- متلازمة القولون العصبي (IBS) هي حالة شائعة تؤثر على الجهاز الهضمي.
- تسبب متلازمة القولون العصبي أعراضًا مثل تقلصات المعدة والانتفاخ والإسهال والإمساك. تميل هذه الأعراض إلى الظهور والاختفاء بمرور الوقت ، ويمكن أن تستمر لأيام أو أسابيع أو شهور في كل مرة.
- عادة ما تكون متلازمة القولون العصبي مشكلة تستمر مدى الحياة. قد تشعر بالإحباط الشديد من التعايش مع هذه المتلازمة ، ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على حياتك اليومية.
- لا يوجد علاج لهذه المتلازمة ، ولكن يمكن لتغييرات النظام الغذائي والأدوية أن تساعد غالبًا في السيطرة على الأعراض.
- السبب الدقيق لهذه المتلازمة غير معروف – لقد تم ربطها بأشياء مثل الطعام الذي يمر عبر أمعائك بسرعة كبيرة أو ببطء شديد ، والأعصاب شديدة الحساسية في أمعائك ، والتوتر ، وتاريخ عائلي من متلازمة القولون العصبي
علاج القولون العصبي (IBS)
يركز علاج متلازمة القولون العصبي على تخفيف الأعراض حتى تتمكن من العيش بشكل طبيعي قدر الإمكان.
غالبًا ما يمكن السيطرة على العلامات والأعراض الخفيفة من خلال التحكم في التوتر وإجراء تغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك. حاول:
- تجنب الأطعمة التي تثير أعراضك
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف
- شرب الكثير من السوائل
- ممارسة الرياضة بانتظام
- الحصول على قسط كاف من النوم
قد يقترح طبيبك أن تستبعد من نظامك الغذائي ما يلي:
- الأطعمة عالية الغازات. إذا كنت تعاني من الانتفاخ أو الغازات ، فيمكنك تجنب بعض الأطعمة مثل المشروبات الغازية والكحولية وبعض الأطعمة التي قد تؤدي إلى زيادة الغازات.
- الغولتين. تظهر الأبحاث أن بعض الأشخاص المصابين بمرض القولون العصبي يبلغون عن تحسن في أعراض الإسهال إذا توقفوا عن تناول الغلوتين (القمح والشعير والجاودار) حتى لو لم يكن لديهم مرض الاضطرابات الهضمية.
- فودماب. يعاني بعض الأشخاص من حساسية تجاه بعض الكربوهيدرات مثل الفركتوز والفركتان واللاكتوز وغيرها ، والمعروفة باسم FODMAPs – السكريات قليلة التخمير والسكريات الأحادية والسكريات الأحادية والبوليولات. تم العثور على FODMAPs في بعض الحبوب والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان.
يمكن أن يساعدك اختصاصي التغذية في هذه التغييرات في النظام الغذائي.
إذا كانت مشاكلك معتدلة أو شديدة ، فقد يقترح طبيبك الاستشارة – خاصة إذا كنت تعاني من الاكتئاب أو إذا كان التوتر يميل إلى تفاقم الأعراض.
بالإضافة إلى ذلك ، بناءً على الأعراض التي تعاني منها ، قد يقترح طبيبك أدوية مثل:
- مكملات الألياف. قد يساعد تناول مكملات مثل سيلليوم (ميتاموسيل) بالسوائل في السيطرة على الإمساك.
- المسهلات. إذا لم تساعد الألياف في علاج الإمساك ، فقد يوصي طبيبك بالملينات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل هيدروكسيد المغنيسيوم الفموي (حليب المغنيسيوم فيليبس) أو البولي إيثيلين جليكول (ميرالاكس)
- الأدوية المضادة للإسهال. يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، مثل لوبراميد (إيموديوم إيه دي) ، في السيطرة على الإسهال. قد يصف طبيبك أيضًا مادة رابطة حمض الصفراء ، مثل كوليسترامين (بريفالايت) أو كوليستيبول (كوليستيد) أو كوليسيفيلام (ويلشول). يمكن أن تسبب المواد الرابطة الحمضية الصفراوية الانتفاخ.
- أدوية مضادات الكولين. يمكن أن تساعد الأدوية مثل ديسيكلومين (بنتيل) في تخفيف تقلصات الأمعاء المؤلمة. يتم وصفها أحيانًا للأشخاص الذين يعانون من نوبات الإسهال. هذه الأدوية آمنة بشكل عام ولكنها يمكن أن تسبب الإمساك وجفاف الفم وعدم وضوح الرؤية.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. يمكن أن يساعد هذا النوع من الأدوية في تخفيف الاكتئاب وكذلك تثبيط نشاط الخلايا العصبية التي تتحكم في الأمعاء للمساعدة في تقليل الألم. إذا كنت تعاني من الإسهال وآلام في البطن دون اكتئاب ، فقد يقترح طبيبك جرعة أقل من المعتاد من إيميبرامين (توفرانيل) أو ديسيبرامين (نوربرامين) أو نورتريبتيلين (باميلور). يمكن أن تشمل الآثار الجانبية – التي يمكن تقليلها إذا تناولت الدواء في وقت النوم – النعاس ، وعدم وضوح الرؤية ، والدوخة ، وجفاف الفم.
