ما هو اختبار الكورتيزول النهاري؟

يقيس اختبار الكورتيزول النهاري مستويات الكورتيزول لديك عدة مرات على مدار اليوم، عادةً بعد الاستيقاظ، وقبل تناول الغداء، وقبل تناول العشاء، وقبل الذهاب إلى السرير. من خلال أخذ أكثر من عينة واحدة، يُظهر الاختبار التغيرات في مستويات الكورتيزول لديك بمرور الوقت.

تساعد اختبارات الكورتيزول النهارية أخصائيي الرعاية الصحية على معرفة المزيد عن نظام الغدد الصماء لديك، الذي يتحكم في إفرازات الهرمونات. غالبًا ما يستخدم الأطباء اختبار الكورتيزول لتشخيص مشاكل الغدة الكظرية، التي تنتج الكورتيزول.

ويمكن أن يساعد أيضًا في تشخيص اضطرابات الغدة النخامية. تنتج الغدة النخامية هرمون قشر الكظر (ACTH)، الذي يحفز الغدد الكظرية على إنتاج وإفراز الكورتيزول.

سيطلب أحد المتخصصين الطبيين إجراء اختبار الكورتيزول النهاري إذا كانوا بحاجة إلى مزيد من المعلومات حول نظام الغدد الصماء لديك.

يمكن لأي شخص تقريبًا إجراء اختبار الكورتيزول النهاري. تعتبر اختبارات الكورتيزول في اللعاب والبول غير جراحية وليس لها أي مخاطر معروفة. اختبارات الكورتيزول في الدم هي اختبارات طفيفة التوغل ولها بعض المخاطر والآثار الجانبية البسيطة جدًا، مثل الألم الخفيف والكدمات في مكان سحب الدم.

سيعطيك أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات لمساعدتك في الاستعداد لاختبار الكورتيزول النهاري. للحصول على نتائج دقيقة، اتبع تعليماتهم بعناية.

من المهم أن تحاول الاسترخاء في يوم الاختبار، لأن التوتر يمكن أن يرفع مستويات الكورتيزول لديك. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب بعض اختبارات الكورتيزول النهارية تجنب النشاط البدني لمدة يوم واحد قبل الاختبار.

قد تحتاج أيضًا إلى تجنب بعض الأدوية أو منتجات العناية بالبشرة، خاصة تلك التي تحتوي على الستيرويدات. لكن من المهم مراجعة طبيبك أولاً.

أخيرًا، إذا كنت تقوم باختبار اللعاب، فيجب عليك تجنب الأكل والشرب وتنظيف أسنانك لمدة نصف ساعة على الأقل قبل الاختبار.

يمكن إجراء اختبار الكورتيزول في المنزل ولكن يجب إرساله بعد ذلك إلى المختبر. يتم جمع معظم عينات الكورتيزول النهاري في المنزل باستخدام اللعاب. سيخبرك طبيبك متى يجب عليك إجراء الاختبار على مدار اليوم.

تتضمن مجموعة اختبار الكورتيزول النهاري ما يصل إلى أربع مسحات وأنابيب تخزين لعينات اللعاب. اتبع الإرشادات التي تأتي مع الاختبار، والتي قد تتضمن الخطوات العامة التالية:

1. اغسل وجفف يديك جيدًا.
2. قم بإزالة المسحة من العبوة دون لمس الجزء الماص.
3. أدخل المسحة في فمك لمدة دقيقتين، وحركها للتأكد من أنها مغمورة بالكامل في لعابك.
4. قم بإزالة المسحة وأدخلها مرة أخرى في الأنبوب. (قد تتطلب بعض الاختبارات منك البصق في أنبوب بدلاً من إدخال المسحة في فمك).
5. ضع الغطاء على الأنبوب وقم بتثبيته. ضعه داخل العبوة المرفقة مع مجموعة الاختبار، والتي تكون عادة كيسًا بلاستيكيًا أو مظروفًا.
6. اتبع تعليمات المجموعة لتسمية عينتك. تتطلب منك معظم الأدوات كتابة الوقت إما على أنبوب الاختبار نفسه أو على الكيس البلاستيكي أو المظروف.
7. بعد جمع جميع العينات المطلوبة، خذ مجموعة الاختبار أو أرسلها إلى عيادة الطبيب أو المختبر وفقًا للتعليمات.

