كيف يمكنك علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ؟

بالنسبة لتمددات الأوعية الدموية الأصغر حجمًا والتي لديها خطر منخفض للتمزق، قد يقوم الطبيب بمراقبتها بمرور الوقت. ومع ذلك، حتى تمدد الأوعية الدموية الصغيرة يمكن أن تمزق دون سابق إنذار.

إذا كان لديك تمدد الأوعية الدموية الكبير الذي يسبب الأعراض عن طريق الضغط على الأعصاب أو الهياكل القريبة، فقد يوصي طبيبك بإزالته. إذا تمزق تمدد الأوعية الدموية، فعادةً ما يكون العلاج فوريًا وقويًا.

إن إجراء عملية جراحية لوضع ملفات معدنية أو توصيل الأدوية التي يمكن أن تغلق الوعاء الممزق وتوقف النزيف هو علاج الخط الأول لتمدد الأوعية الدموية الدماغية. كانت الجراحة المفتوحة هي الخيار الوحيد، ولكن مع تقدم التكنولوجيا، ظهرت طرق أقل تدخلاً وأثبتت تفوقها على الجراحة التقليدية.

في حالة الانصمام داخل الأوعية الدموية، على سبيل المثال، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة رفيعة في شريان كبير بعيدًا عن التمزق — عادة في الفخذ — لوضع دعامة أو ملف وتوصيل الأدوية للعلاج.

لقد قطع هذا العلاج شوطا طويلا في السنوات الأخيرة، وأصبح العلاج الأمثل الاختيار الاول في علاج تمدد الأوعية الدموية في الدماغ. وباعتباره خيارًا أقل تدخلاً، فإنه يقدم نتائج أفضل مع مضاعفات أقل لمعظم الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الدماغية.

بدون علاج، سيؤدي تمدد الأوعية الدموية المتمزق إلى تسرب الدم من الشريان حيث تطورت النقطة الضعيفة إلى أنسجة المخ. يُعرف هذا بالنزيف الدماغي أو السكتة الدماغية النزفية.

حتى لو توقف النزيف.. مضاعفات إضافية يمكن أن يتطور من نزيف في الدماغ، بما في ذلك:

• تكرار النزيف في موقع تمدد الأوعية الدموية
• التغيرات في مستويات الشوارد مثل الصوديوم
• زيادة تراكم السوائل في الدماغ (استسقاء الرأس)
• تشنجات أو نوبات

فقط حوالي نصف الأشخاص الذين يعانون من تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ يبقون على قيد الحياة. بالنسبة للأشخاص الذين نجوا من التمزق، عادة ما يحدث نوع من الضرر العصبي.

المرة الوحيدة التي لا يجوز فيها للطبيب تقديم علاج قوي لتمدد الأوعية الدموية المتمزق هي عندما تضمن الظروف أو الظروف الصحية الأخرى نتائج سلبية. الأشخاص الذين يعانون بالفعل من حالة صحية سيئة جدًا أو الذين تظهر عليهم وظائف عصبية قليلة بعد التمزق قد لا يبقون على قيد الحياة أو يشهدون تحسنًا من خلال الجراحة.

في هذه الحالات، تكون أي علاجات مقدمة أقل تدخلاً ولكنها ليست علاجية أيضًا.

لا تسبب تمدد الأوعية الدموية الأصغر أعراضًا عادةً، وقد تمر دون أن يلاحظها أحد ما لم يقوم الطبيب بإجراء تصوير للدماغ لغرض آخر.

إذا كنت تعاني من الصداع أو تغيرات في الرؤية، أو إذا كنت تعاني من تغير عصبي مفاجئ يدفع فريق الرعاية الصحية الخاص بك إلى التحقق من وجود تمدد الأوعية الدموية، فقد يقومون بإجراء الفحص الاختبارات التالية:

• الاشعة المقطعية
• تصوير الرنين المغناطيسي
• تصوير الأوعية الدماغية
• تحليل السائل النخاعي

لا يزال هناك جدل حول متى يتم علاج تمدد الأوعية الدموية حتى ولو كان صغيرًا، حيث يمكن أن تتمزق حتى تمدد الأوعية الدموية الصغيرة دون سابق إنذار.