- مضادات الاكتئاب SSRI. قد تساعدك مضادات الاكتئاب الانتقائية مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRI) ، مثل فلوكستين (بروزاك ، سارافيم) أو باروكستين (باكسيل) ، إذا كنت تعاني من الاكتئاب والألم والإمساك.
- أدوية الألم. قد يخفف بريجابالين (ليريكا) أو جابابنتين (نيورونتين) الألم الشديد أو الانتفاخ.
الأدوية المخصصة للقولون العصبي
تشمل الأدوية المعتمدة لبعض الأشخاص المصابين بمتلازمة القولون العصبي ما يلي:
- الوسترون (لوترونكس). الأوزيترون مصمم لإرخاء القولون وإبطاء حركة الفضلات عبر الأمعاء السفلية. لا يمكن وصف Alosetron إلا من قبل الأطباء المسجلين في برنامج خاص ، وهو مخصص للحالات الشديدة من الإسهال السائد في القولون العصبي لدى النساء اللائي لم يستجبن للعلاجات الأخرى ، ولم تتم الموافقة على استخدامه من قبل الرجال. لقد تم ربطه بآثار جانبية نادرة ولكنها مهمة ، لذلك يجب ألا يؤخذ في الاعتبار إلا عندما لا تنجح العلاجات الأخرى.
- الكسادولين (فيبرزي). يمكن أن يخفف Eluxadoline من الإسهال عن طريق تقليل تقلصات العضلات وإفراز السوائل في الأمعاء ، وزيادة قوة العضلات في المستقيم. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الغثيان وآلام البطن والإمساك الخفيف. ارتبط Eluxadoline أيضًا بالتهاب البنكرياس ، والذي يمكن أن يكون خطيرًا وأكثر شيوعًا لدى بعض الأفراد.
- ريفاكسيمين (زيفاكسان). يمكن أن يقلل هذا المضاد الحيوي من فرط نمو البكتيريا والإسهال.
- لوبيبروستون (أميتيزا). يمكن أن يزيد Lubiprostone من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة للمساعدة في مرور البراز. تمت الموافقة عليه للنساء المصابات بـ القولون العصبي المصابات بالإمساك ، ويتم وصفه بشكل عام فقط للنساء اللواتي يعانين من أعراض حادة ولم يستجبن للعلاجات الأخرى.
- ليناكلوتيد (لينزيس). يمكن أن يزيد Linaclotide أيضًا من إفراز السوائل في الأمعاء الدقيقة لمساعدتك على إخراج البراز. يمكن أن يسبب Linaclotide الإسهال ، ولكن تناول الدواء قبل 30 إلى 60 دقيقة من تناول الطعام قد يساعد.
العلاجات المستقبلية المحتملة
يدرس الباحثون علاجات جديدة لـ IBS ، مثل زرع جراثيم البراز (FMT). يعتبر البحث العلمي في هذا الوقت ، وهو FMT يستعيد البكتيريا المعوية الصحية عن طريق وضع البراز المعالج لشخص آخر في القولون لشخص مصاب بمرض القولون العصبي. تجري حاليًا التجارب السريرية لدراسة عمليات زرع البراز.
رعاية في المنزل
غالبًا ما توفر التغييرات البسيطة في نظامك الغذائي ونمط حياتك الراحة من متلازمة القولون العصبي. سيحتاج جسمك إلى وقت للاستجابة لهذه التغييرات. حاول:
- جرب الألياف. تساعد الألياف في تقليل الإمساك ولكنها قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم الغازات والتقلصات. حاول زيادة كمية الألياف في نظامك الغذائي ببطء على مدى أسابيع بأطعمة مثل الحبوب الكاملة والفواكه والخضروات والبقوليات. قد يسبب مكمل الألياف الغازات والانتفاخ أقل من الأطعمة الغنية بالألياف.
- تجنب الأطعمة المسببة للمشكلة. تخلص من الأطعمة التي تثير أعراضك.
- تناول الطعام في أوقات منتظمة. لا تفوت وجبات الطعام ، وحاول تناول الطعام في نفس الوقت تقريبًا كل يوم للمساعدة في تنظيم وظيفة الأمعاء. إذا كنت تعاني من الإسهال ، فقد تجد أن تناول وجبات صغيرة ومتكررة يجعلك تشعر بتحسن. ولكن إذا كنت مصابًا بالإمساك ، فإن تناول كميات أكبر من الأطعمة الغنية بالألياف قد يساعد في نقل الطعام عبر الأمعاء.
