علاج ارتفاع ضغط الدم بحاصرات قنوات الكالسيوم

ما هي حاصرات قنوات الكالسيوم؟

حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs) هي فئة من الأدوية المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم. وتسمى أيضًا مضادات الكالسيوم. إنها فعالة مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في خفض ضغط الدم.

من يجب أن يأخذ حاصرات قنوات الكالسيوم؟

قد يصف طبيبك CCBs إذا كان لديك:

ضغط دم مرتفع
عدم انتظام ضربات القلب يسمى عدم انتظام ضربات القلب
ألم في الصدر متعلق بالذبحة الصدرية

يمكن أيضًا علاج ارتفاع ضغط الدم بأشكال أخرى من الأدوية. قد يصف طبيبك كلاً من CCB وعقارًا آخر لارتفاع ضغط الدم في نفس الوقت.

توصي أحدث الإرشادات الصادرة عن الكلية الأمريكية لأمراض القلب بأن تكون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs) و CCBs هي الأدوية الأولى التي يجب مراعاتها عند علاج ارتفاع ضغط الدم. قد تستفيد مجموعات معينة من الأشخاص بشكل خاص من CCBs بالاشتراك مع أدوية أخرى ، بما في ذلك:

الأمريكيون الأفارقة
الأفراد الذين يعانون من أمراض الكلى
كبار السن
مرضى السكري

كيف تعمل حاصرات قنوات الكالسيوم

تقلل CCBs من ضغط الدم عن طريق الحد من كمية الكالسيوم أو معدل تدفق الكالسيوم إلى عضلة القلب وجدران الخلايا الشريانية. يحفز الكالسيوم القلب على الانقباض بقوة أكبر. عندما يكون تدفق الكالسيوم محدودًا ، لا تكون تقلصات القلب قوية مع كل نبضة ، وتكون الأوعية الدموية قادرة على الاسترخاء. هذا يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم.

تتوفر CCBs في عدد من الأشكال الشفوية ، بدءًا من الأقراص المذابة قصيرة المفعول إلى الكبسولات الممتدة المفعول. ستعتمد الجرعة على صحتك العامة وتاريخك الطبي. سيأخذ طبيبك أيضًا عمرك في الاعتبار قبل وصف دواء لخفض ضغط الدم. غالبًا ما يكون من غير المرجح أن تسبب CCBs آثارًا جانبية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

أنواع أدوية حاصرات قنوات الكالسيوم

تعتمد الفئات الرئيسية الثلاثة لأدوية CCB على تركيبها الكيميائي ونشاطها:

ديهيدروبيريدين. هذه تعمل في الغالب على الشرايين.
البنزوثيازيبينات. هذه تعمل على عضلة القلب والشرايين.
فينيل ألكيل أمين. هذه تعمل في الغالب على عضلة القلب.

بسبب تأثيرها ، يتم استخدام ديهيدروبيريدين بشكل أكثر شيوعًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم مقارنة بالفئات الأخرى. ويرجع ذلك إلى قدرتها على تقليل ضغط الشرايين ومقاومة الأوعية الدموية. عادةً ما تنتهي مضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين باللاحقة “-pine” وتشمل:

أملوديبين (نورفاسك)
فيلوديبين (بلينديل)
إسراديبين
نيكارديبين (كاردين)
نيفيديبين (Adalat CC)
نيموديبين (Nymalize)
النترينديبين

أدوية CCBs الأخرى الموصوفة بشكل شائع والمستخدمة لعلاج الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب هي فيراباميل (فيريلان) وديلتيازيم (كارديزيم سي دي).

ما هي الآثار الجانبية والمخاطر؟

قد تتفاعل CCBs مع الأدوية أو المكملات الغذائية الأخرى التي تتناولها. تأكد من أن طبيبك لديه قائمة محدثة بجميع الأدوية والفيتامينات والمكملات العشبية.

لا ينبغي أن تؤخذ CCBs ومنتجات الجريب فروت ، بما في ذلك الفاكهة الكاملة والعصير معًا. تتداخل منتجات الجريب فروت مع الإفراز الطبيعي للدواء. يمكن أن يكون خطيرًا إذا تراكمت كميات كبيرة من الدواء في جسمك. انتظر أربع ساعات على الأقل بعد تناول الدواء قبل شرب عصير الجريب فروت أو تناول الجريب فروت.

تشمل الآثار الجانبية لـ CCBs ما يلي:

دوخة
صداع الراس
إمساك
حرقة من المعدة
غثيان
طفح جلدي أو احمرار ، وهو احمرار في الوجه
تورم في الأطراف السفلية
تعب

يمكن لبعض CCBs خفض مستويات الجلوكوز في الدم لدى بعض الأشخاص. أخبر طبيبك عن أي آثار جانبية تعاني منها. قد يضبطون جرعتك أو يوصون بالتبديل إلى دواء آخر إذا كانت الآثار الجانبية طويلة أو غير مريحة أو تشكل تهديدًا على صحتك.

محصرات قنوات الكالسيوم الطبيعية

المغنيسيوم هو مثال على المغذيات التي تعمل بمثابة CCB طبيعي. أظهرت الأبحاث أن المستويات المرتفعة من المغنيسيوم تمنع حركة الكالسيوم. في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، بدت مكملات المغنيسيوم أكثر فاعلية في الشباب الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، قبل أن يصابوا بارتفاع ضغط الدم. كما يبدو أنه يبطئ من التقدم إلى ارتفاع ضغط الدم. الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم يشمل: