كيف يتم تشخيص مرض الشريان التاجي؟

مرض الشريان التاجي هو أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا في بلدنا. يسمى هذا المرض أحيانًا بمرض القلب التاجي أو مرض القلب الإقفاري.

في هذه المقالة ، ستتعرف على كيفية تشخيص الأطباء لمرض الشريان التاجي ، وما يجب عليك فعله للاستعداد للتشخيص.

بالنسبة لبعض الأشخاص ، فإن أول علامة على الإصابة بمرض الشريان التاجي هي النوبة القلبية. ينتج مرض الشريان التاجي عن تراكم الترسبات في جدران الشرايين التي تمد القلب بالدم (تسمى الشرايين التاجية) وأجزاء أخرى من الجسم.

تتكون البلاك من رواسب الكوليسترول ومواد أخرى في الشريان. يتسبب تراكم اللويحات في تضييق الشرايين من الداخل بمرور الوقت ، مما قد يؤدي إلى إعاقة تدفق الدم جزئيًا أو كليًا. هذه العملية تسمى تصلب الشرايين.

أعراض مرض الشريان التاجي

الذبحة الصدرية ، أو ألم الصدر وعدم الراحة ، هي أكثر أعراض مرض الشريان التاجي شيوعًا. يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية عندما تتراكم الكثير من اللويحات داخل الشرايين ، مما يؤدي إلى تضييقها. يمكن أن تسبب الشرايين الضيقة ألمًا في الصدر لأنها تمنع تدفق الدم إلى عضلة القلب وبقية الجسم.

بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن أول دليل على إصابتهم بمرض الشريان التاجي هو النوبة القلبية. تشمل أعراض النوبة القلبية

• ألم أو انزعاج في الصدر (الذبحة الصدرية).
• ضعف أو خفة في الرأس أو غثيان أو عرق بارد
• ألم أو إزعاج في الذراعين أو الكتف
• ضيق في التنفس

مع مرور الوقت ، يمكن لمرض الشريان التاجي أن يضعف عضلة القلب. قد تؤدي هذه العملية إلى فشل القلب ، وهي حالة خطيرة حيث لا يستطيع القلب ضخ الدم بالطريقة التي ينبغي أن يضخها.

تشخيص مرض الشريان التاجي

سيطرح الطبيب أسئلة حول تاريخك الطبي ، وسيجري فحصًا جسديًا ويطلب اختبارات دم روتينية. قد يقترح الطبيب أيضًا اختبارًا تشخيصيًا واحدًا أو أكثر ، بما في ذلك:

• مخطط كهربية القلب (ECG). يسجل مخطط كهربية القلب الإشارات الكهربائية أثناء انتقالها عبر قلبك. غالبًا ما يكشف مخطط كهربية القلب عن دليل على نوبة قلبية سابقة أو نوبة قلبية قيد التقدم.
• مخطط صدى القلب. يستخدم مخطط صدى القلب الموجات الصوتية لإنتاج صور لقلبك. أثناء إجراء مخطط صدى القلب ، يمكن لطبيبك تحديد ما إذا كانت جميع أجزاء جدار القلب تساهم بشكل طبيعي في نشاط ضخ القلب. قد تكون الأجزاء التي تتحرك بشكل ضعيف قد تعرضت للتلف أثناء نوبة قلبية أو أنها تتلقى القليل جدًا من الأكسجين. قد تكون هذه علامة على مرض الشريان التاجي أو حالات أخرى.
• اختبر عند ممارسة الرياضة. إذا ظهرت العلامات والأعراض في أغلب الأحيان أثناء التمرين ، فقد يطلب منك طبيبك المشي على جهاز المشي أو ركوب دراجة ثابتة أثناء إجراء مخطط كهربية القلب. في بعض الأحيان ، يتم إجراء مخطط صدى القلب أيضًا أثناء القيام بهذه التمارين. في بعض الحالات ، يمكن استخدام الأدوية لتحفيز قلبك بدلاً من ممارسة الرياضة.
• اختبار نووي عند ممارسة الرياضة. يشبه هذا الاختبار الاختبار عند ممارسة الرياضة ، ولكنه يضيف صورًا إلى تسجيلات مخطط كهربية القلب. يقيس هذا الاختبار تدفق الدم إلى عضلة القلب أثناء الراحة وأثناء المجهود. يتم حقن المقتفي في مجرى الدم ، ويمكن للكاميرات الخاصة اكتشاف المناطق في قلبك التي تتلقى تدفق دم أقل.
• قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية. أثناء القسطرة القلبية ، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة برفق في شريان أو وريد في الفخذ أو الرقبة أو الذراع وصولًا إلى قلبك. تُستخدم الأشعة السينية لتوجيه القسطرة إلى الموضع الصحيح. في بعض الأحيان ، يتم حقن الصبغة من خلال القسطرة. تساعد الصبغة الأوعية الدموية على الظهور بشكل أفضل في الصور وتحدد أي انسداد. إذا كان لديك انسداد يتطلب العلاج ، فيمكن دفع بالون عبر القسطرة وتضخيمه لتحسين تدفق الدم في الشرايين التاجية. عادةً ما يتم استخدام أنبوب شبكي (دعامة) لإبقاء الشريان المتوسع مفتوحًا.
• فحص القلب بالأشعة المقطعية. يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب للقلب طبيبك على رؤية ترسبات الكالسيوم في الشرايين التي يمكن أن تضيق الشرايين. إذا تم اكتشاف كمية كبيرة من الكالسيوم ، فقد يكون من المحتمل الإصابة بمرض الشريان التاجي. يمكن أن ينتج عن تصوير الأوعية التاجية بالتصوير المقطعي المحوسب ، حيث تتلقى صبغة تباين يتم إعطاؤها عن طريق الوريد أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، صورًا مفصلة لشرايين قلبك.

