ابيضاض الدم ثنائي النمط هو نوع مختلط من ابيضاض الدم ينشأ في كل من الخلايا اللمفاوية والخلايا النخاعية. عادة ما يكون له نظرة أسوأ من اللوكيميا الحادة الأخرى. قد يؤدي زرع الخلايا الجذعية إلى تحسين مظهرك ولكن ينطوي أيضًا على مخاطر جسيمة.
ابيضاض الدم الحاد ثنائي النمط (BAL) هو نوع غير شائع من سرطان الدم. اللوكيميا هو سرطان خلايا الدم. حصل BAL على اسمه لأنه يحتوي على ميزات لنوعين مختلفين من سرطان الدم. النمط الثنائي يعني كلا النوعين.
تصنف معظم اللوكيميا الحادة على أنها إما النخاعية أو اللمفاوية:
- تنتج الخلايا الليمفاوية خلايا تسمى الخلايا الليمفاوية. هذه هي خلايا الدم البيضاء التي تساعد جسمك على محاربة الالتهابات.
- تؤدي الخلايا النخاعية إلى ظهور أنواع أخرى من خلايا الدم البيضاء تسمى الخلايا الحبيبية والخلايا الوحيدة.
إذا كان أصل سرطان الدم هو النخاعي ، فإنه يسمى ابيضاض الدم النخاعي الحاد (AML). إذا كان أصل سرطان الدم هو اللمفاوي ، فإنه يسمى ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد (ALL). يعني الحاد أن السرطان ينمو بسرعة ويحتاج إلى العلاج على الفور.
في حالات نادرة ، يُظهر ابيضاض الدم الحاد أصلًا لمفاويًا ونقيويًا. BAL هو مزيج من AML و ALL.
في عام 2008 ، قامت منظمة الصحة العالمية (WHO) بمراجعة نظام تصنيف سرطان الدم الخاص بها وقدمت مصطلحًا جديدًا يسمى سرطان الدم الحاد المختلط النمط الظاهري (MPAL) ، والذي يتضمن BAL.
يصعب علاج BAL أكثر من الأنواع الأخرى من سرطان الدم بسبب خصائصه المختلطة. التوقعات عادة سيئة
ما الذي يسبب ابيضاض الدم الحاد ثنائي النمط؟
يحدث اللوكيميا عندما تخضع الخلايا الجذعية في الدم لتغيرات جينية تجعلها تنمو خارج نطاق السيطرة. مثل الأنواع الأخرى من اللوكيميا ، من المحتمل أن يكون سبب BAL مزيجًا من
من الذي يصاب بسرطان الدم الحاد ثنائي النمط؟
يمكن أن يحدث BAL في أي عمر ولكنه أكثر شيوعًا عند البالغين فوق سن 60. يعتبر BAL أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تم تحديدهم كذكر عند الولادة. الإصابة متشابهة عبر الأجناس والأعراق.
ما مدى انتشار ابيضاض الدم الحاد ثنائي النمط؟
BAL ليس شائعًا. وفقًا لبيانات عام 2023 من جمعية السرطان الأمريكية ، فإن اللوكيميا (بجميع أنواعها) تشكل فقط
ما هي أعراض ابيضاض الدم الحاد ثنائي النمط؟
تتشابه أعراض BAL مع ALL و AML. قد تشمل:
- تعب
- ضعف
-
الدوار أو الدوخة
- ضيق في التنفس
- كدمات سهلة
- حمى
- تعرق ليلي
- الالتهابات
- تضخم الغدد الليمفاوية
- تورم اللثة
- الم المفاصل
- الصداع
- غثيان
- التقيؤ
- تضخم الكبد والطحال
- فقدان الشهية
ترتبط العديد من هذه الأعراض بفقر الدم ، ونقص خلايا الدم الحمراء.
كيف يقوم الأطباء بتشخيص ابيضاض الدم الحاد ثنائي النمط؟
قد يكون تشخيص BAL أمرًا صعبًا لأن هذا النوع من السرطان غير شائع جدًا. سيبدأ طبيبك بأخذ تاريخك الطبي وإجراء فحص بدني. بناءً على الأعراض والتاريخ ، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات معملية للتحقق من وجود أي تشوهات في الدم. قد تشمل هذه الاختبارات:
- فحص دم شامل
- مسحة الدم
- لوحة التمثيل الغذائي الأساسية
- اختبارات التخثر
إذا كانت نتائج هذه الاختبارات تشير إلى احتمال إصابتك بسرطان الدم ، فسيطلب طبيبك سحب نخاع العظم. يتضمن الإجراء أخذ عينة صغيرة من الجزء السائل من الأنسجة داخل عظامك.
