علاج مرض التهاب الأمعاء

يصف مصطلح “مرض التهاب الأمعاء” (IBD) مجموعة من الاضطرابات التي تلتهب الأمعاء. في هذا الدليل ، ستتعلم كيفية علاج هذه الأمراض.

علاج مرض التهاب الأمعاء (IBD)

الهدف من علاج مرض التهاب الأمعاء هو تقليل الالتهاب الذي يتسبب في ظهور العلامات والأعراض لديك. في أفضل الحالات ، قد لا يؤدي هذا فقط إلى تخفيف الأعراض ولكن أيضًا إلى مغفرة طويلة الأجل وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. عادة ما يتضمن علاج داء الأمعاء الالتهابي إما العلاج الدوائي أو الجراحة.

الأدوية المضادة للالتهابات

غالبًا ما تكون الأدوية المضادة للالتهابات هي الخطوة الأولى في علاج مرض التهاب الأمعاء. تشمل مضادات الالتهاب الكورتيكوستيرويدات والأمينوساليسيلات ، مثل الميزالامين (Asacol HD ، Delzicol) ، بالسالازيد (Colazal) والأولسالازين (Dipentum). يعتمد نوع الدواء الذي تتناوله على منطقة القولون المصاب.

مثبطات جهاز المناعة

تعمل هذه الأدوية بعدة طرق لقمع الاستجابة المناعية التي تطلق المواد الكيميائية المسببة للالتهابات في الجسم. عند إطلاقها ، يمكن لهذه المواد الكيميائية أن تتلف بطانة الجهاز الهضمي.

بعض الأمثلة على الأدوية المثبطة للمناعة تشمل الآزوثيوبرين (آزاسان ، إيموران) ، ميركابتوبيورين (بورينيثول ، بوريكسان) وميثوتريكسات (تريكسال).

مضادات حيوية

يمكن استخدام المضادات الحيوية بالإضافة إلى الأدوية الأخرى أو عندما تكون العدوى مصدر قلق – في حالات مرض كرون حول الشرج ، على سبيل المثال. تشمل المضادات الحيوية التي يتم وصفها بشكل متكرر سيبروفلوكساسين (سيبرو) وميترونيدازول (فلاجيل).

الأدوية والمكملات الأخرى

بالإضافة إلى السيطرة على الالتهاب ، قد تساعد بعض الأدوية في تخفيف العلامات والأعراض ، ولكن تحدث دائمًا إلى طبيبك قبل تناول أي أدوية لا تستلزم وصفة طبية. اعتمادًا على شدة مرض التهاب الأمعاء ، قد يوصي طبيبك بواحد أو أكثر مما يلي:

• الأدوية المضادة للإسهال. يمكن أن يساعد مكمل الألياف – مثل مسحوق سيلليوم (ميتاموسيل) أو ميثيل سلولوز (سيتروسيل) – في تخفيف الإسهال الخفيف إلى المتوسط ​​عن طريق إضافة كتلة إلى البراز. للإسهال الشديد ، قد يكون اللوبيراميد (إيموديوم إيه دي) فعالاً.
• مسكنات الآلام. لألم خفيف ، قد يوصي طبيبك بأسيتامينوفين (تايلينول). ومع ذلك ، من المحتمل أن يزيد الإيبوبروفين (أدفيل ، وموترين آي بي) ونابروكسين الصوديوم (أليف) وديكلوفيناك الصوديوم من أعراضك ويزيد من سوء مرضك أيضًا.
• الفيتامينات والمكملات الغذائية. إذا كنت لا تمتص ما يكفي من العناصر الغذائية ، فقد يوصي طبيبك بالفيتامينات والمكملات الغذائية.

الدعم الغذائي

عندما يكون فقدان الوزن شديدًا ، قد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي خاص يتم إعطاؤه عبر أنبوب تغذية (تغذية معوية) أو حقن مغذيات في الوريد (التغذية بالحقن) لعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية. هذا يمكن أن يحسن تغذيتك العامة ويسمح للأمعاء بالراحة. يمكن لراحة الأمعاء أن تقلل الالتهاب على المدى القصير.

إذا كنت تعاني من تضيق أو تضيق في الأمعاء ، فقد يوصي طبيبك باتباع نظام غذائي منخفض الرواسب. سيساعد هذا في تقليل فرصة تعلق الطعام غير المهضوم في الجزء الضيق من الأمعاء مما يؤدي إلى حدوث انسداد.

