ما هي المضاعفات المحتملة للقوباء المنطقية؟

الألم العصبي التالي للهربس (PHN) هو ألم عصبي يستمر لفترة طويلة أكثر من 3 أشهر بعد اختفاء طفح القوباء المنطقية. في حين أن PHN يختفي لدى العديد من الأشخاص، إلا أنه قد يستمر لسنوات أو يكون دائمًا بالنسبة للآخرين.

العرض الرئيسي لـ PHN هو ألم الأعصاب في الموقع الذي ظهر فيه طفح القوباء المنطقية. يمكن أن يكون هذا الألم ثابتًا أو قد يأتي ويذهب. غالبًا ما يصفه الناس بأنه لاذع أو حرق أو إطلاق نار. قد تكون هناك أحاسيس أخرى أيضًا، مثل:

• شعور بالدبابيس والإبر
• الحساسية الشديدة للمس أو الألم
• مثير للحكة

يمكن أن تساعد الأدوية في علاج آلام الأعصاب. وتشمل هذه الأدوية عن طريق الفم، مثل أميتريبتيلين أو جابابنتين، والعلاجات الموضعية، مثل ليدوكائين أو كابسيسين.

إذا لم تجلب هذه الأدوية الراحة، فقد يوصي أخصائي الرعاية الصحية بإحصار العصب لتقليل الألم.

يمكن أن يسبب القوباء المنطقية مجموعة متنوعة من مشاكل الرؤية عندما يؤثر على العين. عندما يحدث هذا، يطلق عليه اسم الهربس النطاقي للعين (HZO). يقدر الخبراء تأثير HZO 10-20% من الأشخاص المصابين بالقوباء المنطقية.

تبدأ أعراض HZO عادةً 2-4 أسابيع بعد ظهور طفح القوباء المنطقية لأول مرة. يمكن أن يسبب مجموعة متنوعة من مشاكل العين، مثل:

• التهاب الملتحمة، المعروف باسم العين الوردية

• التهاب ظاهر الصلبة، وهو التهاب الأنسجة بين جفنك وبياض عينك

• التهاب القرنية، وهو التهاب الطبقة الخارجية الشفافة للعين والتي تسمى القرنية

• التهاب العنبية، وهو التهاب الطبقة الوسطى من العين تسمى العنبية

• التهاب العصب البصري، وهو التهاب العصب البصري الذي يرسل إشارات من عينيك إلى دماغك

• الجلوكوما، والتي يمكن أن تسبب فقدان البصر بسبب ارتفاع الضغط في العين

• تلف شبكية العين، وهو جزء من عينك الذي يحول الضوء إلى إشارات كهربائية

يعتبر HZO حالة طارئة لأن آثاره يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر.

يشمل العلاج الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكنك تناولها عن طريق الفم أو على شكل قطرات للعين. يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات أيضًا في تقليل الالتهاب.

يمكن أن تتطور الالتهابات البكتيرية أيضًا من الخدش أو العبث بالطفح الجلدي الناتج عن القوباء المنطقية. وذلك لأنه من الممكن أن تدخل البكتيريا إلى جسمك من خلال جرح في الجلد.

كثير الالتهابات البكتيرية الثانوية التي تحدث مع القوباء المنطقية تكون بسبب بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن تشمل أعراض العدوى الجلدية ما يلي في المنطقة المصابة:

• احمرار أو تغير اللون
• تورم
• الجلد رقيق أو مؤلم أو دافئ عند اللمس
• تصريف القيح

عادةً ما يعالج متخصصو الرعاية الصحية الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية. إذا تشكل خراج في موقع العدوى، فقد يستخدم الطبيب إبرة لتصريفه كجزء من علاجك.

بالإضافة إلى PHN، يمكن أن يسبب القوباء المنطقية أيضًا مجموعة متنوعة من المشاكل العصبية أو الجهاز العصبي الأخرى. هذه عادة ما تكون نادرة وقد تشمل:

• شلل الأعصاب، والذي يحدث بسبب تلف الأعصاب ويسبب شلل العضلات

• التهاب الدماغ، وهو التهاب في الدماغ

• التهاب السحايا، وهو التهاب الأنسجة المبطنة للدماغ والحبل الشوكي

• التهاب النخاع، وهو التهاب في النخاع الشوكي يمكن أن يؤدي إلى ضعف العضلات أو الشلل

• متلازمة رامزي هانت، والتي يمكن أن تؤدي إلى شلل الوجه، وطنين الأذن، والدوار، وفقدان السمع

• النطاقي الجيبي، وهو ألم عصبي ناجم عن القوباء المنطقية بدون طفح جلدي

يعتمد علاج المشاكل العصبية الناجمة عن القوباء المنطقية على المشكلة المحددة. ومع ذلك، قد يشمل العلاج الأدوية المضادة للفيروسات وربما الكورتيكوستيرويدات لتقليل أي التهاب.