قد يقوم طبيبك أيضًا بأخذ خزعة من نخاع العظم في نفس الوقت. تتضمن الخزعة أخذ عينة من نخاع العظم. يمكن للأطباء استخدام العينات التي تم جمعها لتوصيف خلايا سرطان الدم لديك بشكل أكبر.
إذا أكد الطبيب تشخيص سرطان الدم ، فستحتاج إلى مزيد من الاختبارات لفهم نوع سرطان الدم لديك. قد يشمل ذلك:
- تحليل نخاع العظم أو عينة من الدم لاكتشاف علامات المستضد على خلايا سرطان الدم باستخدام طريقة تعرف باسم قياس التدفق الخلوي
- الاختبارات الجينية
هل ابيضاض الدم ثنائي النمط أكثر خطورة؟
يعتبر BAL أكثر خطورة من الأنواع الأخرى من اللوكيميا الحادة لأنه غالبًا ما يكون تشخيصه وعلاجه أكثر صعوبة. تحتوي خلايا سرطان الدم في BAL على سمات كل من الخلايا النخاعية والخلايا اللمفاوية. قد لا يستجيبون أيضًا للعلاج الكيميائي الذي يهدف إلى استهداف نوع معين من خلايا سرطان الدم.
يمكن أن توفر زراعة الخلايا الجذعية علاجًا لبعض الأفراد. لكن العديد من الأشخاص المصابين بالـ BAL يعانون من انتكاس.
ما هو علاج ابيضاض الدم ثنائي النمط؟
لا يتفق جميع الأطباء على أفضل طريقة لعلاج BAL. نظرًا لأن BAL نادر جدًا ، فهناك
يوصي الخبراء بمعالجة BAL بالعلاج الكيميائي متبوعًا بزراعة الخلايا الجذعية الخيفية (SCT) ، والتي تسمى أيضًا زرع نخاع العظم. “خيفي” يعني أنك تتلقى خلايا الدم من دم المتبرع أو نخاع العظم. تنمو هذه الخلايا لتصبح خلايا دم صحية لتحل محل الخلايا التي فقدتها أثناء العلاج الكيميائي.
تحمل SCT أيضًا مخاطر عالية من الآثار الجانبية الخطيرة ، بما في ذلك مرض الكسب غير المشروع مقابل المضيف (GvHD) والالتهابات. GvHD هو رد فعل ضد الخلايا المانحة. هناك أيضًا فرصة لعودة السرطان بعد العلاج.
قد يوصي طبيبك أيضًا بإضافة نوع من العلاج الموجه يسمى أ
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بابيضاض الدم ثنائي النمط؟
سوف تعتمد نظرتك المستقبلية على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- عمرك
- صحتك العامة
- العد الأولي لخلايا الدم البيضاء (WBC)
- نوع الجين أو شذوذ الكروموسوم الموجود في خلاياك
- مدى استجابتك للعلاج الكيميائي الأولي
الناس الذين يذهبون إلى مغفرة كاملة في الداخل
قدرت دراسة بأثر رجعي عام 2017 معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات لـ BAL بحوالي 56 ٪ لدى الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع الخلايا الجذعية بين عامي 2000 و 2014. وهذا يعني أن أكثر من نصف الأشخاص بقليل من BAL كانوا على قيد الحياة بعد 3 سنوات من التشخيص.
الأطفال لديهم نظرة أفضل من الكبار. في دراسة بأثر رجعي ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات للأطفال الذين يعانون من BAL تقريبًا
BAL هو مزيج من ALL و AML. النوع المختلط يجعل تشخيصه وعلاجه أكثر صعوبة من الأنواع الأخرى من سرطان الدم الحاد. يشمل العلاج عادةً العلاج الكيميائي وربما زرع الخلايا الجذعية.
على الرغم من أن التوقعات عادة ما تكون سيئة ، إلا أن معدلات البقاء على قيد الحياة لجميع أنواع اللوكيميا قد تحسنت بمرور الوقت حيث تحسنت طرق التشخيص والعلاج على مدى العقود القليلة الماضية.
قد يحقق بعض الأشخاص الذين يعانون من BAL مغفرة على المدى الطويل وقد يتم علاجهم. إذا كان لديك BAL ، ففكر في الوصول إلى جمعية اللوكيميا والأورام اللمفاوية للحصول على الموارد التعليمية والمالية والدعم ، بما في ذلك المشورة بشأن الانضمام إلى تجربة سريرية.
Discussion about this post