ما هي آثار مرض الشريان المحيطي على الجلد؟

التغيرات الجلدية شائعة في مرض الشريان المحيطي. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019 وشارك فيها 541 مشاركًا، يعاني حوالي 36% من الأشخاص المصابين بمرض الشريان المحيطي من أعراض مرتبطة بالجلد.

في بعض الأحيان، تكون التغيرات الجلدية من بين العلامات الأولى لمرض الشريان المحيطي. تميل إلى الظهور في أجزاء الجسم التي تكون فيها الدورة الدموية أضعف، وعادةً ما تكون في الساقين والقدمين وأصابع القدم. لكنها يمكن أن تؤثر على الذراعين أيضًا.

تشمل الأعراض الجلدية المرتبطة بمرض الشريان المحيطي ما يلي:

• بشرة باردة: الدورة الدموية تدفئ الجسم. إذا كنت تعاني من مرض الشريان المحيطي، فقد تشعر بقدميك وأصابع قدميك بارد أو خدر إلى اللمس.
• روبر التابعة: هذا عندما تتحول قدمك إلى اللون الأحمر الفاتح (حمامي) في وضعية الاعتماد، كما هو الحال عندما تجلس وقدماك متدليتان. يحدث هذا التغير في لون الجلد بسبب تلف الأوعية الدموية الصغيرة الموجودة تحت الجلد، والمعروفة باسم الشعيرات الدموية. قد يبحث الطبيب عن احمرار تابع إذا اشتبه في مرض الشريان المحيطي.
• تغير اللون: قد يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان المحيطي وجود جلد في أرجلهم أو أقدامهم الأزرق أو الأرجواني في اللون. يحدث هذا عندما لا يتلقى الجلد ما يكفي من الدم الغني بالأكسجين.
• الجلد الجاف أو المسبب للحكة أو المتقشر: وبدون كمية كافية من الدم، لا يمكن لخلايا الجلد أن تتجدد بسرعة. هذا يمكن أن يؤدي إلى أعراض مرتبطة بالجلد.
• تقرحات القدمين والقروح والعدوى: يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الدم إلى جروح في القدم لا تلتئم، مما يزيد من خطر العدوى.
• بشرة ناعمة أو لامعة: قد يكون الجلد الذي يبدو ناعمًا أو لامعًا علامة على أن خلايا الجلد لا تحصل على ما يكفي من العناصر الغذائية.
• ترقق شعر الجسم. الدورة الدموية تدعم نمو الشعر. بدون وجود دورة دموية كافية، قد يحدث ذلك فقدان شعر الجسم، وخاصة على ساقيك.

ليس من الواضح سبب ظهور تغيرات جلدية لدى بعض الأشخاص المصابين بمرض الشريان المحيطي بينما لا يعاني الآخرون من ذلك.

قد تكون التغيرات الجلدية علامة على شدة مرض الشريان المحيطي. وفقًا لدراسة أجريت عام 2019، كانت التغيرات الجلدية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الشريان المحيطي المعتدل إلى الشديد.

قد تكون في أ مخاطر أعلى من الأعراض الجلدية إذا كنت:

• مدخن حالي أو سابق
• لديك مرض السكري من النوع 2
• أكبر من 50 عامًا
• لديهم مؤشر كتلة الجسم مرتفع (BMI)
• لديك ارتفاع في ضغط الدم
• لديهم ارتفاع نسبة الكولسترول
• لديهم فرط الهوموسستئين في الدم
• لديهم تاريخ عائلي من أمراض القلب والأوعية الدموية

تهدف علاجات PAD إلى استعادة الدورة الدموية في أطرافك. ومع وجود ما يكفي من الدورة الدموية، تميل الأعراض الجلدية الخفيفة إلى الاختفاء من تلقاء نفسها.

قد تتطلب الأعراض الشديدة، مثل الجروح والالتهابات، مزيدًا من العلاج. يمكن لطبيبك مساعدتك في تحديد أفضل علاج بناءً على الأعراض التي تعاني منها.

تعديلات نمط الحياة

إذا كنت تعاني من مرض الشريان المحيطي، فقد يقترح الطبيب تعديلات على نمط حياتك لتحسين الدورة الدموية وصحة القلب. وتشمل هذه:

• اتباع برنامج تمرين تحت الإشراف (إذا كان بإمكانك الوصول إلى واحد)

• الإقلاع عن التدخين (إن أمكن)

• اعتماد نظام غذائي صحي للقلب
• إدارة مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول

الأدوية

قد يصف الطبيب دواءً للمساعدة في منع المضاعفات الناتجة عن مرض الشريان المحيطي وتصلب الشرايين، بما في ذلك:

• مخففات الدم مثل الأسبرين أو كلوبيدوجريل أو ريفاروكسابان لمنع الدم من التجلط

• الستاتينات مثل أتورفاستاتين لخفض نسبة الكوليسترول

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) مثل راميبريل أو تيلميسارتان لخفض ضغط الدم

إذا كنت تعاني من قرحة في القدم، فقد تحتاج إلى دواء فموي أو موضعي لمساعدة الجرح على التئام ومنع العدوى.

إجراءات

في بعض الحالات، قد لا تكون تغييرات نمط الحياة والأدوية كافية للمساعدة في علاج مرض الشريان المحيطي. إذا كان الأمر كذلك، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لتحسين تدفق الدم إلى الشرايين الطرفية، مثل:

• رأب الأوعية الدموية مع وضع الدعامات
• جراحة تحويل مسار الساق
• استئصال باطنة الشريان

يعاني حوالي 1-2% من الأشخاص المصابين باعتلال الشرايين المحيطية من حالة تسمى نقص تروية الأطراف الحادة، وهي حالة طبية طارئة تحدث عندما تبدأ أنسجة الأطراف في الموت بسبب نقص تدفق الدم. وهذا قد يتطلب البتر.

يُنصح بالاتصال بأخصائي الرعاية الصحية إذا لاحظت أعراضًا جلدية مقلقة أو علامات أخرى لمرض الشريان المحيطي، مثل ألم الساق أو التنميل.

إذا كان لديك بالفعل تشخيص مرض الشريان المحيطي، فقد تحتاج إلى فحص جلد أطرافك بحثًا عن الأعراض بشكل منتظم. اتصل بطبيبك إذا لاحظت تغير اللون أو البرودة أو التغيرات في نسيج الجلد أو الجروح الجديدة.

قد تكون في خطر متزايد للإصابة باعتلال الشرايين المحيطية إذا كنت تدخن أو تعاني من مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع نسبة الكوليسترول. تحدث مع أخصائي طبي حول ما يمكنك فعله لتقليل خطر ظهور الأعراض المرتبطة بالجلد.