ما يجب معرفته عن التليف الكيسي والإمساك

يتسبب التليف الكيسي في قيام جسمك بإنتاج مخاط سميك ولزج. يجب أن يكون المخاط بمثابة بطانة زلقة تحمي الأعضاء والممرات الهوائية والجهاز الهضمي. في التليف الكيسي، يمكن أن يسبب المخاط انسدادًا في الأعضاء والممرات.

تنتقل الإنزيمات الهاضمة من البنكرياس إلى الأمعاء الدقيقة، حيث تعمل مع الصفراء من الكبد لهضم الطعام. في التليف الكيسي، يتراكم المخاط في الأنابيب التي تربط البنكرياس بالأمعاء الدقيقة. ويؤدي الانسداد إلى التهاب البنكرياس، مما يحد من إنتاج الإنزيمات. وهذا ما يسمى قصور البنكرياس.

بسبب قصور البنكرياس، يمكن أن يعاني الشخص المصاب بالتليف الكيسي من العديد من الأعراض الهضمية، بما في ذلك الإمساك وDIOS.

متلازمة انسداد الأمعاء البعيدة (DIOS) هو أحد مضاعفات التليف الكيسي الذي يمكن أن يسبب أعراض مشابهة للإمساك، مثل الانتفاخ وآلام البطن.

يحدث الإمساك عندما يتراكم البراز في الأمعاء الغليظة (القولون). يحدث DIOS عندما يشكل المخاط وفضلات الطعام كتلة تعيق الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة، حيث تنضم إلى الأمعاء الغليظة.

يؤثر DIOS 10-22% من الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي. وهو أكثر شيوعًا عند البالغين منه عند الأطفال ولكنه يمكن أن يؤثر على كليهما. قد يكون الانسداد من DIOS كاملاً أو غير كامل.

تشمل أعراض انسداد الأمعاء الناتج عن DIOS ما يلي:

• ألم في الجزء السفلي الأيمن من البطن
• اتساع منطقة الخصر (انتفاخ البطن)
• غثيان
• عدم القدرة على تمرير البراز

يمكن للأطباء تأكيد DIOS باستخدام الأشعة السينية أو التصوير الآخر.

يمكن للوالدين والأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي في كثير من الأحيان حل الإمساك أو DIOS الخفيف من خلال التدابير المحافظة مثل المسهلات. قد ترغب في استشارة الطبيب إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من أعراض حادة.

المسهلات

يمكن لمحاليل إلكتروليت البولي إيثيلين جلايكول مثل MiraLAX أو GoLYTELY أن تخفف الإمساك أو DIOS الخفيف. يجب على الآباء البحث عن تركيبة للأطفال أو استشارة الطبيب للحصول على الجرعة المناسبة.

أنبوب تنظير المعدة عبر الأنف

يدخل أنبوب أنفي معدي (NG) إلى معدتك عبر أنفك لتصريف معدتك. سيقوم الطبيب بوضع أنبوب NG في المستشفى. إفراغ المعدة يمكن أن يمنعك من القيء الصفراء.

قد يضع لك طبيبك أيضًا سوائل عن طريق الوريد. ويمكنهم أيضًا إعطاء المسهلات أو الإنزيمات الهاضمة عن طريق الفم أو من خلال الأنبوب.

جراحة

في حالات نادرة جدًا، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية لـ DIOS. تشمل الخيارات الجراحية استئصال الأمعاء الدقيقة، حيث يقوم الجراح بإزالة جزء من الأمعاء.

قد يفكر الطبيب في إجراء عملية جراحية إذا كان هناك فقدان لتدفق الدم إلى الأمعاء (نقص التروية المعوية). علامات نقص تروية الأمعاء عند الأطفال هي:

• سرعة دقات القلب
• حمى
• الم بطن
• علامات الالتهاب

تعد جراحة DIOS عالية الخطورة وعادةً ما تكون الملاذ الأخير.

عند الرضع

قد يوصي الأطباء بتناول كمية كافية من السوائل والملينات للرضع المصابين بالتليف الكيسي والذين يعانون من الإمساك. وقد يوصون أيضًا ببروتوكول مستمر من المسهلات التي يمكن تناولها في المنزل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة.

يمكن أن يصبح الإمساك وانسداد الأمعاء شديدًا. قد ترغب في استشارة الطبيب إذا واجهت أنت أو طفلك ما يلي:

• ألم شديد يجعل النشاط المنتظم صعبًا
• القيء
• الدم أو البراز في القيء
• حمى
• الغثيان الذي يمنعك من تناول الطعام

غالبًا ما يتخذ البالغون والأطفال المصابون بالتليف الكيسي خطوات للحفاظ على حركة أمعائهم. وتشمل هذه الخطوات ما يلي:

• زيادة تناول السوائل
• تناول المسهلات الوقائية
• تناول الإنزيمات الهاضمة مع الوجبات
• ممارسة الرياضة بانتظام

وبما أن التليف الكيسي يمكن أن يغير التوازن البكتيري في الأمعاء، فقد يصف الطبيب المضادات الحيوية. يختار بعض الأشخاص تناول البروبيوتيك لتجديد البكتيريا الجيدة في الأمعاء. تشمل المصادر الغذائية للبروبيوتيك ما يلي:

• الكفير
• كومبوتشا
• مخللات حامضة مملحة

من الجيد مناقشة المكملات الغذائية أو تغييرات النظام الغذائي مع الطبيب.

غالبًا ما يعاني الأطفال والبالغون المصابون بالتليف الكيسي من الإمساك. يمكنك في كثير من الأحيان إدارة الأعراض باستخدام الإنزيمات الهضمية والمسهلات وزيادة تناول السوائل.

في حالة انسداد الأمعاء، قد يستخدم الطبيب أنبوبًا أنفيًا معديًا لتصريف معدتك. الجراحة هي الملاذ الأخير لعلاج الانسداد.