جراحة

إذا كانت التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، أو العلاج الدوائي ، أو العلاجات الأخرى لا تخفف من علامات وأعراض مرض التهاب الأمعاء ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

• جراحة التهاب القولون التقرحي. تتضمن الجراحة إزالة القولون والمستقيم بالكامل وإنتاج كيس داخلي متصل بالشرج يسمح بحركة الأمعاء بدون كيس. في بعض الحالات ، لا يمكن استخدام الحقيبة. بدلاً من ذلك ، يقوم الجراحون بإنشاء فتحة دائمة في بطنك (الفغرة اللفائفية) يتم من خلالها تمرير البراز لتجميعه في كيس متصل.
• جراحة لمرض كرون. سيحتاج ما يصل إلى ثلثي الأشخاص المصابين بداء كرون إلى جراحة واحدة على الأقل في حياتهم. ومع ذلك ، فإن الجراحة لا تشفي من مرض كرون. أثناء الجراحة ، يزيل الجراح الجزء التالف من السبيل الهضمي ثم يعيد توصيل الأقسام الصحية. يمكن أيضًا استخدام الجراحة لإغلاق النواسير وتصريف الخراجات. عادة ما تكون فوائد الجراحة لمرض كرون مؤقتة. غالبًا ما يتكرر المرض ، غالبًا بالقرب من الأنسجة المعاد توصيلها. أفضل طريقة هي اتباع الجراحة بالأدوية لتقليل مخاطر تكرارها.

رعاية في المنزل

قد تشعر أحيانًا بالعجز عند مواجهة مرض التهاب الأمعاء. لكن التغييرات في نظامك الغذائي ونمط حياتك قد تساعد في التحكم في الأعراض وإطالة الوقت بين النوبات.

العلاجات البديلة

استخدم العديد من الأشخاص المصابين باضطرابات الجهاز الهضمي شكلاً من أشكال الطب البديل والتكميلي. ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الدراسات جيدة التصميم حول سلامة وفعالية الطب التكميلي والبديل.

يعتقد الباحثون أن إضافة المزيد من البكتيريا المفيدة (البروبيوتيك) التي توجد عادة في الجهاز الهضمي قد تساعد في مكافحة مرض التهاب الأمعاء. على الرغم من محدودية البحث ، إلا أن هناك بعض الأدلة على أن إضافة البروبيوتيك إلى جانب الأدوية الأخرى قد يكون مفيدًا ، ولكن لم يتم إثبات ذلك.

التأقلم والدعم

لا يؤثر مرض التهاب الأمعاء عليك جسديًا فحسب – بل إنه يتسبب أيضًا في خسائر عاطفية. إذا كانت العلامات والأعراض شديدة ، فقد تدور حياتك حول الحاجة المستمرة للركض إلى المرحاض. حتى لو كانت أعراضك خفيفة ، فقد يكون من الصعب الخروج في الأماكن العامة. كل هذه العوامل يمكن أن تغير حياتك وقد تؤدي إلى الاكتئاب. اليك بعض الاشياء التي يمكنك القيام بها:

• افهم المرض. واحدة من أفضل الطرق لتكون أكثر سيطرة هي اكتشاف أكبر قدر ممكن عن مرض التهاب الأمعاء. ابحث عن المعلومات من المصادر ذات السمعة الطيبة مثل مؤسسة كرون وكولتيس.
• انضم لمجموعة دعم. على الرغم من أن مجموعات الدعم ليست متاحة للجميع ، إلا أنها يمكن أن توفر معلومات قيمة عن حالتك بالإضافة إلى الدعم العاطفي. يعرف أعضاء المجموعة بشكل متكرر أحدث العلاجات الطبية أو العلاجات التكميلية. قد تجد أنه من المطمئن أيضًا أن تكون من بين آخرين مصابين بمرض التهاب الأمعاء.
• تحدث إلى معالج. يجد بعض الأشخاص أنه من المفيد استشارة أخصائي الصحة العقلية الذي يكون على دراية بمرض التهاب الأمعاء والصعوبات العاطفية التي يمكن أن يسببها.

على الرغم من أن العيش مع مرض التهاب الأمعاء يمكن أن يكون محبطًا ، إلا أن البحث مستمر ، والتوقعات تتحسن.

