترسبات في الشرايين. ومع ذلك، قد تحتاج إلى أدوية إضافية، اعتمادًا على ما إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو حالات كامنة أخرى.

إذا لم تنجح الأدوية في تقليل الأعراض، فإن PCI هو الخطوة التالية.

هل يمكنني أن أعيش حياة طويلة مع مرض الشريان التاجي؟

قد يؤدي عدم علاج مرض الشريان التاجي أو عدم علاجه إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة، مثل السكتة القلبية والنوبات القلبية وفشل القلب.

لكن الاكتشاف المبكر والتقدم في العلاج أدى إلى تحسن التوقعات. وكما وجدت إحدى الدراسات التي أجريت عام 2022، فإن متوسط ​​معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 7 سنوات بعد الإصابة بنوبة قلبية كان 74%.

ما الذي يجب عليك تجنبه إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي؟

يوصي الخبراء الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان التاجي بتجنب التدخين والتواجد حول التدخين السلبي. وقد يوصون أيضًا بتجنب الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم والدهون، والجلوس كثيرًا، وشرب الكحول.

يتضمن علاج مرض الشريان التاجي مجموعة من الأدوية وتغييرات نمط الحياة للمساعدة في منع حدوث مضاعفات مستقبلية، مثل الأزمة القلبية أو قصور القلب. قد تتطلب الحالات الأكثر خطورة إجراء عملية جراحية لتحسين وظيفة قلبك.

إن مرض الشريان التاجي هو حالة معقدة، ولا توجد خطة علاجية واحدة تناسب الجميع. فكر في التحدث مع الطبيب حول الأعراض وعوامل الخطر حتى تتمكنا من التوصل إلى خطة معًا.