ما هي مضاعفات ثقب القصبة الهوائية؟

مع الرعاية المناسبة، لا يواجه معظم الأشخاص مشكلات في ثقب القصبة الهوائية. ومع ذلك، من الممكن حدوث بعض مضاعفات ثقب القصبة الهوائية المبكرة أو المتأخرة.

فغر القصبة الهوائية هو إجراء جراحي يتم فيه إنشاء ثقب، يسمى الفغرة، في الجزء الأمامي من الحلق لتسهيل التنفس. يتم وضع أنبوب في الفغرة، والذي يدخل إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية).

قد تحتاج إلى إجراء ثقب القصبة الهوائية في حالة الطوارئ إذا كان مجرى الهواء لديك مسدودًا أو كنت تعاني من مشكلة صحية أخرى تضعف تنفسك، مثل:

  • سرطان الرأس أو الرقبة
  • إصابة صندوق الصوت الخاص بك
  • تهوية طويلة

عادة، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية تحت التخدير العام، مما يعني أنك ستكون نائمًا أثناء الإجراء. في حالة الطوارئ، قد تتلقى تخديرًا موضعيًا لتخدير المنطقة بدلاً من ذلك.

يعد ثقب القصبة الهوائية إجراءً آمنًا بشكل عام، ولكنه يأتي مع خطر بسيط لحدوث مضاعفات خطيرة سواء أثناء الإجراء أو بعده. يمكنك تقليل العديد من المضاعفات المتأخرة من خلال الرعاية المناسبة لفتح القصبة الهوائية.

ما هي بعض المضاعفات المبكرة لفتح القصبة الهوائية؟

يمكن أن تنشأ مضاعفات أثناء إجراء ثقب القصبة الهوائية نفسه أو بعد فترة قصيرة. فيما يلي بعض المضاعفات المحتملة.

نزيف

النزيف هو الاكثر انتشارا المضاعفات التي تحدث في القصبة الهوائية.

يعد وجود كمية صغيرة من النزيف الناتج عن ثقب القصبة الهوائية أمرًا طبيعيًا، وغالبًا ما يتم حله خلال بضعة أيام. ومع ذلك، يمكن أن يصبح النزيف كبيرًا بما يكفي لتعقيد الجراحة أو يتطلب نقل الدم.

في دراسة 2020أبلغ الباحثون عن معدل نزيف قدره 2.9٪ في مجموعة مكونة من 1469 شخصًا تم علاجهم في مركز ديترويت الطبي في الفترة من 2013 إلى 2019. وقد أبلغت دراسات أخرى عن معدلات نزيف تقريبًا 5%.

رئة منهارة

يمكن أن يحدث انهيار الرئة إذا تجمع الهواء حول رئتك. يمكن لهذا الهواء أن يعطل تدرج الضغط بين رئتك والتجويف المحيط بها ويؤدي إلى انهيارها. في الحالات الخطيرة، قد تحتاج الرئة المنهارة إلى تصحيح جراحي.

يعد انهيار الرئتين من المضاعفات النادرة ولكنه قد يكون مميتًا.

إصابة الأعصاب

على الرغم من أنه أمر غير شائع، إلا أن الأعصاب الصغيرة القريبة من القصبة الهوائية يمكن أن تتضرر أثناء الجراحة.

العصب الحنجري هو خصوصًا مُعَرَّض. يسمح لك هذا العصب بتغيير التوتر في الحبال الصوتية للتحدث والغناء وإصدار أصوات أخرى.

الالتهابات

يمكن أن تحدث العدوى في القصبة الهوائية أو المنطقة المحيطة بها. يمكن أن يحدث هذا في وقت مبكر أو في وقت لاحق.

قد تتطلب العدوى مضادات حيوية، لكن العدوى التي تتطلب مضادات حيوية هي كذلك نادر جدا. يمكن عادةً أن تعالج العناية الموضعية بالجروح أي تسرب للإفرازات من الفغرة الجديدة.

حريق مجرى الهواء

هذه مضاعفات نادرة جدًا ولكنها خطيرة يمكن أن تحدث أثناء الجراحة.

يمكن للتركيز العالي للأكسجين المستخدم أثناء التخدير العام أن يخلق بيئة تعزز الحريق في مجرى الهواء عند استخدام أداة جراحية معينة.

عادةً ما يمنع التواصل المناسب بين الفريق الجراحي حدوث ذلك.

رد فعل التخدير العام

يعاني عدد قليل من الأشخاص الذين يتلقون التخدير العام من ردود فعل خطيرة، مثل الحساسية المفرطة أو ارتفاع الحرارة الخبيث. يقوم الفريق الجراحي بمراقبة هذه التفاعلات بعد الإجراء.

موت

تنطوي عملية ثقب القصبة الهوائية على خطر بسيط للوفاة، خاصة عند إجرائها في حالة الطوارئ.