- ممارسة الرياضة بانتظام. تساعد التمارين الرياضية في تخفيف الاكتئاب والتوتر وتحفز الانقباضات الطبيعية لأمعائك ويمكن أن تساعدك على الشعور بالراحة تجاه نفسك. اسأل طبيبك عن برنامج التمرين.
العلاجات البديلة
دور العلاجات البديلة في تخفيف أعراض القولون العصبي غير واضح. اسأل طبيبك قبل البدء في أي من هذه العلاجات. تشمل العلاجات البديلة:
- التنويم المغناطيسى. يعلمك أحد المحترفين المدربين كيفية الدخول في حالة استرخاء ثم يوجهك في إرخاء عضلات بطنك. قد يقلل التنويم المغناطيسي من آلام البطن والانتفاخ. تدعم العديد من الدراسات فعالية التنويم المغناطيسي على المدى الطويل من أجل القولون العصبي.
- نعناع. تشير الدراسات إلى أنه في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي مع الإسهال ، فإن قرصًا مغطى بشكل خاص يطلق ببطء زيت النعناع في الأمعاء الدقيقة (زيت النعناع المغلف معويًا) يخفف الانتفاخ والإلحاح وآلام البطن والألم أثناء إخراج البراز.
- البروبيوتيك. البروبيوتيك هي بكتيريا “جيدة” تعيش بشكل طبيعي في الأمعاء وتوجد في بعض الأطعمة ، مثل الزبادي والمكملات الغذائية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن بعض أنواع البروبيوتيك قد تخفف من أعراض القولون العصبي ، مثل آلام البطن والانتفاخ والإسهال.
- الحد من التوتر. يمكن أن تساعد اليوجا أو التأمل في تخفيف التوتر. يمكنك أخذ دروس أو التدرب في المنزل باستخدام الكتب أو مقاطع الفيديو.
التحضير لموعد مع الطبيب
قد تتم إحالتك إلى طبيب متخصص في الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).
ما تستطيع فعله
- كن على علم بأي قيود قبل الموعد ، مثل تقييد نظامك الغذائي قبل موعدك.
- اكتب أعراضك ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
- اكتب أي أسباب لأعراضك ، مثل أطعمة معينة.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك ، الفيتامينات والمكملات الغذائية.
- اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الشروط الأخرى.
- اكتب المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أي تغييرات أو ضغوط حديثة في حياتك.
- اكتب قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.
- اطلب من قريب أو صديق مرافقتك ، لمساعدتك على تذكر ما يقوله الطبيب.
أسئلة لطرحها على طبيبك
- ما هو السبب الأكثر احتمالية لأعراضي؟
- ما الاختبارات التي أحتاجها؟ هل هناك أي استعدادات خاصة لهم؟
- ما هو نهج العلاج الذي توصي به؟ هل هناك أي آثار جانبية مرتبطة بهذه العلاجات؟
- هل يجب علي تغيير نظامي الغذائي؟
- هل هناك تغييرات أخرى في نمط الحياة تنصح بها؟
- هل تنصحني بالتحدث مع مستشار؟
- لدي مشاكل صحية أخرى. كيف يمكنني إدارة هذه الحالات معًا بشكل أفضل؟
- إذا كنت مصابًا بمرض القولون العصبي ، فكم من الوقت سأستغرق حتى أرى تحسنًا من العلاج الذي وصفته؟
بالإضافة إلى الأسئلة التي أعددتها لطرحها على طبيبك ، لا تتردد في طرح الأسئلة أثناء موعدك في أي وقت لا تفهم فيه شيئًا.
ماذا قد يسأل طبيبك
- ما هي أعراضك ومتى بدأت؟
- كيف شديدة هي الأعراض؟ هل هي مستمرة أم عرضية؟
- هل يبدو أن هناك أي شيء يسبب أعراضك ، مثل الأطعمة أو التوتر أو – عند النساء – فترة الحيض؟
- هل فقدت الوزن دون أن تحاول؟
- هل عانيت من حمى أو قيء أو دم في البراز؟
- هل عانيت مؤخرًا من إجهاد كبير أو صعوبة عاطفية أو خسارة؟
- ما هو نظامك الغذائي اليومي المعتاد؟
- هل سبق أن تم تشخيصك بحساسية الطعام أو عدم تحمل اللاكتوز؟
- هل لديك تاريخ عائلي لاضطرابات الأمعاء أو سرطان القولون؟
- إلى أي مدى تعتقد أن أعراضك تؤثر على نوعية حياتك ، بما في ذلك علاقاتك الشخصية وقدرتك على العمل في المدرسة أو العمل؟
ما يمكنك فعله في هذه الأثناء
أثناء انتظارك لموعدك:
- اسأل أفراد الأسرة عما إذا تم تشخيص أي من الأقارب بمرض التهاب الأمعاء أو سرطان القولون.
- ابدأ في ملاحظة عدد المرات التي تحدث فيها الأعراض وأي عوامل يبدو أنها تؤدي إلى ظهورها.
.
Discussion about this post