تختلف نتائج اختبار الكورتيزول النهاري كثيرًا من شخص إلى آخر بناءً على عوامل مثل عمرك وجنسك وصحتك.

ربما يبحث طبيبك في كيفية تقلب مستويات الكورتيزول لديك من الصباح إلى الليل، وهي قيمة تُعرف باسم منحدر الكورتيزول النهاري.

قد يلاحظ طبيبك ما يلي:

• انخفاض الكورتيزول (نقص الكورتيزول): يعد انخفاض مستوى الكورتيزول علامة على قصور الغدة الكظرية، المعروف أيضًا باسم مرض أديسون. في معظم الأحيان، يرتبط باضطراب المناعة الذاتية الذي يتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للغدة الكظرية.
• ارتفاع الكورتيزول (فرط الكورتيزول): ويطلق على الكثير من الكورتيزول اسم متلازمة كوشينغ. يمكن أن تنجم متلازمة كوشينغ عن استخدام الكورتيكوستيرويدات على المدى الطويل والأورام في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية.
• منحدر الكورتيزول النهاري المسطح: تحدث منحدرات الكورتيزول النهارية المسطحة عندما لا يكون هناك تغيير كبير بين مستويات الكورتيزول في الصباح والليل. مؤلفو أ مراجعة 2017 وجدت أن منحدرات الكورتيزول النهارية المسطحة ارتبطت بنتائج صحية سلبية مختلفة، بما في ذلك الاكتئاب والقلق ومتلازمة التعب المزمن والسمنة.

يمكن أن يساعدك طبيبك على فهم نتائج اختبار الكورتيزول النهاري واتخاذ الخطوات التالية المناسبة.

إذا كانت نتائجك نموذجية، فقد لا يتعين عليك القيام بأي شيء آخر. إذا كانت نتائجك منخفضة جدًا أو مرتفعة جدًا، فقد يقترح طبيبك اختبارات إضافية للتأكد من تشخيص الحالة الأساسية.

إذا اقترح أخصائي الرعاية الصحية إجراء اختبار الكورتيزول النهاري، فسوف يخبرك بكيفية إجراء الاختبار. عادةً ما تقدم المستشفيات والعيادات الاختبار في الموقع أو توفر مجموعة أدوات اختبار اللعاب بنفسك.

يمكنك شراء مجموعة أدوات اختبار الكورتيزول النهاري عبر الإنترنت مقابل 75 إلى 100 دولار. إذا لم يطلب طبيبك إجراء الاختبار، فمن المحتمل ألا يغطيه التأمين الخاص بك.

انظر أدناه لمعرفة المخاوف المهمة بشأن مستويات الكورتيزول.

ما هو مستوى الكورتيزول النهاري النموذجي؟

عادة ما تصل مستويات الكورتيزول إلى ذروتها في الصباح، حيث يتراوح متوسط ​​قيم اللعاب بين 10.2-27.3 نانومول لكل لتر (نانومول/لتر). تكون مستويات الكورتيزول في أدنى مستوياتها قبل النوم، حيث يتراوح متوسط ​​قيم اللعاب بين 2.2-4.1 نانومول/لتر.

ما هو أفضل وقت في اليوم لاختبار مستويات الكورتيزول؟

تُظهر الاختبارات اليومية تغيرات في مستويات الكورتيزول على مدار اليوم، لذلك سيتعين عليك إجراء الاختبار أكثر من مرة يوميًا. سيخبرك طبيبك بموعد الاختبار.

قد تكون نتيجة اختبار الكورتيزول النهاري خارج القيم المعتادة علامة على وجود خلل هرموني يتطلب العلاج.