إذا لم تكن مرشحًا جيدًا للجراحة المفتوحة أو الانصمام داخل الأوعية الدموية، أو إذا كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية منخفض الخطورة، فسيقدم لك الطبيب العلاجات والاختبارات لمراقبة تطور تمدد الأوعية الدموية ومحاولة منع تمزقها.

يعد التصوير التسلسلي، أو التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي المنتظم، للتحقق من حجم وتطور تمدد الأوعية الدموية أمرًا شائعًا. بالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بإجراء بعض التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة وإدارة أي حالات صحية مزمنة يمكن أن تزيد من خطر التمزق، مثل ارتفاع ضغط الدم بشكل أفضل.

قد يوصي فريق الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي الخيارات غير الجراحية إذا كنت معرضًا لخطر تمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية:

• الاقلاع عن التدخين
• تناول نظام غذائي صحي
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
• تجنب المنشطات
• تناول الأدوية للحفاظ على السيطرة على ضغط الدم
• تناول الأدوية المضادة للنوبات
• تناول حاصرات قنوات الكالسيوم لتقليل خطر التشنجات الوعائية
• الحصول على تحويلات لتحويل السائل النخاعي وتقليل الضغط في الدماغ
• محاولة برامج إعادة التأهيل
• الحصول على العلاج الطبيعي

تعرف على كيفية الوقاية من تمدد الأوعية الدموية الدماغية.

تتمتع تمددات الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ التي لا تسبب أعراضًا بنظرة جيدة ما لم تتمزق. نظرًا لعدم وجود معرفة متى يمكن أن يحدث ذلك، فقد يقترح فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلاج أو المراقبة الدقيقة لتمدد الأوعية الدموية.

تشير الدراسات إلى أن تمدد الأوعية الدموية الذي يقل قطره عن 24 ملم لديه فرصة تصل إلى 14.5% للتمزق خلال 5 سنوات من اكتشافه. ويرتفع خطر التمزق إلى 40% أو أكثر في تمدد الأوعية الدموية الذي يبلغ حجمه 25 ملم أو أكثر.

بعض الأشياء تشمل الأشياء التي يمكن أن تزيد من خطر تمزق تمدد الأوعية الدموية الموجود ما يلي:

• تاريخ عائلتك أو علم الوراثة
• عمرك
• صحتك العامة
• نوع وحجم وموقع تمدد الأوعية الدموية
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
• تدخين السجائر
• استخدام الأدوية المنشطة، مثل الكافيين أو الكوكايين

في إحدى الدراسات، ما يقرب من 20% من الأشخاص الذين أصيبوا بنزيف في الدماغ نتيجة لتمزق تمدد الأوعية الدموية الدماغية، توفوا بعد وقت قصير من وقوع الحدث. ما يقرب من 30% ظلوا على قيد الحياة بعد 5 سنوات، وحوالي 64% من الناجين كانوا يعيشون دون أي إعاقة بعد 5 سنوات من العلاج.

بشكل عام، يبدو أن الأشخاص الذين خضعوا للانصمام داخل الأوعية الدموية لديهم نتائج أفضل مع مضاعفات أقل من أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية مفتوحة.

تعلم المزيد عن الحياة بعد تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.

عادةً ما يعالج الأطباء تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، حتى ولو كان صغيرًا، بإجراء جراحي طفيف التوغل على الأقل، لأنها يمكن أن تتمزق دون سابق إنذار وتكون لها عواقب وخيمة، مثل السكتة الدماغية أو الوفاة. ومع ذلك، ليس الجميع مرشحًا للجراحة.

بدون علاج، يكون لتمدد الأوعية الدموية المتمزق مظهر سيئ، ولكن تمدد الأوعية الدموية غير المتمزق الذي يكتشفه الطبيب عند اختبار شيء آخر يمكن أن يوجد دون أي أعراض على الإطلاق.

إذا كنت تعاني من تمزق تمدد الأوعية الدموية، فمن المرجح أن يقدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك العلاج الطبي الطارئ ليمنحك أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة. سوف تلعب تأثيرات التمزق الحاد وصحتك العامة دورًا مهمًا في توقعاتك على المدى الطويل والتعافي بعد تمدد الأوعية الدموية في الدماغ.