التحضير لموعد مع الطبيب

إذا كنت تعلم أن لديك أعراض أو عوامل خطر لمرض الشريان التاجي ، فمن المحتمل أن ترى طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. في النهاية ، قد تتم إحالتك إلى أخصائي قلب (طبيب قلب).

إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما سيطلبه طبيبك.

• كن على علم بأي قيود قبل الموعد. عند تحديد الموعد ، اسأل الطبيب عما إذا كان هناك أي شيء تحتاج إلى القيام به مسبقًا ، مثل تقييد نظامك الغذائي. بالنسبة لبعض الاختبارات ، على سبيل المثال ، قد تحتاج إلى الصيام لبعض الوقت مسبقًا.
• اكتب أي أعراض تعاني منها ، بما في ذلك أي مرض قد يبدو غير مرتبط بمرض الشريان التاجي.
• اكتب معلوماتك الطبية الرئيسية ، بما في ذلك الحالات الأخرى التي تم تشخيصك بها ، وجميع الأدوية والمكملات التي تتناولها ، والتاريخ العائلي لمرض القلب.
• ابحث عن أحد أفراد العائلة أو صديق من يمكنه أن يأتي معك إلى الموعد. يمكن للشخص الذي يرافقك المساعدة في تذكر ما يقوله الطبيب.
• اكتب قائمة الأسئلة أن تسأل طبيبك.

تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك في موعدك الأولي ما يلي:

• ما الأسباب المحتملة للعلامات والأعراض التي أعانيها؟
• ما الاختبارات التي أحتاجها؟
• هل يجب أن أستشير متخصص؟
• هل يجب أن أتبع أي قيود أثناء انتظار موعدي التالي؟
• ما العلامات والأعراض الطارئة التي يجب أن تستدعي الاتصال برقم هاتف الطوارئ؟

تتضمن الأسئلة التي يجب طرحها إذا تمت إحالتك إلى طبيب القلب ما يلي:

• ما هو تشخيصي؟
• ما هو خطر إصابتي بمضاعفات طويلة الأمد من هذه الحالة؟
• ما هي طريقة العلاج التي توصي بها؟
• إذا كنت توصي بأدوية ، فما الآثار الجانبية المحتملة؟
• هل أنا مرشح للجراحة؟ لما و لما لا؟
• ما هي التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة التي يجب علي إجراؤها؟
• ما القيود التي يجب علي اتباعها؟
• كم مرة ستراني لزيارات المتابعة؟
• لدي هذه المشاكل الصحية الأخرى. كيف يمكنني التعامل مع هذه المشاكل بشكل أفضل معًا؟

لا تتردد في طرح أسئلة إضافية حول حالتك.

ماذا قد يسأل طبيبك

قد يسألك الطبيب أو طبيب القلب الذي يفحص العلامات والأعراض المتعلقة بالقلب ما يلي:

• ما هي أعراضك؟
• متى بدأت تعاني من الأعراض؟
• هل ساءت أعراضك بمرور الوقت؟
• هل تعاني من ألم في الصدر أو صعوبة في التنفس؟
• هل تؤدي التمارين أو المجهود البدني إلى تفاقم الأعراض؟
• هل أنت على علم بمشاكل القلب في عائلتك؟
• هل تم تشخيصك بحالات صحية أخرى؟
• ماهي العلاجات التي تأخذها؟
• هل سبق لك أن عولجت بالعلاج الإشعاعي؟
• كم تمارس الرياضة في الأسبوع العادي؟
• ما هو نظامك الغذائي اليومي المعتاد؟
• هل تدخن التبغ؟ كم تدخن؟
• هل تشرب الخمر؟ كم تشرب؟