يميل هذا الخطر إلى التأثير على الأشخاص الذين يعانون من حالات صحية كامنة خطيرة أو عوامل خطر معينة، مثل مؤشر كتلة الجسم (BMI) أكثر من 40.

ما هي بعض المضاعفات المتأخرة لفتح القصبة الهوائية؟

فيما يلي بعض المضاعفات المتأخرة المحتملة التي يمكن أن تتطور بعد ثقب القصبة الهوائية.

سوء الشفاء

يعاني بعض الأشخاص من عدم التئام الجروح بشكل صحيح مما قد يؤدي إلى حدوث نزيف حول أنبوب فغر القصبة الهوائية.

إذا حدث ذلك، فقد يحتاج الطبيب إلى إزالة أنبوب فغر القصبة الهوائية لفترة قصيرة لوقف النزيف. بمجرد حل النزيف، يتم استبدال الأنبوب.

انسداد أنبوب القصبة الهوائية

يمكن للمخاط والسوائل الأخرى أن تسد أنبوب فغر القصبة الهوائية، خاصة إذا لم تتمكن من تنظيف رئتيك عن طريق السعال.

يمكن أن يساعد تنظيف الأنبوب بانتظام واتباع تعليمات الصيانة التي يقدمها فريق الرعاية في تقليل المخاطر.

خلع الأنبوب غير المقصود

إن خلع أنبوب القصبة الهوائية عن طريق الخطأ هو الاكثر انتشارا المضاعفات التي يمكن أن تؤدي إلى خلل في مجرى الهواء أو الوفاة. قد يؤدي تحريك رأسك بشكل مفرط أو السعال إلى إزاحة الأنبوب.

القصبة الهوائية المنهارة أو الضيقة

يمكن أن يؤدي تلف حلقك أثناء الإجراء إلى تندب يؤدي إلى تضييق مجرى الهواء. إذا حدث هذا، قد تحتاج لعملية جراحية لتوسيع القصبة الهوائية.

في حالات نادرة، يمكن أن تضيق جدران القصبة الهوائية (أو تنهار، في حالات نادرة) إذا لم تكن قوية بما يكفي لدعم نفسها أو إذا لم يتم تركيب أنبوب ثقب القصبة الهوائية بشكل صحيح.

ناسور

الناسور هو اتصال غير طبيعي بين جزأين من جسمك غير متصلين بشكل طبيعي.

أحد المضاعفات النادرة لفتح القصبة الهوائية هو الناسور الرغامي المريئي، حيث يتصل المريء والقصبة الهوائية. ويحدث في أقل من 5% من القصبة الهوائية.

والمضاعفات الأكثر ندرة هي ناسور القصبة الهوائية. ويحدث ذلك عندما تتصل القصبة الهوائية بالجذع العضدي الرأسي، وهو وعاء دموي رئيسي يزود رأسك بالدم.

هل يمكن أن تحدث مضاعفات بعد إزالة القصبة الهوائية؟

بمجرد إزالة أنبوب التنفس، قد تصاب بمضاعفات أخرى تتعلق بالشفاء غير السليم للفغرة، أو الثقب الموجود في الحلق. تشمل هذه المضاعفات ما يلي:

  • عدوى
  • بطء الشفاء، والذي قد يحدث من الناسور
  • تندب
  • تغييرات صوتية، والتي يمكن أن تشمل:

    • بحة في الصوت
    • فقدان الصوت
    • صعوبة في التواصل

كيف يمكنك الوقاية من مضاعفات ثقب القصبة الهوائية؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمضاعفات عن طريق اتباع تعليمات فريق الرعاية الخاص بك بعد الجراحة.

تتضمن بعض الطرق التي قد تتمكن من خلالها تقليل خطر الإصابة بالعدوى ما يلي:

  • تنظيف معدات ثقب القصبة الهوائية بانتظام

  • الحفاظ على رقبتك جافة ونظيفة
  • تنظيف أسنانك مرتين على الأقل في اليوم

  • اغسل يديك بانتظام

ترتبط السمنة معدلات أعلى من المضاعفات. قد يساعد وزن الجسم المعتدل أيضًا في منع المضاعفات.

يمكن أن يكون ثقب القصبة الهوائية إجراءً منقذًا للحياة، ولكنه يأتي مع بعض مخاطر المضاعفات. تشمل الآثار الجانبية المحتملة على المدى القصير النزيف وانهيار الرئة والالتهابات.

تشمل المضاعفات طويلة المدى النواسير وانسداد أنبوب القصبة الهوائية وضعف الشفاء. إن اتباع تعليمات فريقك الطبي بعد الجراحة يمكن أن يمنحك أفضل فرصة لتجنب المضاعفات الخطيرة.

اكتشف المزيد

Discussion about this post