تتضمن بعض المضاعفات الإضافية النادرة للقوباء المنطقية ما يلي:

• الالتهاب الرئوي، وهو عدوى في الرئتين

• التهاب الأوعية الدموية، وهو تورم الأوعية الدموية الذي يمكن أن يؤثر على تدفق الدم ويزيد من خطر الإصابة بمجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، مثل السكتة الدماغية
• مشاكل في الأسنان، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأسنان
• النطاقي المنتشر، وهو نوع واسع الانتشار من القوباء المنطقية

الطريقة المثلى لمنع مضاعفات القوباء المنطقية هي منع القوباء المنطقية من التطور في المقام الأول. يمكن أن يساعد الحصول على لقاح القوباء المنطقية، المسمى Shingrix، في الوقاية من القوباء المنطقية.

ال مركز السيطرة على الأمراض توصي جرعتين من Shingrix لجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا فما فوق وجميع البالغين الذين تبلغ أعمارهم 19 عامًا أو أكبر والذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.

الناس الذين ينبغي لا الحصول على Shingrix يشمل:

• أي شخص كان لديه رد فعل تحسسي شديد سابق تجاه Shingrix أو أي من مكوناته
• الأشخاص الذين لديهم القوباء المنطقية حاليًا
• الناس الحوامل

إذا أصبت بالقوباء المنطقية، فمن المهم التحدث مع الطبيب في أقرب وقت ممكن، ويفضل أن يكون ذلك خلال 3 أيام من الإصابة بالطفح الجلدي. يمكن أن يساعد تلقي العلاج الفوري للقوباء المنطقية في تقليل خطر حدوث مضاعفات.

ما هي المضاعفات الأكثر شيوعا للقوباء المنطقية؟

PHN هو المضاعفات الأكثر شيوعا للقوباء المنطقية. يلاحظ مركز السيطرة على الأمراض ذلك 10-18% من الأشخاص الذين يعانون من القوباء المنطقية سوف يعانون من PHN.

كم من الوقت يستغرق التعافي من القوباء المنطقية؟

وفقًا للأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، تختفي بثور القوباء المنطقية خلال 7 إلى 10 أيام، بينما يختفي الطفح الجلدي عادةً خلال 2 إلى 4 أسابيع.

قد يستمر الألم العصبي لفترة أطول من الأعراض الجلدية، وعادةً ما يتلاشى بعد شهر إلى شهرين. يتم تصنيف الألم العصبي الذي يستمر لفترة أطول من 3 أشهر على أنه PHN.

هل هناك آثار طويلة المدى للقوباء المنطقية؟

يمكن أن يكون لمضاعفات القوباء المنطقية عدة آثار طويلة المدى. تشمل الأمثلة آلام الأعصاب المزمنة بسبب PHN، وفقدان الرؤية، وفقدان السمع. ولهذا السبب من الضروري طلب العلاج إذا كنت تشك في إصابتك بالقوباء المنطقية.

يمكن أن يسبب القوباء المنطقية العديد من المضاعفات. الأكثر شيوعًا هو PHN، عندما يستمر الألم العصبي المرتبط بالقوباء المنطقية لفترة أطول من 3 أشهر. وتشمل المضاعفات الأخرى مشاكل في الرؤية، والالتهابات البكتيرية، ومشاكل عصبية أخرى.

يزداد خطر الإصابة بالقوباء المنطقية ومضاعفاتها مع تقدم العمر. يمكنك المساعدة في الوقاية من القوباء المنطقية عن طريق تلقي لقاح Shingrix عندما تكون مؤهلاً.

إذا قمت بتطوير القوباء المنطقية، فحاول التحدث مع الطبيب في أقرب وقت ممكن. يمكن أن يساعد بدء العلاج مبكرًا في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات القوباء المنطقية.