التحضير لموعد مع الطبيب

قد تستدعي أعراض مرض التهاب الأمعاء زيارة طبيبك الأساسي أولاً. ومع ذلك ، قد تتم إحالتك بعد ذلك إلى طبيب متخصص في علاج اضطرابات الجهاز الهضمي (أخصائي أمراض الجهاز الهضمي).

نظرًا لأن المواعيد الطبية يمكن أن تكون مختصرة وغالبًا ما يكون هناك الكثير من المعلومات التي يجب مناقشتها ، فمن الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد وما يمكن توقعه من طبيبك.

ما تستطيع فعله

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. في الوقت الذي تحدد فيه الموعد ، تأكد من السؤال عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي شيء قد يبدو غير مرتبط بالسبب الذي حددت من أجله الموعد.
• قم بتدوين المعلومات الشخصية الرئيسية ، بما في ذلك أشياء مثل التغييرات الحديثة في الحياة ، أو الضغوط الكبيرة.
• قم بعمل قائمة بجميع الأدوية ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية وأي فيتامينات أو مكملات غذائية تتناولها.
• اصطحب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء معك. في بعض الأحيان يكون من الصعب تذكر كل شيء أثناء الموعد. قد يتذكر الشخص الذي يرافقك شيئًا قد فاتك أو نسيته.
• اكتب قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.

بالنسبة لمرض التهاب الأمعاء ، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي:

• ما الذي يسبب هذه الأعراض؟
• هل هناك أسباب أخرى محتملة لأعراضي؟
• ما أنواع الاختبارات التي أحتاجها؟ هل تتطلب هذه الاختبارات أي استعدادات خاصة؟
• هل هذه الحالة مؤقتة أم طويلة الأمد؟
• ما هي العلاجات المتاحة ، وما الذي تنصح به؟
• هل هناك أدوية يجب أن أتجنبها؟
• ما أنواع الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟
• ما نوع رعاية المتابعة التي أحتاجها؟ كم مرة أحتاج إلى تنظير القولون؟
• هل هناك أي بدائل للنهج الأساسي الذي تقترحه؟
• لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها بشكل أفضل معًا؟
• هل أحتاج إلى اتباع أي قيود غذائية؟
• هل يوجد بديل عام للدواء الذي تصفه؟
• هل هناك أي مستندات يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع التي توصون بها؟
• هل هناك خطر علي أو على طفلي إذا أصبحت حاملاً؟
• هل هناك خطر حدوث مضاعفات على حمل شريكي إذا كنت مصابًا بمرض التهاب الأمعاء وأب لطفل؟
• ما هي مخاطر إصابة طفلي بمرض التهاب الأمعاء إذا كنت مصابًا به؟
• هل توجد مجموعات دعم للأشخاص المصابين بمرض التهاب الأمعاء وأسرهم؟

ماذا قد يسأل طبيبك

قد يسأل طبيبك:

• متى أول مرة بدأت تعاني من أعراض؟
• هل كانت أعراضك مستمرة أم متقطعة؟
• كيف شديدة هي الأعراض؟
• هل تعانين من آلام في البطن؟
• هل أصبت بالإسهال؟ عادة كم؟
• هل تستيقظ من النوم أثناء الليل بسبب الإسهال؟
• هل يوجد شخص آخر في منزلك مصاب بالإسهال؟
• هل فقدت الوزن بدون قصد؟
• هل عانيت من قبل من مشاكل في الكبد أو التهاب الكبد أو اليرقان؟
• هل عانيت من مشاكل في المفاصل أو العينين أو الجلد – بما في ذلك الطفح الجلدي والقروح – أو كنت تعاني من تقرحات في فمك؟
• هل لديك تاريخ عائلي للإصابة بمرض التهاب الأمعاء؟
• هل تؤثر أعراضك على قدرتك على العمل أو القيام بأنشطة أخرى؟
• هل هناك أي شيء يبدو أنه يحسن الأعراض؟
• هل هناك أي شيء لاحظته يزيد أعراضك سوءًا؟
• هل تدخن؟
• هل تتناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، على سبيل المثال ، إيبوبروفين (أدفيل ، موترين آي بي) ، نابروكسين الصوديوم (أليف) أو ديكلوفيناك الصوديوم (فولتارين)؟
• هل تناولت مضادات حيوية مؤخرًا؟
• هل سافرت مؤخرًا؟ إذا كان الأمر كذلك حيث؟